2022-2023年检验类《临床医学检验技术(士)》预测试题18(答案解析)资料

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2022-2023年检验类《临床医学检验技术（士）》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.关于尿中结晶，正确的是（）

A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等

B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义

C.胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石

D.硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义

E.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分

正确答案：C

本题解析：

尿中溶质在特定条件下沉淀，形成晶体或非晶性固体析出。新鲜尿液不出现晶体，当尿液放置时间久，尤其置于冰箱内，晶体析出。仅有少数几种类型的晶体有临床意义。当原尿流经肾小管时，水被重吸收，尿液进一步浓缩。脱水（减少尿量）、饮食和服药后导致溶质过饱和，无论在体内还是体外，尿液中都会有结晶形成。1.酸性尿结晶：尿酸形成无定形或非晶形盐（钠、钾、镁或钙）。镜下尿酸盐结晶为多种形状，典型表现为扁平和四面体，偏振光下尿酸会产生一系列干涉颜色。酸性尿中还可见其他结晶，如草酸盐结晶、胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶等。2.碱性尿结晶：常见无定形磷酸盐结晶和尿氨结晶、碳酸钙结晶等。无定形磷酸盐结晶常干扰尿沉渣镜检。此时，应嘱咐患者多饮水后重新留尿，即刻送检。

2.有关尿素测定的方法，不正确的是

A.酶法测定尿素氮BUN，实际上是测定反应过程的氨

B.酶法受体液中氨影响大

C.二乙酰一肟与尿素在强酸下加热，生成粉红色化合物

D.酶法特异性高,二乙酰一肟灵敏度高

E.二乙酰一肟反应法过程无味

正确答案：E

本题解析：

二乙酰一肟与强酸加热反应时有较大异味。

3.骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多，下列疾病没有此种表现的是

A.巨幼红细胞贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.红白血病

D.难治性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：E

本题解析：

骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多常见疾病：巨幼贫、M6、MDS、抗叶酸治疗后等。再生障碍性贫血骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。故答案选E

4.代表乙型肝炎病毒e抗原的是（）。

A.HBsAg

B.抗HBs

C.抗HBc

D.HBeAg

E.抗HBe

正确答案：D

本题解析：

乙型肝炎E抗原，英文缩写为HBeAg，是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。

5.当肝功能严重受损时，下列哪项正确（）

A.白蛋白↑，球蛋白↑

B.白蛋白↑，球蛋白↓

C.白蛋白↓，球蛋白↓

D.白蛋白↓，球蛋白↑

E.白蛋白正常，球蛋白↑

正确答案：D

本题解析：

白蛋白在肝脏内制造，肝功能受损严重时白蛋白减少，降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在病毒等抗原时，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成白蛋白/球蛋白比值(A/G)比值倒置。A/G比值为1-2.5/1.血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等，减低常见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加；血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染；血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等；A／G倒置见于严重肝功能损伤及M蛋白血症。

6.鲎试验用于检测（）。

A.外毒素

B.类毒素

C.内毒素

D.神经毒素

E.肠毒素

正确答案：C

本题解析：

鲎变形细胞溶解物试验简称鲎试验。其基本原理是内毒素在碱性金属离子存在下激活鲎试剂中凝固酶原转变为凝固酶，凝固酶使存在于鲎试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，产生凝胶。凝胶的形成速度及其坚固程度与内毒素浓度有关。

7.与AML-M2a骨髓象不符合的是

A.骨髓增生明显或极度活跃

B.原粒细胞30％～90％

C.原粒细胞中可见.Auer小体

D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10％

E.幼红细胞及巨核细胞明显减少

正确答案：B

本题解析：

原粒细胞30％～90％。

8.血常规结果显示红细胞和血红蛋白量均减少，可排除的疾病是（）。

A.消化道溃疡

B.输血溶血反应

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.严重腹泻

正确答案：E

本题解析：

红细胞和血红蛋白量均减少可初步判定为贫血，ABCD四项都可致贫血。而呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤等，体液丢失过多，红细胞相对性增多。

9.对流感病毒的描述，错误的是（）。

A.为单股RNA

B.感染性较强

C.抗原性是划分流感病毒亚型的依据

D.甲型流感病毒是根据NA和HA的抗原性不同分为若干亚型

E.不容易发生变异

正确答案：E

本题解析：

流感病毒颗粒具有多形性，感染性较强。其核心由核酸和核蛋白组成，流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。根据核蛋白抗原和M蛋白的不同，将流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）型，甲型流感病毒根据NA和HA的抗原性不同又分为若干亚型。流感病毒易发生变异，变异的物质基础是HA和NA。

