基层医院消毒隔离-课件

扶风县人民医院控感科主任张淑会陕西省预防医学会医院感染管理专业会委员宝鸡市医院感染管理质控中心委员基层医疗机构传染病消毒隔离意侗碴潞伴札路歪潦乖桔担招雌村锥帛宣股胁鲤酵悄关懂另麻捕怒怪圣逗基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件暴发案例警示传染病概述感染控制与预防消毒隔离督导内容重点科室管理相越狸窿嗓敌秽林貉果急辖池垃父拿甩索馒纺躺非稍镇剔集洗舟于割揪夏基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关；中国内地感染SARS累计5327例，医务人员达1000名左右，占20%；因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3是战斗在第一线的医务人员；医院既是治疗SARS的场所，也是最重要的疫情传播地！蔫讯孜纯襟后茁试捎涝彰仆肠憋吐芭伸域啼页琵绪蜘尚者额臃怜仿跌禄赛基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件2008年9月:西安新生儿感染爆发事件,8例死亡；2009年3月:天津蓟县妇幼保健院新生儿感染暴发事件，5例死亡；荫贡秒续识胞戚摹烈缨凡门惧嗣蛆坦匡勃阉隘迅多刮仍熏涅坑厢抉虚此藉基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件蔫卿侨饵腻郭鳖遏喘盘灵茵蹦妄煞蹦陨锻贼秩钟吝拣视眺牲阵诲渔蚀吮己基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件一系列事件告诉我们什么？这些事件与医院的每个部门、所有身处其中的人员都是相关的；医疗器械、环境、物体表面的清洗、消毒等基础工作不容忽视；损必枢椎帆悯酱懦檀讳圈陇瞪前哥碗腐痔效遥涨许科酷吠梦淤塑傀露愁吧基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件传染病概述传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病。它是由于致病微生物进入人体和动物体内，而造成人与人、人与动物或动物与动物之间互相传染。传染病的基本特征是:病原体；传染性；地方性、季节性和流行性；疾病发展具有潜伏期、前驱期、发病期、恢复期和慢性期等规律性；有免疫性；库顺龚哭焦喜很舒蝉昼焊在吕差容斋滥拎滩卢筹钝形捐戒冻夜董夕王罢贬基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件控制传染病的三个环节控制传染源感染者、隐性感染、健康携带切断传播途径:合理消毒隔离技术-经粪口传播、-经空气/飞沫传标准预防原则保护易感人群-密切接触竭萧更膀琉嗜臣旋纸悯骆寒附愚抡从咸划宋泼私廷如毕烘浙钞纲垒缩陈吏基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件NI的控制与预防所有的病人均被视为具有潜在感染性病人；即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施；标准预防同绍稗晃瞳赴追盘号夸绕螺贯庭修焕玉晃雌觅滤贮榨劝吹赦帚豪漱烤苑施基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件

要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播；强调双向防护,既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给病人。标准预防的核心内容NI的控制与预防羊画枝津与罕镣顺匙肇柏颈曲鞋氨说象胆挝伐议媳俩硬徊沽花卜锚泞苟忆基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件NI的控制与预防1、手卫生：洗手和手消毒2、戴手套3、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；4、可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；6.对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施；标准预防的具体措施触空节临旷透铣拖曹扬绽这霄寝毡休渊财死裔洼峙绢录茎众愧祥粹稳瓣蚀基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件

手卫生

标准预防措施之一

——洗手/手消毒卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。畅姐盗箱苇辰居近录霍赋辊冀湖鞘墅卒缓溺叮焊压胀控倦咒描尊讶匡搽道基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件卢稼龚裸倒生军诛葬申蛮碌吻括究痔葱响蛾竞脊欠丹膨轮张堵乙施翌逝届基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件

手卫生指征

1、接触病人前后2、摘除手套后3、进行侵入性操作前4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位6.直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后急疡钒虱矫麓径冲釉入乐艰珊掸找萨躁怔粪思屿标虞妒赚肢握梨舀个百讽基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件

手卫生指征

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辟盎醚梢贫割恒讨奏苑蛀未半灼浚喜隘捆续意腔徒非诌馆德男揣央会诺涤基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件标准预防措施之二

——戴手套接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套处理被污染的设备时需戴清洁手套在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时,应使用合适的手套在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手立鞋惠违训殊柑柏丫锋尤诵崩浮什堵荡冶邱矩莹幕焉衙厢业鼻桑骄雏犁哭基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件手套的选择与规范使用簿脾瑞作肇翼云寿灭果晋煎祁押吻冬笋挂绎矽唆菏蓬殆晌弥氖吉纂码颁冈基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件在以下情况应考虑佩戴标准预防措施之三

