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文档简介
医患赔偿合同范本1.甲方(患者方/赔偿请求方):
名称:________________
地址:________________
法定代表人/负责人:________________
联系方式:________________
2.乙方(医疗机构/赔偿承担方):
名称:________________
地址:________________
法定代表人/负责人:________________
联系方式:________________
合同简介:
鉴于甲方在乙方处接受医疗治疗/手术等服务,期间因乙方医务人员在诊疗过程中的过失/医疗设备故障等原因,导致甲方遭受了一定的身体损害及经济损失。为妥善解决双方之间的医疗纠纷,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,经充分协商,就赔偿事宜达成以下协议:
一、甲乙双方确认,本合同旨在明确双方在医疗纠纷赔偿过程中的权利、义务和责任,以确保双方合法权益得到合理保护。
二、甲乙双方同意,本合同的签订不代表乙方承认在医疗过程中存在过错,双方仅就甲方因医疗纠纷所遭受的经济损失及精神损害进行赔偿协商。
三、本合同的签订,不排除甲方根据法律规定,向有关部门提出医疗事故鉴定、投诉、举报等权利。
四、甲乙双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务,确保医疗纠纷得到妥善处理。
五、本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
六、本合同的签订,不涉及甲方与其他第三方之间的权利义务关系,甲乙双方在签订本合同后,应共同维护对方的合法权益,不得再就此事向对方提出额外要求。
第一条合同目的与范围
本合同的目的是解决甲乙双方因医疗纠纷而产生的赔偿问题,明确双方在此次医疗纠纷中的权利和义务,确保甲方的合法权益得到合理赔偿。具体内容包括:(1)乙方对甲方的医疗过失/设备故障等进行赔偿;(2)双方就赔偿金额、支付方式、履行期限等达成一致;(3)明确双方在合同履行过程中的责任与义务;(4)规定争议解决方式及合同终止条件。
第二条定义
1.医疗纠纷:指甲方在乙方接受医疗治疗/手术等服务过程中,因乙方医务人员的过失或医疗设备故障等原因,导致甲方遭受身体损害及经济损失的事件。
2.赔偿金额:指甲方因医疗纠纷所遭受的实际经济损失、精神损害赔偿及合同约定的其他赔偿费用。
3.履行期限:指甲乙双方约定的赔偿支付期限。
第三条双方权利与义务
一、甲方的权利与义务:
1.甲方有权要求乙方按照本合同的约定支付赔偿金额。
2.甲方应向乙方提供因医疗纠纷所遭受损失的相关证据,包括但不限于医疗费用发票、误工证明等。
3.甲方应遵守本合同的约定,不得再就本次医疗纠纷向乙方提出额外要求。
4.甲方有权要求乙方在合同约定的履行期限内支付赔偿金。
二、乙方的权利与义务:
1.乙方有权要求甲方提供医疗纠纷损失的相关证据,并对证据的真实性进行核实。
2.乙方应按照本合同的约定向甲方支付赔偿金额。
3.乙方有权在合同约定的履行期限内支付赔偿金,确保甲方合法权益得到及时赔偿。
4.乙方应在合同履行过程中,配合甲方处理与医疗纠纷相关的事宜,维护双方的合法权益。
5.乙方有权在赔偿金额支付后,要求甲方签署相应的和解协议,终止本次医疗纠纷。
6.乙方应确保赔偿金额的支付,不侵犯其他患者的合法权益。
第四条价格与支付条件
甲乙双方经协商一致,确定以下价格条款及支付条件:
1.赔偿金额:人民币(大写):____元整(小写):¥_____。
2.付款方式:乙方通过银行转账方式向甲方支付赔偿金。
3.支付时间:本合同签订后,乙方应在____个工作日内将赔偿金支付至甲方指定的银行账户。
4.若乙方未按约定时间支付赔偿金,每逾期一日,应支付赔偿金额的____%作为逾期违约金,直至赔偿金支付完毕。
第五条履行期限
1.本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。
2.乙方应在合同生效后的____个工作日内支付赔偿金。
3.若双方在履行过程中发生争议,应在本合同约定的履行期限内协商解决。
第六条违约责任
一、甲方违约:
1.甲方未按合同约定提供损失证据,或提供虚假证据的,乙方有权拒绝支付赔偿金。
2.甲方泄露乙方商业秘密或个人隐私的,应承担相应的法律责任。
3.甲方违反本合同约定,向乙方提出额外要求的,应承担违约责任,向乙方支付违约金。
二、乙方违约:
1.乙方未按约定时间支付赔偿金的,应支付逾期违约金,并继续履行赔偿义务。
2.乙方支付赔偿金后,未按约定与甲方签署和解协议的,应承担违约责任。
3.乙方在合同履行过程中,侵犯甲方合法权益的,应承担相应的法律责任。
4.乙方未履行或未完全履行本合同约定的其他义务,导致甲方损失扩大的,应承担相应的赔偿责任。
第七条不可抗力
1.不可抗力:指在合同履行过程中,甲乙双方不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风等)、社会事件(如战争、动乱、政府行为等)。
2.发生不可抗力情况时,受影响的一方应立即通知对方,并提供相关证明文件。在不可抗力事件持续期间,受影响一方可暂时中止履行合同,不承担违约责任。
3.不可抗力事件结束后,受影响一方应尽快恢复合同履行,并通知对方。如不可抗力事件导致合同无法继续履行,甲乙双方应协商解决合同终止及善后事宜。
第八条争议解决
1.甲乙双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2.若协商不成,双方同意将争议提交至所在地医疗机构协会或行业协会进行调解。
3.调解不成的,双方同意提交至所在地仲裁委员会进行仲裁。
4.双方也可以直接选择诉讼方式解决争议,诉讼管辖地为乙方所在地人民法院。
5.争议解决过程中,除争议部分外,甲乙双方应继续履行合同其他条款。
6.争议解决费用由败诉方承担,若双方部分胜诉,则由双方按责任比例分担。
第九条其他条款
1.通知方式:甲乙双方同意,本合同项下的所有通知、要求、批准等,应以书面形式送达对方指定的地址。如一方地址发生变更,应提前五个工作日通知对方。
2.合同变更:本合同的任何修改、补充均应以书面形式作出,并经甲乙双方签字盖章确认,方具有法律效力。
3.终止条件:本合同在以下情况下终止:(1)双方履行完毕合同约定的权利义务;(2)经双方协商一致;(3)因不可抗力导致合同无法继续履行;(4)一方严重违约,导致合同无法实现目的。
4.合同终止后,甲乙双方应按合同约定处理合同终止后的相关事宜。
第十条附则
1.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
2.本合同附件包括但不限于医疗纠纷相关证据、
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