急诊急救中的护理技巧

急诊急救中的护理技巧演讲人：03-23CONTENTS急诊急救概述创伤性急症护理技巧非创伤性急症护理技巧心肺复苏术（CPR）操作规范及注意事项常见急诊设备使用方法及维护保养知识多学科协作在急诊急救中应用案例分享急诊急救概述01急诊急救是指在突发状况下，对患者进行紧急救治和护理的过程。急诊急救对于挽救患者生命、减少伤残和后遗症具有重要意义。急诊急救需要快速、准确地评估患者病情，并采取有效的救治措施。急诊急救定义与重要性急诊急救工作流程包括接诊、分诊、处理、观察等环节。急诊急救工作具有突发性、紧急性、复杂性等特点。护理人员需要熟练掌握急救技能，具备高度的应变能力和心理素质。急诊急救工作流程与特点护理人员在急诊急救中扮演着重要的角色，是医疗团队中不可或缺的一部分。护理人员的职责包括评估患者病情、执行医嘱、协助医生进行救治、观察患者病情变化等。护理人员需要具备良好的沟通技巧和团队协作精神，以确保患者得到及时、有效的救治。护理人员角色与职责创伤性急症护理技巧02快速判断患者意识、呼吸、循环等生命体征，确定是否存在致命伤。对患者进行全面检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、脊柱和四肢等，确定损伤部位和严重程度。根据损伤性质和严重程度，将创伤分为轻度、中度和重度，以便采取相应的急救措施。初步评估详细评估创伤分类创伤评估与分类准确判断动脉出血、静脉出血和毛细血管出血等不同类型的出血。出血类型判断掌握压迫止血、填塞止血、止血带止血等不同的止血方法，并根据患者情况合理选择。止血方法熟练运用绷带、三角巾等包扎材料，对患者进行正确、有效的包扎，以固定敷料、压迫止血、保护伤口。包扎技巧出血控制与包扎技巧准确评估患者的疼痛程度和性质，以便采取相应的镇痛措施。掌握药物镇痛和非药物镇痛两种不同的镇痛方法，并根据患者情况合理选择。通过调整患者体位、环境温度、湿度等措施，提高患者的舒适度，降低疼痛感。疼痛评估镇痛方法舒适护理疼痛管理与舒适护理注意观察患者伤口情况，如发现出血、渗液等异常情况，应及时处理。01020304在转运过程中，密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者生命安全。确保患者呼吸道通畅，如有呕吐物、分泌物等应及时清除，防止窒息。在转运过程中，给予患者必要的心理护理和安慰，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。生命体征监测保持呼吸道通畅伤口观察与处理心理护理与安慰转运途中监护要点非创伤性急症护理技巧03020401将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，避免误吸和窒息。遵医嘱给予抗惊厥药物，观察用药反应和惊厥持续时间。密切监测患者生命体征，记录惊厥发作次数、持续时间及伴随症状，及时报告医生。03采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等，同时遵医嘱给予退热药物。保持呼吸道通畅降温处理观察病情变化控制惊厥高热惊厥患者护理要点根据患者病情给予不同浓度的氧气吸入，以改善缺氧症状。遵医嘱给予呼吸兴奋剂，以刺激呼吸中枢，增加通气量。对于严重呼吸困难患者，需立即建立人工气道，进行机械通气治疗。对于因痰液阻塞导致的呼吸困难，可采取体位引流，促进痰液排出。氧疗呼吸兴奋剂使用机械通气体位引流呼吸困难患者辅助通气方法一旦发现过敏反应，立即停用可疑药物或脱离过敏原。立即停药并脱离过敏原给予患者平卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧。保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。抗过敏治疗密切监测患者生命体征和意识状态，记录出入量，及时报告医生。观察病情变化严重过敏反应处理流程通过格拉斯哥昏迷评分等工具评估患者昏迷程度，确定唤醒策略。给予患者疼痛刺激，如捏掐、针刺等，观察患者反应。在患者耳边大声呼唤其名字或给予指令性语言刺激。通过开闭灯光或移动光源等方式给予光线刺激，观察患者是否对光线有追踪反应。评估昏迷程度疼痛刺激声音呼唤光线刺激昏迷患者唤醒策略心肺复苏术（CPR）操作规范及注意事项0401判断意识轻拍患者双肩，大声呼唤患者，检查患者是否有反应。02呼救求援如患者无反应，应立即呼叫120或其他急救人员，并获取AED（如果有条件）。