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文档简介

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度拆除工程保险理赔服务合同本合同目录一览第一条保险理赔服务范围1.1拆除工程保险理赔1.1.1保险理赔申请1.1.2理赔资料提交1.1.3理赔进度查询1.1.4理赔结果反馈第二条保险理赔服务流程2.1理赔服务流程概述2.2理赔服务流程步骤2.2.1事故报告2.2.2现场查勘2.2.3理赔审核2.2.4理赔支付2.2.5理赔结束第三条保险理赔服务要求3.1保险理赔申请条件3.2理赔资料要求3.3理赔时效要求3.4理赔服务质量第四条保险理赔服务费用4.1保险理赔服务费率4.2保险理赔服务费用计算4.3保险理赔服务费用支付4.4保险理赔服务费用退还第五条保险理赔服务责任5.1保险理赔服务提供商责任5.2投保人责任5.3保险公司责任第六条保险理赔服务争议解决6.1争议解决方式6.2争议解决时限6.3争议解决主体第七条保险理赔服务合同的解除和终止7.1合同解除条件7.2合同终止条件7.3合同解除和终止后的处理第八条保险理赔服务合同的变更8.1合同变更条件8.2合同变更程序8.3合同变更后的效力第九条保险理赔服务合同的转让9.1合同转让条件9.2合同转让程序9.3合同转让后的责任承担第十条保险理赔服务合同的违约责任10.1违约行为界定10.2违约责任承担10.3违约责任免除第十一条保险理赔服务合同的强制性规定11.1强制性规定内容11.2强制性规定违反的法律后果第十二条保险理赔服务合同的解释和适用法律12.1合同解释原则12.2适用法律第十三条保险理赔服务合同的签订和生效13.1合同签订主体13.2合同签订程序13.3合同生效条件第十四条保险理赔服务合同的履行和监督14.1合同履行主体14.2合同履行方式14.3合同履行监督第一部分:合同如下:第一条保险理赔服务范围1.1拆除工程保险理赔1.1.1保险理赔申请1.1.1.1申请人在发生保险事故后应当在24小时内向保险公司提出理赔申请。1.1.1.2申请人应当提供保险合同、事故报告、损失清单、费用凭证等相关资料。1.1.2理赔资料提交1.1.2.1申请人应在保险公司要求的时限内提交完整的理赔资料。1.1.2.2申请人应当保证所提供的资料真实、完整、准确。1.1.3理赔进度查询1.1.3.1申请人可以通过保险公司提供的渠道查询理赔进度。1.1.3.2保险公司应当在接到查询后2个工作日内回复。1.1.4理赔结果反馈1.1.4.1保险公司在完成理赔审核后,应当在3个工作日内将理赔结果通知申请人。1.1.4.2如理赔申请被拒绝,保险公司应当说明拒绝的理由。第二条保险理赔服务流程2.1理赔服务流程概述2.1.1理赔服务流程包括事故报告、现场查勘、理赔审核、理赔支付和理赔结束等步骤。2.2理赔服务流程步骤2.2.1事故报告2.2.1.1申请人应在发生保险事故后立即向保险公司报告。2.2.1.2申请人应提供事故发生的具体情况。2.2.2现场查勘2.2.2.1保险公司应在接到事故报告后2个工作日内安排人员进行现场查勘。2.2.2.2查勘人员应制作查勘报告,并签字确认。2.2.3理赔审核2.2.3.1保险公司应在收到完整的理赔资料后7个工作日内完成理赔审核。2.2.3.2审核通过后,保险公司应当在2个工作日内通知申请人。2.2.4理赔支付2.2.4.1保险公司应在审核通过后7个工作日内支付理赔款项。2.2.4.2保险公司应将理赔款项支付到申请人指定的账户。2.2.5理赔结束2.2.5.1保险公司支付理赔款项后,理赔服务结束。2.2.5.2保险公司不再承担与该理赔事项相关的任何责任。第三条保险理赔服务要求3.1保险理赔申请条件3.1.1申请人应符合保险合同约定的被保险人资格。3.1.2保险事故应当属于保险合同约定的保险责任范围。3.2理赔资料要求3.2.1申请人应按照保险公司的要求提交相关理赔资料。3.2.2申请人应保证所提供的资料真实、完整、准确。3.3理赔时效要求3.3.1保险公司应在收到完整的理赔资料后7个工作日内完成理赔审核。3.3.2保险公司应在审核通过后7个工作日内支付理赔款项。3.4理赔服务质量3.4.1保险公司应提供专业的理赔服务,及时、准确地处理理赔事项。