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文档简介

调第四章

免疫调节

生活中,我们有时看到一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒耐熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。讨论:1.你还知道哪些过敏现象?

药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系?

本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。一

过敏反应有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。第一次接触过敏原会发生过敏反应吗?甲同学接触某植物花粉后出现过敏反应,乙同学认为甲同学原来一定接触过该种植物的花粉,你是否认同乙同学的观点?说出你的理由。1概念

已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。一

过敏反应2过敏原引起过敏反应的物质叫做过敏原。鱼、虾、牛奶、蛋类、花生磺胺、奎宁、青霉素花粉、室内尘土宠物的皮屑、棉絮一

过敏反应过敏原与抗原项目抗原过敏原性质感染对象来源一般是外源物质一般是大分子物质不一定是大分子物质,如青霉素不具有个体差异性具有个体差异性,不同过敏体质的过敏原不同。例如,有人酒精过敏,有人花粉过敏不一定是外源物质一

过敏反应

研究表明,过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应,有的也可能24h后才有症状。父母对某物质均过敏,后代40-60%会出现过敏现象;若父母之一有过敏,则后代20-40%可能会出现过敏反应。过敏反应的特点有哪些?3特点①有快慢之分:过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状。②有明显的遗传倾向和个体差异。4发生机理一

过敏反应4发生机理一

过敏反应过敏原B细胞浆细胞某些细胞刺激分化产生抗体过敏原再次刺激释放组胺等化学物质血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应(过敏性休克)(过敏性鼻炎)(食物过敏性肠胃炎)(荨麻疹、湿疹)吸附(如肥大细胞)5预防和治疗一

过敏反应预防:(1)找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原,是预防过敏反应的主要措施。(2)自己找不出,可由医生通过医学方法来检测。5预防和治疗一

过敏反应治疗:出现过敏症状,应及时去医院诊断治疗。1概念二

自身免疫病免疫系统对自身成分发生反应,对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。2实例免疫自稳功能异常。风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮3发病机理二

自身免疫病实例1:风湿性心脏病某种链球菌表面的一种抗原分子心脏瓣膜上的一种物质相似免疫系统心脏受损风湿性心脏病进攻进攻3发病机理二

自身免疫病实例2:类风湿关节炎

抗体攻击关节组织,引起关节粗糙,关节面液增多,压力升高等症状。患者表现为关节肿胀,疼痛,活动受阻等。关节滑膜关节软骨攻击机体多种自身抗体产生关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致3发病机理二

自身免疫病实例3:系统性红斑狼疮二

自身免疫病自身免疫病的发病率较高,其中许多类型缺乏有效的根治手段。4治疗手段(1)抑制免疫系统的功能

屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。

青蒿素具有免疫调节的作用,主要可以抑制T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。同时能够减少B淋巴细胞的增殖,能够减少体内免疫复合物的形成。二

自身免疫病4治疗手段(2)自体造血干细胞移植。自体造血干细胞移植流程①采集:丛患者骨髓或血液中采集造血干细胞⑤重新输注:解冻的干细胞再输入患者体内②处理:血液或骨髓送实验室提纯浓缩干细胞③冷陈保存:血液或骨髓冷冻保存④化疗患者接受大剂量化疗和(或)放疗1997年国际上报道了第1例进行自体骨髓移植的单纯自身免疫疾病--系统性红斑狼疮。1998年,孙凌云等进行了首例系统性红斑狼疮自体骨髓干细胞移植。次年,又成功进行了第2例系统性红斑狼疮患者自体骨髓干细胞移植。迄今为止,全球已有300例关于自体骨髓或造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的案例。1概念三

免疫缺陷病免疫缺陷病指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2类型①先天性免疫缺陷病:由于遗传而生来就有免疫缺陷。如重症联合免疫缺陷病。发病机理:该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。三

免疫缺陷病2类型②获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起。如艾滋病AIDS。病原体:人类免疫缺陷病毒HIV三

免疫缺陷病2类型实例:艾滋病AIDS致病机理:攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。HIV浓度和辅助性T细胞的变化急性感染期潜伏期发病期潜伏期:HIV侵入人体后通常可以潜伏2~10年甚至更长时间。期间,HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV抗体,这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时,机体仍会分泌该抗体。发病期:随着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,免疫系统功能减退,患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。三

免疫缺陷病思考:(1)A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?

在HIV侵入人体后,初期迅速增殖数量增加,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。(2)B阶段,为什么辅助性T细胞数量下降?

因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。辅助性T细胞细胞膜受体(3)HIV为什么感染辅助性T细胞?

HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。三

免疫缺陷病思考:(4)C阶段,临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?

患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。(5)“发现就治疗,而且免费”的目的是什么?这样做有什么意义?“发现就治疗,而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。三

免疫缺陷病阻断艾滋病的黄金72小时:怀疑被感染艾滋病,该如何自救?三

免疫缺陷病(6)根据HIV增殖的过程,说出HIV病毒信息流动方向,并说出几种抑制HIV增殖的方法?①吸附;

②注入③逆转录;④入核⑤整合;

⑥转录⑦翻译;

⑧组装⑨释放HIV遗传信息的流动方向:RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质复制①②③④⑤⑥⑦⑧⑨抑制HIV增殖:抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合;抑制逆转录过程。三

免疫缺陷病实例:艾滋病AIDS传播途径:性接触传播血液传播母婴传播三

免疫缺陷病三

免疫缺陷病预防艾滋病(AIDS)的措施:(1)采取安全的性行为,如使用避孕套;(2)避免注射时经血液传播,不吸毒;(3)发生易感行为后主动检测并积极治疗;(4)不与他人共用牙刷和剃须刀;(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。三

免疫缺陷病少一份歧视,多一份关爱

我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”,遵循自愿的原则。已知某1型糖尿病患者由于身体中分泌胰岛素的B细胞受到免疫系统的攻击导致胰岛素分泌不足,该病多发于青少年。下列推测不合理的是(

)A.该1型糖尿病属于人体的一种自身免疫病B.注射胰岛素可以缓解1型糖尿病的症状C.患者体内胰岛B细胞上可能有类似抗原的结构D.胰岛B细胞分泌胰岛素的过程受下丘脑和垂体的直接调节D人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性,感染机体后会损伤多种免疫细胞,并通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击。下列相关叙述错误的是(

)A.HIV破坏免疫系统,机体几乎丧失体液免疫,不能通过检测抗体来诊断HIV感染B.研发抑制逆转录酶活性的药物是治疗艾滋病的有效手段之一C.艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播D.HIV主要侵染辅助性T细胞,导致机体的抵抗力下降A①迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全,新生儿出生后3~4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染。_____________②重症肌无力(MG)是一种由于神经—肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的传递功能障碍疾病。_____________③某人一吃海鲜就出现严重的腹泻。___________④流感病毒侵入人体后,有时可作用于红细胞,使红细胞成为靶细胞,导致体内产生抗红细胞抗体,这种抗体也可作用于正常红细胞,引起红细胞裂解_____________⑤细菌产生的外毒素进入人体后,体内产生特异性抗体与之结合。____________⑥某人注射青霉素之后,出现喉头水肿。___________免疫缺陷病自身免疫病过敏反应自身免疫病正常体液免疫过敏反应判断以下属于哪种免疫失调疾病?一、概念检测1.一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1(简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。()(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。()(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。()2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是(

)A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用√√√A二、拓展应用3.2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。

人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞核浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞B细胞分别起什么作用?(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?“细胞因子风暴”是指由于机体感染病原微生物后,体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可以刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子,正常情况,这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重干扰(如SARS、流

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