老年尿失禁简介

老年尿失禁简介一．尿失禁的概念尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁以老年病人更为常见，老年女性患病率约达37、79％，且随着妇女的年龄增加，其发病率也不断升高，老年男性尿失禁的发病率为18、9％。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现，患者应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。二、尿失禁的后果1、长时间的尿浸与刺激将导致皮肤红肿、痒痛，感溃烂，甚至引起泌尿系感染，影响肾脏功能;2、因难闻的气味而远离人群，患者常面临尴尬、沮丧焦虑、孤独等，甚至出现抑郁症。3、影响社交。4、影响外出和锻炼。5、工作能力下降。6、影响夫妻性生活和婚烟关系。三、尿失禁的常见原因1、分娩及分娩创伤:在分娩过程中，盆底尿道等组织受到损害。2、卵巢功能减退，雌激素减少，导致尿道粘膜萎缩，盆底组织萎缩造成尿失禁。3、盆腔内肿块:盆腔内有巨大肿块，使腹压增加，膀胱尿道连接处位置降低。4、膀胱膨出或子宫脱垂。四、尿失禁的分类1、压力性尿失禁:当腹压增加时如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时即有尿液从尿道不自主地流出。2、急迫性尿失禁:伴随尿急或紧随其后从尿道出现不自主漏尿。3、混合性尿失禁:可以由尿急，也可以由于用力、咳嗽引起的不自主漏尿。4、充盈性尿失禁:因前列腺増生肥大、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈肿瘤等引起下尿道梗阻、膀胱过度充盈而发生尿液不断自尿道中滴出。5、精神性尿失禁:老年人精神受到强烈刺激成周围环境突然改变，也会发生尿失禁。6、药物性尿失禁:因应用镇静剂或利尿剂等。7、夜间遗尿:睡眠当中尿液不自主流出。8、排尿后滴沥:紧随排尿后尿液不自主地流而发生。五、尿失禁的预防1要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼;2、提倡蹲式排便，有益于盆底肌张力的维持或提高3、防止尿道感染，勿憋尿。4、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料;5、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。6、保持有规律的性生活;7、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁;8、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;9、压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。六、尿失禁的处理1、尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因;2、治疗急性的神志模糊、通便;3、用雌激素治疗阴道炎或尿道炎，急性尿路感染时用抗生素;4、停用或替换致尿失禁的药物如安眠药、三环类抗抑郁药、精神抑制药、强利尿药、降压药及抗胆碱药物等纠正代谢紊乱;5、有限制的液体摄入(尤其是夜间)，白天定时排尿，限制黄嘌呤，如限制含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免褥疮及局部皮肤感染;6、治疗尿失禁除药物疗法外，有些病人可选择手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