2024年度保险合同的标的、保险范围及保险费用

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保险合同的标的、保险范围及保险费用本合同目录一览第一条保险合同主体1.1保险人1.2投保人1.3被保险人第二条保险标的2.1保险标的范围2.2保险标的详细信息第三条保险范围3.1保险责任范围3.2保险事故范围3.3保险金额第四条保险期间4.1保险开始日期4.2保险结束日期第五条保险费用5.1保险费率5.2保险费用计算方法5.3保险费用支付方式第六条投保人义务6.1如实告知义务6.2缴纳保险费义务6.3协助保险人调查义务第七条保险人义务7.1承担保险责任义务7.2及时理赔义务7.3提供保险咨询义务第八条保险事故的通知8.1保险事故发生后通知义务8.2通知方式和时限第九条理赔程序9.1理赔申请材料9.2理赔审批流程9.3理赔支付方式第十条保险合同的变更和终止10.1保险合同变更条件10.2保险合同终止条件10.3合同终止后的相关处理第十一条争议解决方式11.1协商解决11.2调解解决11.3诉讼解决第十二条合同的成立、生效和终止日期12.1合同成立日期12.2合同生效日期12.3合同终止日期第十三条合同的附件13.1保险条款13.2投保单13.3保险单第十四条其他约定14.1双方的其他约定事项14.2未尽事宜，可另行协商补充第一部分：合同如下：第一条保险合同主体1.1保险人1.2投保人1.3被保险人第二条保险标的2.1保险标的范围本保险合同所保的是乙方在职期间因发生意外事故导致的人身伤害或疾病，以及由此产生的医疗费用和误工损失。2.2保险标的详细信息（详细列明保险标的的相关信息，包括但不限于乙方姓名、身份证号码、职业、工作单位等）第三条保险范围3.1保险责任范围保险公司负责赔偿乙方在保险期间内因发生意外事故导致的人身伤害、疾病以及由此产生的医疗费用和误工损失。具体赔偿范围和标准按照保险条款执行。3.2保险事故范围本保险合同所称意外事故是指乙方在保险期间内，因工作原因或在上下班途中发生的意外伤害。3.3保险金额保险金额为人民币____元整。第四条保险期间4.1保险开始日期本保险合同的保险期间自____年__月__日起至____年__月__日止。4.2保险结束日期（同4.1）第五条保险费用5.1保险费率本保险合同的保险费率为____%。5.2保险费用计算方法保险费用按甲方支付给乙方的工资总额的一定比例计算。5.3保险费用支付方式甲方应在每月____日前将当月保险费用支付给保险公司。第六条投保人义务6.1如实告知义务甲方在投保时应如实告知乙方的年龄、职业、健康状况等信息。如因未如实告知导致保险事故的，甲方应承担相应责任。6.2缴纳保险费义务甲方应按照合同约定及时、足额缴纳保险费。6.3协助保险人调查义务甲方应在保险事故发生后，积极配合保险公司的调查工作，提供必要的证明材料。第八条保险事故的通知8.1保险事故发生后通知义务乙方在发生保险事故后应立即通知甲方，并在____小时内向保险公司报案。8.2通知方式和时限乙方可通过电话、电子邮件等方式通知甲方和保险公司，并在____小时内提供相关证明材料。第九条理赔程序9.1理赔申请材料（1）保险合同副本；（2）身份证明；（3）事故证明；（4）医疗费用发票；（5）误工证明；（6）其他保险公司要求的材料。9.2理赔审批流程保险公司收到理赔申请后，应在____小时内完成审批。对符合理赔条件的，保险公司应在____小时内支付理赔款项。9.3理赔支付方式理赔款项可通过银行转账方式支付至乙方指定的账户。第十条保险合同的变更和终止10.1保险合同变更条件本保险合同的变更条件如下：（1）甲方、乙方同意变更；（2）保险公司同意变更。10.2保险合同终止条件本保险合同的终止条件如下：（1）保险期间届满；（2）甲方、乙方书面同意终止；（3）保险公司解除合同；（4）法律法规规定的其他情形。10.3合同终止后的相关处理合同终止后，保险公司不再承担保险责任。双方另有约定的，从其约定。第十一条争议解决方式11.1协商解决双方在合同履行过程中发生的争议，应通过友好协商解决。11.2调解解决协商不成的，可向合同签订地的人民调解委员会申请调解。11.3诉讼解决调解不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第十二条合同的成立、生效和终止日期12.1合同成立日期本保险合同自双方签字（或盖章）之日起成立。