第一届全省技能大赛济南市选拔赛健康和社会照护项目技术工作文件

第一届全省技能大赛济南市选拔赛健康和社会照护项目技术工作文件第一届山东省技能大赛济南市选拔赛组委会2023年4月目录TOC\o"1-3"\h\u30722一、技术描述 332123（一）比赛项目概要 321447（二）比赛内容 320528二、试题与评判标准 8700（一）竞赛形式 817074（二）竞赛样题 820270（三）评判标准 102831（四）评判方法 138226三、竞赛细则 13183（一）竞赛日程（拟定） 1320923（二）竞赛流程 1320437（三）参赛选手的规则 1426056（四）裁判员工作规则 152077（五）赛场纪律 1630147（六）违规处理 1627476四、竞赛场地、设施设备等安排 1722984（一）赛场规格要求 1716612（二）场地布局图 1824372五、安全、健康要求 1820664（一）健康安全要求 1824736（二）安全事件预案 19一、技术描述（一）比赛项目概要健康和社会照护是世界技能大赛社会与个人服务领域的竞赛项目之一，是指为客人提供大量健全的身体和心理帮助，以及个人身心成长和发展方面技术支持的竞赛项目。比赛对选手的技能要求主要包括：1.具备广泛的与健康有关的活动及其处理能力，同时了解相关疾病知识及其治疗方法；2.为有需要的人提供营养支持护理，包括为因疾病需改善饮食的人设计饮食计划；3.懂得计划和评估传递关爱的方式，以及怎样合理利用资源等；4.按照顾客的要求准确完成服务，与顾客良好沟通，指出客人的营养状况并给予药理建议，具有较强的组织教育和康复活动的能力；5.具有强烈的道德和法律意识、尊重人权，避免歧视和虐待行为。（二）比赛内容健康和社会照护赛项考察参赛选手在不同的场合如何提供专业的照护服务，如何通过评估、计划、实施和评价等有条理的工作，确保照护对象的生理和心理健康、疾病康复、自理能力、生活质量等得到改善、使其整体照护需求得到满足。参赛选手需要掌握和理解的知识与技能如下：相关要求权重比例(%)1人际沟通与协调25基本知识（1）与照护对象及家属建⽴和维持相互信任、合作关系；（2）尊重照护对象健康信息保密和隐私保护相关规定；（3）帮助照护对象了解和熟悉慢性疾病基本知识和康复方法；（4）帮助照护对象解决与他人矛盾和冲突的方法；（5）与认知障碍的照护对象沟通和交流的技能和方法，如阿尔兹海默症、听力障碍等；（6）正确记录文书；（7）掌握与其他健康相关从业人员合作和互动的方法。工作能力（1）能够识别照护对象潜在的、现存的风险和问题；（2）维护良好的职业素养和专业的行为方式，包括外表；（3）与照护对象沟通中采用适宜的方式，建⽴相互信任的关系，包括开放性的和封闭性的沟通方式；特别是与有理解和沟通障碍的照护对象进行交流，如认知障碍等，（4）照护对象的意愿，照护对象有权接受或拒绝照护服务；（5）尊重照护对象的文化和宗教信仰；（6）使用正确和规范的沟通方法，包括：主动倾听、提问技巧、非语言沟通技巧，以及适合的健康教育技能；（7）根据照护对象的健康状况，采取通俗易懂的健康教育方式，教会照护对象维持健康的方法；（8）与同事、医护人员、照护对象及其家人协商，沟通照护对象的照护服务方案和方法；始终采用有效的语⾔和书写记录方式与同事和其他专业人员沟通；（9）正确记录照护对象的信息，文书格式正确，如照护对象照护记录表。2评估需求和构建照护计划10基本知识（1）照护对象不同年龄的生理⼼理变化规律；（2）照护对象常见疾病的症状和用药情况，以及生活照护方法；（3）照护对象在居家、社区和机构等服务场景下的健康特征和照护需求；（4）与照护对象及其家人合作，准确评估照护对象需求的方法；（5）照护对象营养状况和特殊饮⻝的要求；（6）照护对象的经济、财务和社交特征。