10.T细胞分化成熟的场所是（）。

A.骨髓

B.法氏囊

C.脾脏

D.胸腺

E.淋巴结

正确答案：D

本题解析：

在骨髓内，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。B淋巴祖细胞在骨髓内发育；T淋巴祖细胞随血流迁移至胸腺发育成熟。

11.下列白血病FAB分型错误的是

A.是目前应用最广泛的一种急性白血病分型方法

B.主要应用的是免疫学与分子生物学的方法

C.规定原始细胞数≥30%为急性白血病诊断标准

D.ALL有3个亚型

E.AML有8个亚型

正确答案：B

本题解析：

FAB分型主要是依据骨髓细胞形态学和细胞化学特性，尤其是原始细胞特性来分型的。

12.用于漏出液与渗出液鉴别的是

A.乙醚试验

B.蛋白质

C.葡萄糖

D.溶菌酶

E.AMY

正确答案：B

本题解析：

1.淀粉酶（AMY)检测可用于胰源性脓积液的鉴别。

13.沙门菌属在血清学鉴定时，需要凝集的H血清，是该菌哪种细胞结构的抗原？（）

A.菌体多糖

B.荚膜

C.核糖体

D.鞭毛

E.包膜

正确答案：D

本题解析：

沙门菌属抗原结构主要由O抗原和H抗原组成，O抗原即菌体抗原，H抗原即鞭毛抗原。

14.合格的痰标本含有较多的物质，但不包括

A.扁平上皮

B.白细胞

C.脓细胞

D.柱状上皮

E.黏液丝

正确答案：D

本题解析：

合格痰标本应为白细胞大于25个／低倍视野，上皮细胞小于10个／低倍视野。

15.需氧菌的糖类代谢的终产物是

A.CO和水

B.酸类

C.醛类

D.醇类

E.酮类

正确答案：A

本题解析：

需氧菌具有较完善的呼吸酶系统，需分子氧做受氢体，只能在有氧条件下生长繁殖的，其糖类代谢终产物是CO和水，为细菌的活动提供能量。

16.福氏完全佐剂的组成是

A.液状石蜡+羊毛脂

B.液状石蜡+羊毛脂+卡介苗

C.羊毛脂+卡介苗+表面活性剂

D.羊毛脂+卡介苗

E.液状石蜡+羊毛脂+脂多糖

正确答案：B

本题解析：

考察弗氏完全佐剂的定义。

17.嗜碱性点彩红细胞检查的染色方法是（）

A.瑞氏染色

B.碱性亚甲蓝染液

C.煌焦油蓝染液

D.抗酸染色

E.墨汁染色

正确答案：B

本题解析：

瑞氏染色瑞氏染色是目前最常用而又最简单的染色方法。原理：瑞氏试剂中之酸性伊红和碱性美篮混合经化学作用后，变成中性之伊红化美蓝，久置后，经氧化而含有天青。此三种染料分别和细胞核及浆中的NH3+和COO-等结合，使细胞核及胞浆着色。由于系中性染料，又有缓冲液调节酸碱度，所以细胞受染后，蓝红等颜色都较适中，核染质、胞浆及其中之颗粒显色较为清楚。

18.肾小球早期损伤的标志是（）。

A.尿本-周蛋白

B.尿微量白蛋白

C.尿转铁蛋白

D.尿α1-微球蛋白

E.尿β2-微球蛋白

正确答案：B

本题解析：

在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69kD并带有负电荷的微量白蛋白基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，微量白蛋白漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋白浓度即增加，而出现白蛋白尿。

19.—般情况下，下列疾病不引起代谢性酸中毒的是

A.糖尿病酮症

B.肾衰竭

C.哮喘

D.严重腹泻

E.肾小管酸中毒

正确答案：C

本题解析：

哮喘易引发呼吸性酸中毒，以上其他疾病常引起代谢性酸中毒。

20.关于血涂片制备的描述，错误的是（）。

A.血滴越大血膜越厚

B.角度越大血膜越薄

C.推片速度越快血膜越厚

D.载玻片不清洁血膜可出现气泡

E.推片用力不均匀，血膜呈搓板状

正确答案：B

本题解析：

制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推，可得满意结果；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。B项，角度越大，血膜愈厚。

