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文档简介

支气管扩张病人的护理体位引流的护理

1.概念体位引流是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法。是胸部物理治疗的重要手段。

2.原则抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下

3.适应症支气管扩张、肺脓肿等引起大量痰液不能咳出者。将感染的肺部置于高位时，蓄积的粘液将从毛细支气管流向大的支气管，在大支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢，从而排出痰液。

4.禁忌症高龄、体弱、骨折和严重心血管疾病者，不宜做体位引流。5.基本体位半坐卧位、侧卧、俯卧位。6.叩背帮助排痰6.叩背帮助排痰侧卧位或坐位以手腕的力量从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律性地叩击每次叩击10-15分钟在餐后两小时或餐前30分钟内完成①做好心理护理，消除顾虑，以取得病人的合作②依病变部位不同，采取相应体位，同时辅以拍背，鼓励病人适当咳嗽，使痰液流出③每次15-20min一天两次到三次④引流宜在饭前进行，以免饭后引流致呕吐⑤必要时，可先超声雾化吸入或用袪痰药，以稀释痰液，提高引流效果⑥引流过程要注意病情变化，如出现咯血，头晕，发绀，呼吸困难，出汗，疲劳等及时停止⑦引流完毕，给予漱口，并记录排出痰量和性质，必要时送检7.体位引流的注意事项

支气管扩张病人的护理支气管扩张的概念是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。（一）咳痰与体位变化有关晨起或夜间卧床体位变换时分泌物刺激支气管粘膜，咳嗽加剧、痰量增多。支气管扩张病人痰液的特点（二）感染急性发作时，痰量明显增多，每日可达数百毫升痰量估计：轻度：＜10ml/天中度：10-150ml/天重度：＞150ml/天支气管扩张病人痰液的特点（三）静置后出现分层的特征上层为泡沫；中层为脓性痰液；下层为坏死组织沉淀物。支气管扩张病人痰液的特点（四）合并厌氧菌感染嗅诊：恶臭支气管扩张病人痰液的特点

慢性阻塞性肺病病人的护理呼吸功能锻炼呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出改善肺换气功能促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力呼吸功能锻炼慢性阻塞性肺疾病慢性限制性肺疾病慢性实质疾病哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞中枢神经系统损伤后肌无力严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等

慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病病人的概念

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

（一）肺、心功能代偿期

可有不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿啰音，心音遥远，肺动脉高压；三尖瓣区闻及收缩期杂音和剑突下心脏搏动，提示右心室肥大。慢性肺源性心脏病病

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