工作能力（1）规范评估照护对象的环境，准确判断照护对象的照护需求；（2）评估照护对象自我照护和居家照护能力；（3）识别照护对象营养状态和需求；（4）照护计划的制定与实施应以照护对象为中⼼，明确护理任务、⽬标和护理措施；（5）确保所需的照护资源充分，能够满⾜照护计划的实施要求；（6）照护计划应该符合照护对象的身⼼恢复的需求；（7）在实施照护前的解释说明是适宜的，获得知情同意；（8）适时寻求其他医护专业人⼠的帮助。3提供准确安全的照护服务技术35基本知识（1）照护对象的整体需求以及所需要的照护能力；（2）照护对象的认知能力、生活能力以及行为模式及其影响因素；（3）照护对象的疾病史和相关生活史；（4）照护不同照护对象及家庭时，合作和应对处理问题能力的重要性；（5）应用各种方法鼓励照护对象学习新的技能，以提升信⼼和独立性；（6）照护对象所患疾病的基本知识、用药、康复方法的重要性；（7）健康相关参数的正常值，如正常血压值、血糖值等；（8）照护对象的健康生活方式，以及如何采用积极方式予以预防和康复指导；（9）照护对象使用药物的⽬的、作用和副作用；（10）照护对象潜在的或现存的安全风险；（11）促进照护对象活动的方法，以及安全使用移动辅助设施设备的知识；特别是照护虚弱对象、移动困难对象的方法和安全照护因素；（12）哪些情况需要⽴即的紧急医疗救助，哪些需要专业医疗⽀持。工作能力（1）促进和帮助照护对象的生理和心理健康，照护和维护照护对象在疾病过程中的生活和康复服务需求；（2）尊重照护对象，遵守照护过程中的伦理、法律法规的要求；（3）为照护对象构建积极的、促进健康的环境，提供安全的照护；（4）帮助照护对象满足清洁卫生的需求，尊重和保护隐私；（5）在照护过程中最大程度利用照护对象的自身能力；（6）实施与照护对象文化背景习俗相适应的照护措施；（7）在照护的专业实践范畴内，进行护理协助，完成相关照护任务，如口服用药、鼻饲、康复训练等；（8）监测各种健康相关参数，如体温、脉搏、血压、呼吸、体重、血糖、疼痛等，并告知照护对象相关信息，必要时向医护人员报告；（9）针对照护对象的常见风险采取预防性措施，如压力性损伤、感染等；（10）根据照护对象情况，寻求专业医疗支持；（11）结合照护对象自理能力，促进和维护活动，积极采取促进照护对象独立性的措施；（12）指导照护对象采取健康的生活方式，如恰当的移动技术、规律性的运动、停止吸烟、改善营养状况等；（13）实践范畴和法规允许下，指导照护对象正确使用常见药物，并观察和预防其副作用，如抗高血压药物、镇痛药物等；（14）在实践范畴和法规允许下，指导照护对象正确管理和存储保管药物；（15）根据照护对象的健康情况，合理计划调整照护对象的休息娱乐，协助专业康复人员调整康复内容和时间。4解决问题、改⾰和创新15基本知识（1）照护对象工作中常见的场景和类型；（2）照护对象慢性疾病常见症状的原因和应急处理；（3）如照护对象及家庭成员不愿意就出现的问题进行讨论时，了解分析其原因以及应对方法；（4）对较难合作照护对象表达尊重及了解解决问题愿望；（5）继续观察照护对象动态变化，及时发现照护对象未能意识到的风险和问题；（6）寻找创新的方法，提升照护对象生活质量，了解照护对象的感受；（7）掌握健康照护的最新趋势和发展，确保为照护对象提供最优质的服务。工作能力（1）重视照护对象自身价值，理解尊重照护对象性格和兴趣爱好；（2）帮助照护对象识别已发生和将发生的问题，采用“自我管理”的方法解决问题；（3）通过观察、提问，与照护对象讨论，判断健康问题的影响因素；（4）根据照护对象的问题和需求，按轻重缓急的原则，优化持续改进照护计划；（5）与照护对象协商“新的安全照护方法”来提高日常生活质量和幸福感，如使用新的辅助设施设备来帮助活动。5评价照护结果10基本知识（1）定期回顾和评价照护情况、获取照护对象及各方反馈的重要性；（2）获取照护的满意度，并持续改进的重要性。工作能力（1）通过沟通交流，熟知照护对象的兴趣爱好及观点；（2）知晓如何让照护对象快乐和幸福；（3）应从照护对象的家庭、同事和相关医疗人员获得更多信息，以更好的照顾照护对象；（4）倾听照护对象的任何问题，积极反馈，努力提供解决策略；（5）判断照护计划和措施对照护对象的帮助程度；（6）判断照护结果对照护对象无伤害，无并发症；（7）根据评价结果，制定改进的照护计划；（8）对照护对象的照护过程及反馈进行反思，并评价自身的工作。