12.2合同生效日期本保险合同自____年__月__日起生效。12.3合同终止日期本保险合同至____年__月__日止。第十三条合同的附件13.1保险条款（附保险条款全文）13.2投保单（附投保单正本）13.3保险单（附保险单正本）第十四条其他约定14.1双方的其他约定事项（如有其他约定，请在此列出）14.2未尽事宜，可另行协商补充本合同如有未尽事宜，双方可另行协商补充。第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入15.1第三方概念本合同所称第三方是指与甲方、乙方无直接合同关系的自然人、法人或其他组织。15.2第三方责任第三方因自身原因导致乙方发生保险事故的，由第三方承担相应责任。甲方、乙方均有权向第三方追偿。15.3第三方权益第三方在保险事故中享有合法权益的，有权向保险公司提出赔偿要求。第十六条第三方介入的额外条款16.1第三方通知义务甲方、乙方在保险事故发生后应立即通知第三方。16.2第三方协助义务甲方、乙方应积极配合第三方处理保险事故相关事宜。16.3第三方责任限额保险公司对第三方的赔偿责任限额为保险金额的____%。第十七条第三方与其他各方的划分说明17.1第三方与甲方、乙方的关系第三方与甲方、乙方之间不存在合同关系，第三方不受本合同约束。17.2第三方与保险公司的关系第三方在保险事故中享有合法权益，但不得滥用权利。保险公司仅对第三方承担赔偿责任。17.3甲方、乙方与第三方的关系甲方、乙方在保险事故中有权向第三方追偿。第三方应承担因自身原因导致的保险事故责任。第十八条第三方介入后的理赔程序18.1第三方理赔申请（1）保险合同副本；（2）事故证明；（3）医疗费用发票；（4）其他保险公司要求的材料。18.2第三方理赔审批流程保险公司收到第三方理赔申请后，应在____小时内完成审批。对符合理赔条件的，保险公司应在____小时内支付理赔款项。18.3第三方理赔支付方式理赔款项可通过银行转账方式支付至第三方指定的账户。第十九条第三方介入后的争议解决方式19.1第三方与甲方、乙方的争议解决第三方与甲方、乙方在保险事故中发生的争议，可参照本合同第十一条的争议解决方式处理。19.2第三方与保险公司的争议解决第三方与保险公司在理赔过程中发生的争议，可参照本合同第十一条的争议解决方式处理。第二十十条第三方介入后的合同变更和终止20.1第三方介入的合同变更第三方因自身原因导致保险合同需变更的，甲方、乙方、保险公司可协商一致进行变更。20.2第三方介入的合同终止第三方因自身原因导致保险合同需终止的，甲方、乙方、保险公司可协商一致终止合同。第二十一条第三方介入后的其他约定21.1甲方、乙方与第三方的其他约定（如有其他约定，请在此列出）21.2未尽事宜，可另行协商补充本合同如有未尽事宜，甲方、乙方、第三方可另行协商补充。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险条款详细说明保险合同中的各项条款，包括保险责任、保险事故范围、保险金额、保险期间等。附件二：投保单填写完整的投保单信息，包括乙方姓名、身份证号码、职业、工作单位等。附件三：保险单保险公司出具的保险单，明确保险费用、保险费率、保险期间等信息。附件四：身份证明乙方的身份证明文件，用于确认乙方的身份信息。附件五：事故证明发生保险事故时的相关证明文件，包括但不限于警察报告、医疗记录等。附件六：医疗费用发票乙方因保险事故产生的医疗费用的正式发票。附件七：误工证明乙方因保险事故导致的误工证明文件，包括但不限于工作单位出具的证明信等。附件八：其他保险公司要求的材料根据保险公司的要求，可能需要提供的其他相关材料。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按约定时间缴纳保险费。2.乙方未如实告知甲方、保险公司其健康状况或工作环境。3.乙方在发生保险事故后未及时通知甲方和保险公司。4.甲方、乙方未履行协助保险公司调查的义务。5.保险公司未按约定时间审批理赔申请或支付理赔款项。责任认定：1.甲方未按约定时间缴纳保险费的，应承担迟延履行责任，包括但不限于补缴保险费、支付滞纳金等。2.乙方未如实告知的，保险公司有权解除合同，并不退还已收取的保险费。3.乙方未及时通知保险事故的，可能导致保险公司不承担保险责任。4.甲方、乙方未履行协助调查义务的，可能导致保险公司不承担保险责任。5.保险公司未按约定时间审批理赔申请或支付理赔