儿科护理血液系统课件

儿科护理血液系统课件演讲人：03-17CONTENTS儿科血液系统概述贫血患儿护理出血性疾病患儿护理白血病患儿护理骨髓移植术后护理儿科血液系统保健指导儿科血液系统概述01血液可携带氧气、营养物质以及激素等，运输到身体各个组织和器官。血液可参与体温调节、渗透压调节以及酸碱平衡调节等。血液中的白细胞、抗体等成分具有免疫防御功能，可抵御病原体入侵。血液中的血小板和凝血因子等具有凝血和止血功能，可维护血管完整性。运输功能调节功能免疫防御凝血和止血血液系统生理功能儿童时期造血功能相对活跃，以满足生长发育的需要。随着儿童生长发育，血容量逐渐增加，至青春期达高峰后逐渐降低。新生儿血红蛋白含量较高，随着生长发育逐渐降低，至青春期达最低点。儿童时期免疫系统尚未发育完善，易感染病原体，但随年龄增长逐渐完善。儿童造血活跃血容量变化血红蛋白含量变化免疫特点儿科血液特点与差异包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等。如淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。包括血小板减少性紫癜、血友病等。贫血出血性疾病白血病其他血液病常见疾病及分类贫血患儿护理02虚胖或颜面水肿、舌炎、舌体疼痛、牛肉舌等。发热、贫血、出血，肝、脾、淋巴结不肿大。面色苍白、乏力、头晕、心悸、异食癖等。寒战、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背疼痛、腹痛及酱油色尿等。缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血贫血类型及临床表现了解骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。01020304血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比容等指标。血清铁蛋白、血清转铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉等。如叶酸和维生素B12测定、Coombs试验等。血常规检查铁代谢检查骨髓检查其他检查诊断方法与标准预防感染保持室内空气清新，注意个人卫生，避免去人多的公共场所。心理护理关心体贴患儿，消除其紧张、恐惧心理，使其积极配合治疗。饮食调整鼓励患儿进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。药物治疗根据贫血类型选用相应药物，如铁剂、叶酸、维生素B12、糖皮质激素等。输血治疗对于重度贫血患儿，必要时给予输血治疗。治疗措施及护理配合出血性疾病患儿护理03由于遗传因素导致凝血因子缺乏或功能异常，如血友病等。这类疾病常表现为家族聚集性，且发病年龄较早。由于后天因素导致止血机制异常，如维生素K缺乏症、过敏性紫癜等。这类疾病与感染、药物、免疫等因素有关，可发生于任何年龄。出血性疾病分类及特点获得性出血性疾病遗传性出血性疾病临床表现出血性疾病患儿可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、血尿、关节腔出血等。严重者可出现颅内出血，危及生命。评估方法详细询问病史，了解家族遗传史及用药史；进行体格检查，观察出血部位及程度；进行实验室检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确诊断及评估病情。临床表现与评估方法根据患儿病情及出血部位，采取相应的止血措施，如局部压迫、冷敷、止血药应用等。对于严重出血患儿，应及时输血或补充凝血因子。止血措施保持患儿安静，避免剧烈运动；保持皮肤清洁干燥，避免感染；饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物；密切观察患儿病情变化，及时报告医生处理。同时，对患儿及家长进行心理护理和健康教育，减轻其焦虑和恐惧情绪，提高治疗依从性。护理要点止血措施及护理要点白血病患儿护理04急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、慢性髓系白血病（CML）等。白血病类型遗传因素、环境因素（如辐射、化学物质）、免疫系统异常等。危险因素白血病类型及危险因素临床表现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等。诊断依据血象检查（如白细胞计数异常）、骨髓象检查（如原始细胞比例增高）、免疫学检查（如免疫表型分析）、遗传学检查（如染色体核型分析）等。临床表现与诊断依据治疗方案及护理支持治疗方案化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。护理支持提供心理支持，帮助患儿及家长应对疾病带来的压力；保持病房环境清洁，减少感染风险；密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；指导患儿饮食，保证营养摄入等。骨髓移植术后护理05适应证包括恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤等，如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤等。禁忌证包括严重心、肺、肝、肾功能不全和严重感染不能控制者，以及存在活动性病毒、细菌、真菌感染或HIV感染者等。骨髓移植适应证与禁忌证进行全面身体检查，评估患者身体状况，控制感染，纠正贫血和出血倾向，加强口腔、皮肤、会阴部清洁护理等。患者准备选择HLA配型相合的供者，进行供者身体检查，确保供者健康。供者选择根据患者病情和移植类型选择合适的预处理方案，包括全身照射、化疗和免疫抑制剂等。预处理方案准备好无菌层流室、空气净化设备、心电监护仪、输液泵、抢救药品和器材等。物品准备术前准备工作要点密切观察患者生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。监测生命体征加强口腔、皮肤、会阴部护理，保持环境清洁，定期消毒，严格执行无菌操作，预防感染。预防感染观察患者有无出血倾向，如皮肤出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等，及时采取措施预防出血。预防出血密切观察患者有无排斥反应表现，如发热、皮疹、腹泻、肝功能异常等，及时采取措施控制排斥反应。监测排斥反应术后监测与并发症预防儿科血液系统保健指导06增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，以预防贫血。控制油脂和糖分的摄入，降低血液粘稠度，预防心血管疾病。保持饮食均衡，适量摄入各类营养素，避免偏食或挑食导致的营养不良。多食用新鲜水果和蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增强免疫力。9字9字9字9字合理饮食结构调整建议010302鼓励孩子参加适当的体育锻炼，增强体质，促进血液循环。养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，有助于血液系统的恢复和更新。04培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣，预防感染性疾病。避免长时间接触电子产品，注意保护视力，预防血液系统相关疾病。生活习惯培养方法分享鼓