3.4.2保险公司应尊重申请人的合法权益,保护申请人的隐私。第四条保险理赔服务费用4.1保险理赔服务费率4.1.1保险理赔服务费率按照保险公司制定的费率执行。4.1.2费率不应高于保险合同约定的费率。4.2保险理赔服务费用计算4.2.1保险理赔服务费用根据理赔金额和费率计算。4.2.2费用计算公式:理赔服务费用=理赔金额×费率。4.3保险理赔服务费用支付4.3.1申请人应按照保险公司的要求支付理赔服务费用。4.3.2申请人支付的理赔服务费用不予退还。4.4保险理赔服务费用退还4.4.1申请人应在保险公司审核通过后7个工作日内支付理赔款项。4.4.2如申请人未支付理赔服务费用,保险公司有权拒绝支付理赔款项。第五条保险理赔服务责任5.1保险理赔服务提供商责任5.1.1保险公司应按照保险合同约定提供理赔服务。5.1.2保险公司应保证理赔服务的质量和效率。5.2投保人责任5.2.1申请人应按照保险合同约定履行投保第八条保险理赔服务合同的变更8.1合同变更条件8.1.1合同变更需经双方协商一致。8.1.2合同变更事项应当符合保险法律法规的规定。8.2合同变更程序8.2.1提出变更请求的一方应向另一方提交书面变更请求。8.2.2双方应就变更事项进行协商,并签订书面变更协议。8.3合同变更后的效力8.3.1合同变更协议自双方签字盖章之日起生效。8.3.2变更后的合同条款取代原合同相应条款,原合同其他条款继续有效。第九条保险理赔服务合同的转让9.1合同转让条件9.1.1合同转让应得到对方的书面同意。9.1.2合同转让不得违反法律法规和保险合同的约定。9.2合同转让程序9.2.1转让方应向对方提交书面转让申请。9.2.2双方应就转让事项进行协商,并签订书面转让协议。9.3合同转让后的责任承担9.3.1转让方应对转让前的合同义务承担责任。9.3.2受让方自合同转让之日起享有合同权利和承担合同义务。第十条保险理赔服务合同的违约责任10.1违约行为界定10.1.1双方应按照合同约定履行各自的权利和义务。10.2违约责任承担10.2.1违约方应承担因违约产生的损失赔偿责任。10.2.2违约方的赔偿责任不得超过因违约行为而获得的利益。10.3违约责任免除10.3.1因不可抗力导致违约的,双方均不负违约责任。10.3.2双方应尽的通知义务和采取的合理措施,减轻违约造成的损失。第十一条保险理赔服务合同的强制性规定11.1强制性规定内容11.1.1双方应遵守保险法律法规和国家相关政策。11.1.2双方应遵循诚实信用原则,公平交易。11.2强制性规定违反的法律后果11.2.1违反强制性规定的,双方应承担相应的法律责任。11.2.2违反强制性规定导致合同无效的,双方应返还已收到的款项,并承担因违约产生的损失。第十二条保险理赔服务合同的解释和适用法律12.1合同解释原则12.1.1合同条款应按照通常理解予以解释。12.1.2合同条款如有争议,应优先适用合同中的解释条款。12.2适用法律12.2.1本合同适用中华人民共和国法律。12.2.2如适用法律发生变化,双方应按照新的法律执行。第十三条保险理赔服务合同的签订和生效13.1合同签订主体13.1.1本合同由保险公司与申请人签订。13.1.2双方应具备签订合同的法定资格和能力。13.2合同签订程序13.2.1双方就合同条款达成一致,并进行书面确认。13.2.2合同经双方签字盖章后生效。13.3合同生效条件13.3.1本合同自双方签字盖章之日起生效。13.3.2合同生效后,双方应按照合同约定履行各自的义务。第十四条保险理赔服务合同的履行和监督14.1合同履行主体14.1.1保险公司应按照合同约定提供理赔服务。14.1.2申请人应按照合同约定履行投保和理赔义务。14.2合同履行方式14.2.1双方应通过书面形式履行合同义务。14.2.2双方应按照合同约定的方式进行沟通和协商。14.3合同履行监督14.3.1双方应对合同履行情况进行监督。14.3.2如发现对方违约行为,应及时提出书面异议,并按照合同约定处理。第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念和范围1.1第三方定义在本合同中,第三方指除甲乙方之外的任何个人、法人或其他组织。