6工作协作与照护管理5基本知识工作能力合计100二、试题与评判标准（一）竞赛形式采用单人比赛的形式，通过给予的案例描述，在指定的场景中，利用现有的资源，由标准化老人配合，对其进行自主和独立的健康和社会照护，完成规定任务和整体照护的过程。每名选手均需参加医院、社区、养老机构及家庭四个模块的技能竞赛，每个模块1个案例，由照护计划、沟通与实际照护（简称实际照护）、健康教育海报或反思报告3部分组成。每个模块程序相同，竞赛时间相同，每个竞赛区独立计时。每个模块竞赛时间为60分钟。竞赛总时长240分钟。每个模块的三部分竞赛时长分别为：照护计划10分钟，沟通与实际照护30分钟（5分钟备物+25分钟操作），健康教育海报或反思报告20分钟。（二）竞赛样题1.医院场景张兰，女，65岁，因阵发性心前区疼痛5个月，加重伴气短1天，以“心绞痛”住院，现住在108房间1床。5个月前出现劳累后心前区针刺样疼痛，呈阵发性发作，每次持续3-5分钟，口服药物及休息后可自行缓解，此后随身携带缓解心绞痛药物。入院后查体：神志清楚，饮食睡眠尚可,身高156cm，体重60kg，近期体重无明显增减；生命体征如下：T36.4℃，P70次/分，R18次/分，BP120/77mmHg，入院后等候做CT，在CT准备室内突然出现心前区针刺样疼痛，胸闷、气短明显。CT准备室内有抢救设施。选手任务：请书写照护计划、完成实际照护任务。（1）请给予照护对象舌下用药。（2）请给予照护对象吸入氧气并测量血氧饱和度。（3）根据照护过程撰写反思报告。2.养老机构场景李兰，女，78岁。高血压20年。3年前突发“脑卒中”，导致右侧肢体偏瘫，按照康复训练计划进行康复训练，但恢复效果较差。每天穿脱衣裤等部分生活需要协助，她觉得自己依赖别人，有些焦虑，目前在养老院接受照护。平日寡言少语，近期偶感风寒，自觉低热。丈夫在2年前去世，育有2个儿子，因工作忙，每月只能来养老院探视一次。选手任务：请书写照护计划、完成实际照护任务。（1）请根据描述的资料给予体温监测。（2）请指导照护对象完成穿脱衣服训练。（3）根据照护过程制作健康教育海报。3.社区场景赵兰，女，72岁。与儿子住在一起，家在1楼。高血压病10年。退休后每周二和周四到社区活动中心与老邻居们参加活动。今日在社区活动中心参加活动时突然有些眩晕，走路、喝水等均需要协助。活动中心人员急忙将她送到隔壁的日间照料中心，平卧后情况有所好转。已通知她的儿子。平时性格开朗，喜好书法。因她已报名3天后的书法联谊会，担心无法参加，出现焦虑情绪。选手任务：请书写照护计划、完成实际照护任务。（1）请给予测血压、脉搏。（2）请使用轮椅送照护对象回家，并向其儿子交代情况。（3）根据照护过程制作健康教育海报。4.家庭场景王兰，女，71岁。身高153cm,体重75公斤，膝骨关节炎10年，高血压15年。小学文化程度，喜欢种植花草。在他人协助下可借助拐杖缓慢行走，进食、如厕也需他人协助。与老伴一起居住，日常生活由老伴和照护员照顾，她希望经过康复训练能自己行走。育有一女，住在外地。选手任务：请书写照护计划、完成实际照护任务。（1）请指导照护对象进行下肢康复运动。（2）请给予照护对象骨关节炎的健康教育。（3）根据照护过程撰写反思报告。（三）评判标准本次比赛参照世界技能大的评分规则进行评分。将重点考查参选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀能力。子标准名称评分类型评分项目描述1.照护计划M包括所有要完成的任务

(至少描述完成本案例4项任务，清晰完整，重点突出)M每项任务需要的时间和逻辑顺序

(根据总体的时间进行合理安排，条理清晰，不超时)M每项任务要达到的目标

(至少4个目标。目标应具体、可评价)M目标以“人”为中心以满足需求为导向

