保险行业客户服务规范

保险行业客户服务规范合同编号：__________合同签订日期：____年__月__日甲方（保险人）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：______________联系电话：_______________乙方（被保险人）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：______________联系电话：_______________第一条保险范围与保险期间1.1保险范围：本合同约定的保险范围包括但不限于乙方资产损失、责任损失、医疗费用、意外伤害等风险。具体保险范围、保险条款、保险责任等事宜，以甲方提供的保险条款为准。1.2保险期间：本合同的保险期间为____年，自保险起始日期____年__月__日至____年__月__日。第二条保险费用与支付2.1保险费用：乙方应按本合同约定的保险费率、保险金额、保险期间支付保险费用。具体保险费用计算方式，以甲方提供的保险费率表为准。（1）一次性支付：乙方应在合同签订后__个工作日内，向甲方支付全部保险费用。（2）分期支付：乙方应按照甲方提供的分期支付计划，在约定时间内支付保险费用。第三条保险理赔3.1乙方在保险期间内发生保险事故，应立即通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料。3.2甲方在收到乙方报案后，应按照保险条款约定的时限内进行查勘、审核，并根据审核结果进行理赔。3.3甲方在确认理赔事项后，应在__个工作日内向乙方支付理赔款项。第四条双方义务4.1甲方义务：（1）按照本合同约定，为乙方提供保险服务。（2）在保险期间内，负责对乙方资产、业务等进行风险评估，并提出风险防范建议。（3）对乙方提供的保险理赔资料进行审核，并及时支付理赔款项。4.2乙方义务：（1）按照本合同约定，按时支付保险费用。（2）在保险期间内，遵守国家法律法规，加强自身风险防范。（3）发生保险事故后，及时通知甲方，并配合甲方进行理赔工作。第五条违约责任5.1甲方违反本合同约定，未按照约定的保险范围、保险期间、保险费率等提供保险服务的，乙方有权解除本合同，并要求甲方退还已支付的保险费用。5.2乙方未按照本合同约定支付保险费用的，甲方有权解除本合同，并要求乙方支付应付的保险费用。第六条争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（保险人）：乙方（被保险人）：法定代表人：法定代表人：签订日期：____年__月__日签订地点：____________________一、附件列表：1.甲方（保险人）营业执照复印件2.乙方（被保险人）营业执照复印件3.双方法定代表人身份证明复印件4.保险条款5.保险费率表6.理赔申请书7.理赔资料清单8.补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供保险服务，包括但不限于保险范围、保险期间、保险费率等。2.乙方未按约定支付保险费用。3.甲方未在约定时间内查勘、审核理赔事项。4.甲方未在约定时间内向乙方支付理赔款项。5.双方未按约定履行其他义务。三、法律名词及解释：1.保险人：指承担保险责任，收取保险费，按照合同约定对被保险人给予赔偿的保险公司。2.被保险人：指按照合同约定，向保险人支付保险费，享有保险权益的单位或个人。3.保险事故：指保险合同约定的保险责任范围内，被保险人遭受的损失或责任。4.理赔：指保险人在确认保险事故后，根据保险条款约定，向被保险人支付保险赔偿的行为。5.保险费率：指保险人根据保险风险、保险责任等因素制定的保险费用计算标准。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方忘记支付保险费用的解决办法：甲方应提醒乙方及时支付保险费用，如乙方逾期未支付，甲方有权解除合同。2.问题：甲方未按约定提供保险服务的解决办法：乙方有权解除合同，并要求甲方退还已支付的保险费用。3.问题：理赔过程中，甲方未按时查勘、审核的解决办法：乙方可要求甲方在规定时间内完成查勘、审核工作。4.问题：理赔过程中，甲方未按时支付理赔款项的解决办法：乙方可要求甲方在规定时间内支付理赔款项。5.问题：其他违约行为的解决办法：双方可协商解决，如协商不成，可以向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.商业保险：为企业或个人提供的财产保险、人身保险等服务。2.责任保