21.胰高血糖素的化学本质是

A.蛋白质

B.类固醇

C.氨基酸衍生物

D.脂肪衍生物

E.核苷酸

正确答案：A

本题解析：

考查考生对胰高血糖素化学特性的记忆，胰高血糖素是重要的调节血糖的激素，是含29个氨基酸组成的肽类激素。

22.关于血红蛋白尿的叙述，不正确的是

A.尿酮体阴性

B.尿液常为酱油色

C.离心后镜检无红细胞

D.常见于急性血管内溶血

E.离心后上清液为淡黄色

正确答案：E

本题解析：

血红蛋白尿：与血尿不同，离心后上清液颜色不变，镜检时不见红细胞，隐血试验呈强阳性。

23.甲状腺素分泌过少时

A.组织耗氧量增加

B.促进细胞发育分化

C.神经系统兴奋性增加

D.出现呆小症或黏液性水肿

E.食欲增加

正确答案：D

本题解析：

新生儿时甲状腺素分泌过少可导致呆小症，成年时甲状腺素分泌过少可导致黏液性水肿。

24.正常脑脊液中细胞主要为

A.红细胞

B.嗜碱粒细胞

C.嗜酸粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

正确答案：D

本题解析：

正常脑脊液中无红细胞，主要是单个核细胞，以淋巴细胞为主。

25.甲型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为（）。

A.α溶血

B.β溶血

C.γ溶血

D.δ溶血

E.ε溶血

正确答案：A

本题解析：

α溶血：菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，环内红细胞未溶解，血红蛋白变成绿色，也称甲型溶血；β溶血：菌落周围形成的2～4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血；γ溶血：无溶血环，不溶血。

26.外周血涂片镜检如图4所示，箭头所指的细胞是（）。

A.椭圆形红细胞

B.正常红细胞

C.靶形红细胞

D.巨大血小板

E.镰形红细胞

正确答案：E

本题解析：

镰形红细胞，红细胞形如镰刀状。这是由于红细胞内存在着异常血红蛋白S所致，人体在缺氧情况下易形成此类红细胞。另外遗传因素会导致镰形红细胞贫血。

27.评价医德行为善恶的根本标准是

A.患者的个人意见

B.患者家属的意见

C.新闻媒体的认定

D.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善

E.社会主义医德规范体系

正确答案：D

本题解析：

医德评价的标准是：①有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命安全；②有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘；③有利于人类社会生存环境的保护和改善。

28.常用于网织红细胞的活体染色方法是（）。

A.瑞氏染色

B.普鲁士蓝染色

C.吉姆萨染色

D.新亚甲蓝染色

E.糖原染色

正确答案：D

本题解析：

网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间的负电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。

29.原发性肝癌主要诱因是（）

A.黄曲霉毒素

B.肝炎肝硬化

C.饮用水污染

D.寄生虫

E.有机氯农药

正确答案：B

本题解析：

在世界任何地区都同样发现，任何原因导致的慢性肝病都可能在肝癌发生和发展过程中起着重要的作用。流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切，近年HBsAg阴性肝癌数增加与丙型肝炎有关，而前苏联则以丁型为多。我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病，其中肝炎肝硬化是原发性肝癌主要诱因。

30.衰老红细胞的清除场所是

A.胃

B.骨髓

C.胸腺

D.脾

E.肌肉组织

正确答案：D

本题解析：

衰老红细胞主要在脾被清除。

31.目前检测血清中总蛋白的方法是（）。

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.冰醋酸法

D.碱性苦味酸法

E.磷钨酸还原法

正确答案：A

本题解析：

A项，双缩脲法用于检测血清总蛋白，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法；B项，溴甲酚绿法用于检测白蛋白；C项，冰醋酸法用于检测尿蛋白；D项，碱性苦味酸法用于检测肌酐；E项，磷钨酸还原法用于检测尿酸。

32.不稳定血红蛋白病的筛选试验是

A.异丙醇试验

B.自身溶血试验

C.冷热溶血试验

D.红细胞渗透脆性试验

E.高铁血红蛋白还原试验

正确答案：A

本题解析：

不稳定血红蛋白病的筛选试验是异丙醇试验。

33.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是

A.温氏法

B.魏氏法

C.库氏法

D.潘氏法

E.ZSR法

正确答案：B

本题解析：

ICSH推荐的血沉测定的参考方法是魏氏法。

34.质粒的特征不包括

A.细菌染色体外的遗传物质

B.—旦获得不易丢失

C.具有自我复制能力

D.控制非细菌存活所必需的特定性状

E.质粒可在细菌间转移

正确答案：B

本题解析：

质粒是细菌染色体外的遗传物质，质粒并非细菌生命活动不可缺少的物质，可自行丢失或经紫外线等理化因素处理后消除。

35.正常血清补体含量最高的成分是（）。

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

正确答案：C

本题解析：

补体大多为糖蛋白，且多属于β球蛋白，正常血清中补体各组分含量相差较大，其中C3含量最高；另外补体性质不稳定，易受各种理化因素影响；加热56℃30分钟可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。