(至少50%的目标是以照护对象为中心的)M书面计划单页上有选手赛位号。字数适中，字体清晰可读等M按照计划在实践中执行，或者根据实际情况适度调整2.沟通、评估与实际照护M选手穿着得体M核实照护对象的身份M与照护对象建立融洽互信关系M根据目前环境和病情，对照护对象进行一般情况评估、疾病相关情况等专业评估与服务M评估照护对象对于自身疾病、身体状况、营养饮食等的了解与需求M评估照护对象的家庭、社会、心理对其影响M解释本次照护目的、意义M确认照护对象已理解本次照护过程M实际照护任务的实施:不违反基本原则，能够根据实际情况完成任务，包括物品准备。M离开前整理床单位或与其相关的环境M记录评估、照护情况及照护对象满意程度M确保照护对象舒适并给予积极支持M鼓励照护对象最大限度发挥能动性M保护照护对象的隐私M选手完成照护前能充分与照护对象沟通，并根据情况给予需求能否满足的反馈M为照护对象提供安全措施M遵守感染控制和管理要求，坚持卫生原则M注意劳动保护M通过健康教育，使照护对象能够学习新的生活技能，促进健康生活方式M讨论如何从他人/社会获得帮助M创新性，根据实际情况，及时调整照护方法和计划安排，具有灵活性;创造性地为患者提供全新的、安全的照护方式，促进照护对象健康和幸福感M对法律、法规、公约、标准等有无违反的言行M共情沟通，积极倾听M按时完成所有任务3.反思报告M描述要反思的的某个学习事件M对这一学习享事件的感受M整个学习事件中觉得好的方面的评价M整个学习事件中不足方面的评价M分析原因M总结M提升计划(将采取哪些措施去改进和提升，去克服困难和问题;如果类似的事情再发生一次，你将会有哪些不同的做法和改变)4.健康教育海报M结合案例和实际照护情况，进行健康教育海报绘制。健康教育信总清晰易懂。4个主题，要恰当地、容易理解地进行健康教育海报内容表达，避免诱发因素信息M字体大小恰当M字迹清晰M布局、色彩搭配合理(至少使用4种不同颜色)M绘制元素多于书写元素M文字剪短易懂M个性鲜明（四）评判方法1.每部分成绩保留小数点后2位。2.比赛结束，选手未完成比赛的部分不得分。3.每个模块的测量评分为三名现场执裁裁判共同赋分数;评判评分为三名现场执裁裁判各自赋分，并由两名核分裁判在监督仲裁人员的现场监督下，取平均值。每名选手每个模块成绩由测量评分和评判评分相加而构成本模块成绩。4.裁判长在竞赛日要提交当天所进行的所有选手模块评分(成绩）结果，经复足的反核无误，由裁判长、监督仲裁人员签字确认。5.竞赛结束，结果录入系统时，每个模块成绩折合成25分，总成绩折合成100分。三、竞赛细则（一）竞赛日程（拟定）日期时间内容地点比赛日7：30前签到完毕承办单位7：30-8：00裁判集合开会，参赛人员完成抽签、熟悉场地8：00-12：00比赛12：00-13：30午餐休息13：30-17：30比赛竞赛流程（三）参赛选手的规则1.参赛选手必须遵守国家有关法律法规，具有良好的职业道德，无投诉和违规记录，且须为从事健康和社会照护相关工作的在职人员或职业院校健康和社会照护相关专业的师生，出生日期在2002年1月1日以后。2.按照《山东省第一届职业技能大赛通知》有关规定，本赛项为个人赛，每个参赛单位限报1名选手参赛，1名指导教师。参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如比赛前参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由参赛单位于本赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经大赛执委会办公室核实后予以更换。如未经报备，发现实际参赛选手与报名信息不符的情况，均不得入场比赛。3.选手必须持组委会签发的参赛证和身份证原件参加比赛。必须穿着竞赛服参加比赛。竞赛前，选手需对设备、工具等进行查看并确认；按照竞赛规定时间，在指定场地进行操作；操作完成后，选手结束任务离开场地，超时不予继续操作。