03检查呼吸观察患者胸廓起伏，判断是否有自主呼吸。04胸外按压将患者仰卧于平坦硬地面上，施救者位于患者一侧，进行有规律的胸外按压。05开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道。06人工呼吸口对口或口对鼻进行人工呼吸，吹气时捏住患者鼻孔，吹气后松开。心肺复苏术基本步骤回顾成人胸骨下陷5-6cm，儿童和婴儿至少为胸部前后径的1/3（儿童约为5cm，婴儿约为4cm）。按压深度按压频率按压位置保持每分钟100-120次的按压频率。胸骨下半部，两乳头连线中点或剑突上两横指处。030201胸外按压深度、频率及位置要求保持患者气道开放，施救者用嘴包住患者嘴巴，吹气时捏住鼻孔，吹气后松开。口对口人工呼吸适用于口腔外伤或无法张口的患者，施救者用嘴包住患者鼻子，吹气时捏住嘴巴，吹气后松开。口对鼻人工呼吸每次吹气时间应超过1秒，吹气量以胸廓隆起为宜，避免过度通气。实施要点人工呼吸方法选择及实施要点分析心律确保所有人员未接触患者，等待AED分析心律。开启AED按照AED语音提示操作，将电极片贴于患者胸部正确位置。除颤如AED提示需要除颤，确保所有人员未接触患者，按下除颤按钮。重复操作每5个循环后，再次使用AED分析心律，如有需要继续除颤。如此反复，直到医护人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。心肺复苏除颤后，立即进行5个循环的心肺复苏（每个循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸）。自动体外除颤器（AED）使用指南常见急诊设备使用方法及维护保养知识05使用原理呼吸机通过机械通气的方式，代替或辅助患者的自主呼吸，从而维持患者生命。它通过设定特定的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，将气体送入患者肺部，帮助患者进行气体交换。呼吸机使用原理及操作注意事项操作注意事项操作前需检查设备是否完好，管道是否通畅，有无漏气等情况。根据患者病情和医生建议，设定合适的呼吸参数。呼吸机使用原理及操作注意事项0102呼吸机使用原理及操作注意事项定期清理和消毒呼吸机管道和面罩，避免交叉感染。密切观察患者的生命体征和呼吸状况，及时调整参数。功能介绍心电监护仪能够实时监测患者的心电信号，并通过波形、数值等方式显示出来。它还具有报警功能，能够在患者心电信号出现异常时及时提醒医护人员。读数解析心电监护仪上的读数主要包括心率、心律、ST段等。医护人员需要了解这些读数的正常范围和异常表现，以便及时发现和处理患者的心电异常。心电监护仪功能介绍及读数解析设置参数：输液泵/注射泵的主要参数包括输液/注射速度、总量、时间等。医护人员需要根据患者的病情和治疗方案，设定合适的参数。调整技巧在设定参数前，需确认设备已经归零，避免误差。根据药物的性质和患者的病情，调整输液/注射速度。在输液/注射过程中，密切观察患者的反应和设备的工作状态，及时调整参数。输液泵/注射泵设置参数调整技巧

设备日常维护保养知识分享呼吸机定期清理和更换滤网，检查管道和面罩是否完好，有无漏气等情况。定期对设备进行消毒和保养，确保设备处于良好状态。心电监护仪保持设备清洁干燥，避免液体进入设备内部。定期检查电缆和传感器是否完好，如有损坏及时更换。定期对设备进行校准和保养。输液泵/注射泵保持设备清洁干燥，避免液体进入设备内部。定期检查管道和针头是否通畅，如有堵塞及时清理。定期对设备进行保养和维修。多学科协作在急诊急救中应用案例分享06包括急诊医生、护士、专科医生、药师、检验师等，明确各自职责和协作流程。采用电子化病历系统、即时通讯工具等，确保信息及时、准确传递。提高团队成员的应急反应能力和协作水平，确保在紧急情况下能够迅速响应。建立多学科协作团队制定标准化沟通机制开展定期培训和演练多学科协作模式构建策略探讨案例二急性心肌梗死患者的救治。心血管内科、急诊科、介入科等多学科协作，迅速开通绿色通道，进行急诊介入手术，患者转危为安。案例一严重创伤患者的救治。通过多学科协作，迅速完成患者评估、止血、抗休克等治疗，最终成功挽救患者生命。案例三重症肺炎患者的救治。呼吸科、重症医学科、感染科等多学科联合诊治，制定个性化治疗方案，患者成功康复出院。典型案例分析：多学科协作成功救治经验总结123沟通不畅导致信息延误。应加强团队成员之间的沟通与协作，建立更加高效的沟通机制。问题一团队成员技能水平参差不齐。应定期开展技能培训和考核，提高团队成员的专业素养。