36.酮体测定用（）

A.葡萄糖氧化酶法

B.双缩脲法

C.亚硝基铁氰化钠法

D.重氮试剂法

E.吲哚酚法有关尿干化学检测原理

正确答案：C

本题解析：

血清胆红素是肝胆系统疾病的一项重要指标。胆红素目前测定的方法有改良J—G法、重氮试剂法以及胆红素氧化酶法等。

37.下列选项中，含铁量最多的是

A.各种辅酶

B.肌红蛋白

C.含铁血黄素（储存铁）

D.线粒体

E.其他组织中铁（各种酶）

正确答案：C

本题解析：

含铁血黄素（储存铁）是体内铁的主要分布。

38.肌萎缩病人哪种同工酶明显升高

A.乳酸脱氢酶1型同工酶

B.乳酸脱氢酶2型同工酶

C.乳酸脱氢酶3型同工酶

D.乳酸脱氢酶4型同工酶

E.乳酸脱氢酶5型同工酶

正确答案：E

本题解析：

本题考查乳酸脱氢酶同工酶的应用，骨骼肌和肝细胞损伤时常出现LD＞LD。

39.关于混合性蛋白尿的特点，描述正确的是（）。

A.有低相对分子质量及中相对分子质量蛋白质

B.有低相对分子质量及高相对分子质量蛋白质

C.有中相对分子质量及高相对分子质量蛋白质

D.有低相对分子质量、中相对分子质量及高相对分子质量蛋白质

E.以上均不正确

正确答案：D

本题解析：

混合性蛋白尿是指蛋白电泳种有低相对分子质量、中相对分子质量及高相对分子质量蛋白质。

40.甲状旁腺功能亢进症多见

A.血钙升高，血磷降低

B.血钙降低，血磷升高

C.血钙升高，血磷升高

D.血钙降低，血磷降低

E.尿钙降低，尿磷升高

正确答案：A

本题解析：

甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷等作用。

41.EDTA盐作为抗凝剂，不适合用于

A.红细胞计数

B.HGB比色

C.白细胞计数

D.血小板计数

E.凝血因子活性测定

正确答案：E

本题解析：

常用EDTA的钠盐或钾盐作为抗凝剂，能与血液中的钙离子结合成螯合物，而使钙离子失去凝血作用，从而阻止血液凝固。因此EDTA盐不能用于凝血因子活性测定。

42.血细胞分析仪的性能评价中不包括（）。

A.准确性

B.精密度

C.线性范围

D.携带污染率

E.性价比

正确答案：E

本题解析：

ICSH公布的血细胞分析仪评价方案，包括下列内容：可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围和携带污染。

43.关于钠离子和钾离子的叙述，正确的是（）。

A.钾离子主要存在于细胞外液

B.钠离子主要存在于细胞内液

C.钾为细胞外液的主要阳离子

D.钠为细胞内液的主要阳离子

E.钠、钾细胞内外的转运需要消耗能量

正确答案：E

本题解析：

钾位于细胞内，是细胞内液的主要阳离子，钠位于细胞外，是细胞外液的主要阳离子；钾钠的转运是个耗能过程，由ATP提供能量。

44.评价胎儿肺成熟度的参考方法为（）。

A.羊水泡沫试验

B.羊水吸光度测定

C.羊水泡沫稳定指数测定

D.磷脂酰甘油测定

E.薄层层析色谱法

正确答案：A

本题解析：

羊水泡沫试验是对胎儿肺成熟度进行检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

45.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是（）。

A.尿液被污染，细菌生长

B.尿液葡萄糖分解

C.尿液蛋白质解析

D.尿液细胞破坏

E.尿液酸碱度改变

正确答案：A

本题解析：

尿放置时间过长，盐类结晶析出、尿胆原转变为尿胆素、细菌增殖和腐败、尿素分解，均可使尿颜色加深、混浊度增高。

46.人血清总蛋白测定的推荐方法是（）。

A.双缩脲法

B.酚试剂法

C.染料结合法

D.凯氏定氮法

E.紫外分光光度法

正确答案：A

本题解析：

A项，双缩脲反应产生的紫