选手在比赛过程中，由于非本人违规操作等原因造成中断比赛的，中断时间不记入选手正式比赛时间。因个人原因造成的比赛时间延误，应计入选手比赛时间。4.选手在比赛期间不得携带照相、录像、录音等设备，不得携带任何电子存储设备；未经允许不得向他人借用工具，不能有竞赛作弊和影响赛场秩序的行为，一经发现，依情节轻重酌情扣减分数直至取消比赛资格。5.比赛期间，选手及其代表队的其他人员如有违反比赛规则的行为，并且对选手正常比赛产生影响，依情节轻重酌情给予扣分直至取消比赛资格。（四）裁判员工作规则1.裁判员主要负责竞赛技术工作；负责竞赛场地、设备、工具、材料等的检测；负责竞赛全过程的执裁及竞赛成绩的汇总、审核、报批等。2.裁判员在评判中的纪律和要求裁判3人一组，竞赛开始前30分钟由裁判长安排执裁工位；在所有裁判员的监督下，每场竞赛开始前10分钟由裁判长抽取赛题；竞赛前，裁判员需将所有具有通信功能、拍摄功能、存储功能的电子设备放到指定位置；竞赛期间，裁判员不得与选手进行技术交流；竞赛过程中，裁判员不可对选手有暗示性动作或语言提示；不可询问选手所在单位；若发现安全故障，裁判员可第一时间暂停比赛；竞赛过程中，若裁判员之间有技术争议，以裁判长决议为准；裁判长对所有裁判员的打分过程的公平、公正情况进行监督。3.裁判员的工作内容比赛前1小时，裁判员到场报到；参加技术说明会；查看各工位设备、耗材、工具情况并做必要准备；根据执裁工位进行客观、公平、公正执裁；评分结束后，将评分表送交裁判长进行复核；复核成绩后，裁判长将评分表交至成绩组录分。（五）赛场纪律参赛选手在竞赛前15分钟由工作人员引领至检录区，在指定位置候场；选手应准时参赛，迟到10分钟以上取消比赛资格；竞赛前，选手需将所有具有通信功能、拍摄功能、存储功能的电子设备上交，除规定的自带工具外，不得携带其他物品进入考核区域；竞赛前，选手需对竞赛模块使用到的设备、工具等进行确认；参赛选手应严格按竞赛要求穿戴竞赛服，并严格遵守操作规程，接受裁判员、现场技术服务人员的监督和警示；竞赛期间，参赛选手应爱护赛场设备，不得人为损坏设备；参赛选手必须独立完成所有项目，严禁串岗、严禁与其他选手、与会人员和本单位裁判员交流接触；选手不可将任何记录有数据、技术信息的纸张带出赛场；若考核过程中遇设备故障，选手需举手向裁判员示意；各考核模块所有工作结束后方可离开赛场。（六）违规处理比赛期间，选手及其代表队的其他人员如有违反比赛规则的行为，将采取以下处理措施。1.选手本人在比赛中出现了诸如擅自携带未经允许的工具、材料，未经允许向他人借用比赛工具、材料以及其他竞赛作弊和影响场秩序的行为，一经发现，将由裁判员提出警告，并由裁判员报告裁判长，依情节轻重酌情扣减分数直至取消比资格。2.如选手被发现擅自处理比赛设备、用品，为其他选手设置故障等问题，则立即取消该选手的比赛资格。3.代表队的其他人员的违规行为如对其选手比赛成绩产生影响，将由裁判长组织全体裁判员讨论处理意见，根据各项目评判标准及本规则的基本要求，依情节轻重酌情对该队选手予以扣分直至取消比赛资格。4.各代表队的其他人员的违规行为无论对其选手比赛成绩是否产生影响，该违规人员均不得再进入赛场。同时，由市组委会责成其代表队负责人对其进行批评教育。情节严重的，由组委会进行通报批评。四、竞赛场地、设施设备等安排（一）赛场规格要求本项目场地总体面积1030平方米。含实操室、裁判室、选手候考室、备物间等。考场1-考场4为实操考试操作范围区域。各考场内人员设置：裁判3名、记分员1名、统分员1名、计时员1名。裁判长1名，负责巡视各个考场，处理异常情况。（二）场地布局图安全、健康要求（一）健康安全要求比赛场地应具有良好的照明和通风设备，要有安全疏散通道；配备完备的灭火等应急处理设施。张贴安全操作流程；健康需求及应急救护明确规定；以及明确的现场紧急疏散指示图。所有的操作物品符合安全要求，参赛者应保持赛区场地卫生，无任何遗留物品影响后续选手的比赛。在比赛过程中，参赛选手应严格遵守相关专业操作规程，符合安全文明要求。爱护赛区的设施