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文档简介

PAGEPAGE41患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是()。A.凝血功能障碍B.铜绿假单胞菌感染C.病毒感染D.维生素缺乏E.真菌感染［参考答案］E［答案解析］

根据患者临床表现可能为真菌感染。2患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无()。A.溃疡B.烂苹果味C.酸臭味D.肝臭味E.大蒜味［参考答案］D［答案解析］

肝硬化患者注意口腔有无肝臭味。3患者女性，35岁，车祸中受伤发生截瘫，患者出院后长时间仰卧，该患者最易产生压疮的部位是()。A.枕部B.肩胛部C.肘部D.骶尾部E.足跟部［参考答案］D［答案解析］

仰卧位最易发生压疮的部位是骶尾部。4患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是()。A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头B.将头发从中间分为两股，分股梳理C.梳发时由发梢一段段梳到发根D.脱落的头发置于纸袋中E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理［参考答案］E［答案解析］

如遇头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺，不可用甘油。5患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括()。A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症［参考答案］B［答案解析］

晨晚口腔护理不能清除口腔内一切细菌。6患者男性，57岁，食管癌术后。患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括()。A.有无口臭B.有无义齿C.舌苔的变化D.黏膜有无溃疡E.牙齿是否洁白［参考答案］E［答案解析］

牙齿是否洁白不是对患者进行口腔护理时需要评估的内容。7患者男，60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结并有小水疱。患者目前的皮肤状况处()。A.正常B.压疮坏死溃疡期C.压疮炎性浸润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮淤血红润期［参考答案］C［答案解析］

压疮分为三期，即淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。根据患者临床表现为炎性浸润期。8护士进行晨间护理的内容不包括()。A.必要时给予吸痰B.发放口服药物C.必要时更换衣服D.整理床单位E.协助患者进行口腔护理［参考答案］B［答案解析］

护士晨晚间护理不包括发放口服药物。9感染了虱子的头发被剪下后最佳处得方法是()。A.包入纸内扔掉B.用纸包裹后焚烧C.在消毒液中浸泡D

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