PICC置管术护理配合

PICC置管术护理配合演讲人：日期：FROMBAIDUPICC置管术简介术前准备工作术中护理配合要点术后护理及并发症预防康复期患者管理与教育质量安全控制与持续改进目录CONTENTSFROMBAIDU01PICC置管术简介FROMBAIDUCHAPTERPICC置管术是指经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。定义减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦；保护外周静脉，防止输注刺激性药物如化疗药、高渗性或粘稠性液体如甘露醇、脂肪乳等对静脉造成的不可修复的损伤和静脉炎后失去功能的血管；减少局部组织坏死的风险；为中长期静脉输液治疗的患者如肿瘤化疗、肠外营养、长期输入抗生素等提供安全可靠的静脉通路。目的定义与目的适应症需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；需反复输入刺激性药物，如化疗药物等；长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖、脂肪乳、氨基酸等；需要使用压力或加压输液者，如输液泵、注射泵等；需要反复输入血液制品，如全血、血小板等；需要每日多次采集血样者。禁忌症患者身体条件不能承受插管操作者，如凝血机制障碍、免疫抑制者慎用；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在穿刺部位有放射治疗史；既往在预定插入导管的血管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史或血管外科手术史；局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。适应症与禁忌症操作流程及注意事项患者准备（解释、备皮、摆体位、选择静脉等）→测量定位→消毒铺巾→穿刺置管（穿刺、送管、到达预定位置后抽回血、冲管、封管、固定等）→X线检查确定导管尖端位置→记录。操作流程严格执行无菌操作原则，穿刺点必须严格消毒，避免感染；送管动作要轻柔，遇有阻力不可强行送管，以免损伤血管壁，造成穿刺失败；妥善固定导管，防止导管脱出；保持导管通畅，每次输液前后要冲管，避免导管堵塞；加强巡视和观察，及时发现和处理并发症；做好患者的健康教育和心理护理，提高患者的自护能力和信心。注意事项02术前准备工作FROMBAIDUCHAPTER向患者及家属详细介绍PICC置管术的目的、优点、操作过程及可能的风险，消除患者紧张情绪，取得配合。指导患者术前进行必要的清洁工作，如洗澡、更换干净病号服等。评估患者病情、血管条件及心理状况，确定是否适合进行PICC置管术。患者评估与教育准备PICC导管、穿刺针、注射器、无菌手套、无菌巾、消毒液、生理盐水等手术所需器械和药品。检查器械的完整性和有效期，确保手术安全。将所需器械和药品按照手术流程顺序摆放，方便术中取用。器械与药品准备严格遵守消毒原则，对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。医护人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，遵循无菌操作规范。术中保持手术区域干燥、清洁，避免污染导管及穿刺部位。消毒与无菌操作规范03术中护理配合要点FROMBAIDUCHAPTER根据手术需要，协助患者采取合适的体位，如平卧位、侧卧位等。确保患者舒适、安全，防止因体位不当而导致并发症。在体位摆放过程中，注意保护患者的隐私和尊严。协助患者摆放体位

监测生命体征变化密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。及时发现并处理异常情况，确保手术安全进行。保持与医生的沟通，及时汇报患者的生命体征变化。协助医生进行导管插入操作，确保导管插入位置正确、深度适宜。妥善固定导管，防止其脱落、移位或打折。定期检查导管固定情况，及时调整固定方式，确保导管通畅。确保导管正确插入并固定04术后护理及并发症预防FROMBAIDUCHAPTER密切观察穿刺点有无渗血、渗液，保持局部干燥清洁。检查周围皮肤有无红肿、疼痛等异常表现，及时发现并处理感染迹象。评估患者舒适度，及时调整固定方式和位置，避免压迫和摩擦。观察穿刺点及周围皮肤情况遵循无菌操作原则，定期更换穿刺点敷料，保持局部清洁干燥。注意观察患者皮肤反应，如出现过敏、瘙痒等症状应及时处理。使用合适的消毒剂进行皮肤消毒，避免使用刺激性强的消毒剂。定期更换敷料和消毒处理预防血栓形成和感染风险01鼓励患者适当活动穿刺侧肢体，促进血液循环，降低血栓形成风险。02密切观察患者体温变化及局部感染症状，如发热、红肿等应及时报告医生处理。严格执行手卫生和消毒隔离制度，防止交叉感染的发生。0305康复期患者管理与教育FROMBAIDUCHAPTER教会患者如何正确固定导管，以减少导管滑动的风险。活动时避免剧烈运动，以防导管脱落或移位。穿衣、洗澡等日常活动时，注意保护导管，避免过度拉扯。指导患者进行日常活动注意事项定期检查导管通畅性，确保血液回流通畅。评估导管周围皮肤情况，及时发现并处理感染、过敏等问题。根据患者病情和导管功能，调整治疗方案，确保治疗效果。定期检查导管功能并调整治疗方案给予患者心理支持，缓解其因置管而产生的焦虑、恐惧等情绪。提供健康指导，帮助患者了解置管术的相关知识，提高自我护理能力。鼓励患者积极参与康复活动，增强康复信心。提供心理支持和健康指导06质量安全控制与持续改进FROMBAIDUCHAPTER03定期对操作流程进行评估和更新，以适应新的技术和设备的变化。01制定详细的PICC置管术护理配合流程，包括术前准备、术中配合、术后护理等环节。02确保所有医护人员都熟悉并遵循标准化操作流程，减少操作失误和并发症的发生。制定并执行标准化操作流程010203对医护人员进行定期的PICC置管术护理配合培训，包括理论知识和实践操作。鼓励医护人员参加相关的学术会议和研讨会，了解最新的研究进展和技术动态。建立医护人员的技能考核机制，对技能水平不达标的医护人员进行针对性的培训和指导。加强培训提高医护人员技能水平123收集PICC置管