1.2第三方介入情形1.2.1保险公司委托的理赔代理机构;1.2.2保险公司聘请的第三方专家、顾问或律师;1.2.3申请人与保险公司协商过程中涉及的第三方单位或个人;1.2.4法院、仲裁机构或其他政府机构。第二条第三方介入后的责任分配2.1第三方责任第三方介入并不改变甲乙双方在合同中的权利和义务。第三方在介入过程中产生的责任由第三方自行承担。2.2甲乙双方责任甲乙双方应按照合同约定履行各自的义务,并对第三方的行为负责。2.3第三方与甲乙双方的关系第三方与甲乙双方之间形成的任何关系,不影响甲乙双方之间的合同履行。第三条第三方介入的程序和条件3.1第三方介入程序3.1.1甲乙双方同意第三方介入时,应签订书面协议,明确第三方的职责和权利。3.1.2甲乙双方应协助第三方完成介入工作,并提供必要的资料和便利。3.2第三方介入条件3.2.1第三方介入需符合法律法规和保险合同的约定;3.2.2第三方介入不得违反甲乙双方的合法权益;3.2.3第三方介入应得到甲乙双方的书面同意。第四条第三方责任限额4.1第三方责任限额的确定4.1.1甲乙双方应在合同中明确第三方的责任限额。4.1.2第三方责任限额应当是合理的,且不高于保险理赔金额。4.2第三方责任限额的变更4.2.1甲乙双方如需变更第三方责任限额,应签订书面协议。4.2.2变更后的第三方责任限额自双方签字盖章之日起生效。第五条第三方介入的监督和协调5.1甲乙双方应共同监督第三方的工作,确保第三方按约定履行职责。5.2甲乙双方应协调解决第三方介入过程中出现的问题,维护双方的合法权益。第六条第三方介入的终止6.1第三方介入终止的情形6.1.1第三方完成介入工作,并得到甲乙双方认可;6.1.2甲乙双方书面同意终止第三方介入;6.1.3法律法规或保险合同约定的其他终止情形。6.2第三方介入终止后的义务6.2.2甲乙双方应按照合同约定支付第三方应得的费用。第七条第三方介入的违约处理7.1第三方违约行为界定7.1.1第三方未按照约定履行介入职责的,视为违约。7.1.2第三方违反法律法规或保险合同约定的,视为违约。7.2违约责任承担7.2.1第三方应承担因违约产生的损失赔偿责任。7.2.2第三方违约责任的赔偿金额不应超过甲乙双方已支付的第三方费用。第八条第三方介入的争议解决8.1争议解决方式8.1.1甲乙双方与第三方发生的争议,应通过协商解决。8.1.2如协商不成,任何一方均可向法院提起诉讼。8.2争议解决时限8.2.1甲乙双方与第三方发生的争议,应在知道或者应当知道争议之日起3个月内提出。8.2.2逾期提出的争议,甲乙双方不予受理。第九条第三方介入的合同变更和解除9.1合同变更9.1.1甲乙双方与第三方签订的书面协议,如需变更,应经甲乙双方书面同意。9.1.2变更后的协议自双方签字盖章之日起生效。9.2合同解除9.2.1甲乙双方与第三方签订的书面协议,如需解除,应经甲乙双方书面同意。9.2.2解除协议后,第三方应按照合同约定承担相应的责任。第十条第三方介入的适用法律和管辖10.1适用法律10.1.1本合同及第三方介入的书面协议适用中华人民共和国法律。10.1.2如适用法律发生变化,甲乙双方应按照新的法律执行。10.2第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.保险合同:为本合同的依据,明确保险公司的保险责任范围、保险金额、保险费率等条款。2.理赔申请书:申请人向保险公司提出理赔申请的书面文件,包括事故报告、损失清单、费用凭证等。3.理赔资料清单:保险公司提供的理赔资料清单,明确申请人需要提交的资料内容。4.理赔服务协议:保险公司与第三方签订的理赔服务协议,明确第三方的职责和权利。5.第三方责任限额确认函:甲乙双方与第三方签订的关于第三方责任限额的书面确认函。6.理赔进度查询结果:保险公司提供的理赔进度查询结果,包括理赔申请的受理、审核、支付等状态。7.理赔结果通知函:保险公司向申请人发出的理赔结果通知函,包括理赔金额、支付方式等。8.合同变更协议:甲乙双方与第三方签订的关于合同变更的书面协议,明确变更内容。9.合同解除协议:甲乙双方与第三方签订的关于合同解除的书面协议,明确解除原因和责任承担。10.争议解决协议:甲乙双方与第三方签订的关于争议

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