DB22T 2715-2017 疼痛评估规范　

备案号：58354-2018DB22DB22/T2715—2017疼痛评估规范Specificationforpainassessment吉林省质量技术监督局发布I1患者自控镇痛patientcontrolledanalgesia综合评估comprehensiveaBPS：行为疼痛量表（BehavioraCPOT：重症疼痛观察工具（Critical-carePainOFLACC：小儿疼痛行为评估量表（Face,Legs,ActivityNRS：疼痛程度数字评估量表（NumericRaPAINAD：老年痴呆症疼痛评估量表（PainAssessmentInAVAS：视觉模拟评分量表（VisualAnaVRS：主诉疼痛程度分级量表（Verbal24.1应选择合适的疼痛评估工具对患者进行评估，确定疼痛强度。4.2评估应贯穿治疗的全过程，根据患者疼痛强度、镇痛措施实施情况，进行动态评估。5评估工具的选择5.1能表达疼痛的患者，首选疼痛自评工具，如NRS、VAS、VRS、面部表情疼痛评分量表等。6疼痛分级6.1疼痛程度数字评估量表(NRS)使用《疼痛程度数字评估量表》(见图1)对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0～10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者疼痛程度，并根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛(1～3),中度疼痛(4～6),重度疼痛(7～10)。6.2视觉模拟评分量表(VAS)VAS(见图2)是一个100mm的直尺，一端为0,代表无痛，一端为100,代表可以想象的最剧烈疼痛。数字越大，表示疼痛程度越大。疼痛评估时由患者在直线上指出最能代表其疼痛程度的位置，医务人员读出反面相对应的数值。无痛0剧痛6.3主诉疼痛程度分级量表(VRS)包括4级评分、5级评分、6级评分、12级评分和15级评分，由一系列描述疼痛的形容词组成。宜用的是5级评分：a)“0”表示无疼痛；b)“1”表示轻度疼痛，可以忍受，能正常生活；c)“2”表示中度疼痛，轻度影响睡眠，需要服用镇痛药物；d)“3”表示重度疼痛，影响睡眠，需要服用麻醉镇痛药物；e)“4”表示疼痛剧烈，影响睡眠较重，伴有其他症状；3BPS(见表1)包括3个项目：面部表情、上肢6分),中度疼痛(7～9分),重度疼痛(10～12分)。1分扭曲上肢运动无活动部分弯曲手指、上肢完全弯曲(插管患者)呛咳不能控制通气发声(非插管患者)无疼痛相关发声呻吟≤3次/min且每次持续时间≤3s呻吟>3次/min或每次持续时间>3s咆哮，或使用“哦”、“哎哟”等言语抱怨，项目为发声。疼痛程度分为：轻度疼痛(1～3分),中度疼痛(4～5分),重度疼痛(6～8分)。1分扭曲肢体活动无活动防御运动紧张或僵直通气依从性(插管患者)呛咳，但能忍受发声(非插管患者)正常发声或无声音叹息、呻吟哭泣、呜咽4FLACC量表（见表3）适用于2月～7岁患儿疼痛的评估，包括5个内容：面部表情（face）、总评最高分为10分，若评分超过3分时应予镇痛处理。疼痛程度分为：轻度疼痛（1～3分中度疼痛），无PAIND量表（见表4）包