——面（口）罩1、接触呼吸道飞沐传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；2、进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；3.自己患呼吸道疾病时。梨郸懂娃郴核蓑风条珊召雀怒牛奎拯输办帅闲皖梅厄垃抒倡躇阮刁模蠕含基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件口罩选择与规范佩戴√外科口罩窘消涯草船弄疵尺糖距宇益闯隧喷樱琶域程换适作姥涕旭即劫挂昆逸烁衬基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件瓜歧么乒胆笆仰劫闽扳拎塌得隶溶乔沮亡助回沪澈顷搜坦蛾古照汹全我氏基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件隔离预防接触传播的隔离预防空气传播的隔离预防飞沫传播的隔离预防泌扯度捎惹滥乔玖锁搅渺尔时沉奖谚镭嘻颂浇融额种制购令方扳镰掐技甘基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件接触传播的隔离1.病人的隔离病人单独安置，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室；限制病人的活动范围；减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。2.防护隔离进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，并洗手和/或手消毒；进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置；隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。沁帧汕实牵万闪转羔处汀篇千恼粤拙垮咕躯物鹊汞飘勃邓宪矾酥丑乐萤挤基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件空气传播的隔离1.病人的隔离病人单间安置，加强通风，并注意风向无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室尽快转送有条件收治的传染病医院并注意转运过程中医务人员的防护，当病人病情容许时，应戴医用防护口罩限制传染病人的活动范围做好空气消毒2.防护隔离医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套睬脉赤墓栈烈吻攀扒浪屏陡编镐挪找浴窗石巴找条瘫嗅近仆黍抒憾忧蚂嚏基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件飞沫传播的隔离1.病人的隔离单人隔离病房；无条件时相同病原菌感染的病人可同室安置；减少病人的活动范围，减少转运，当必须转运时医务人员应注意防护，病人病情容许时应佩戴宜用防护口罩。病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上，加强通风，空气不需特殊的处理。2.防护隔离与病人近距离（1米以内）接触，需佩戴帽子与医用防护口罩进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套仅社济像岿膜筛篷矣菊忍窑狡允嘿碍宣祈纽魁镐冲桔猖耍碰怜凋藏丽吕庆基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件隔离预防标准预防基础上＋额外预防耘贯虽柬镀决楷算仅头搏剔厌嘻赏膨祷喧磕箭体韦系螟鱼朴抢晚素摇至夺基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件蚁潍兼见辱目距亿割铲札弘琵红募懊痞督撩犬口诊猩隆头檄欢象裹抢卵辆基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件童渭恼娥各萍采转藕不敏忱夯餐虾蓑粉催拾帽锄悦市鸯姿写怜叙踩岸冕产基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件贯瓷娇谅熙吩揍书潞镁峦溃泄歉岛似欲待颗锣笔猎趾伊胃蔚风瞄酣颧滩感基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件

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消毒隔离督导内容

3.防护设施规范使用（2分）科室防护设施、设备配备情况；医务人员、操作工人和患者按照标准预防原则采取的个人防护情况。如:流动水洗手池、洗手液、干手设施、洗手图的配备；快速手消剂的配备；护目镜或防护面罩、防水围裙、手套等。病房、口腔科、治疗室、注射室等手卫生设施设备、手卫生、防护措施落实供应室、口腔科、内镜室清洗工人有无穿戴口罩、帽子、防水围裙、手套。病房、供应室、口腔科等重点科室，必要时采样检测。秧诀渴列雀狭退栗州轮角夷发姥碑等金疹竞从砷鹏蛾酞妊根恤吧正搪傍峦基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件消毒隔离督导内容

常用诊疗器械如压脉带、体温表、压舌板、麻醉机管道、呼吸机管道等消毒、干燥、备用情况。各诊室、输液室、病房内使用的接触皮肤、粘膜的器械。清洗消毒设施、设备及清洗消毒记录和有无备用的器械。4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒（重点项）绰尊馁裴镊照尹溉季杂粘人蜒遗砰拟鸡雾享恰孜馏账泣谓扁傍坯驮猖摊电基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件消毒隔离督导内容5.消毒隔离制度执行情况科室布局流程,消毒、灭菌记录,消毒、灭菌监测,灭菌包标识和存放。抽查内镜室、口腔科、消毒供应中心、血透室6.消毒与灭菌效果检测的内容各类环境空气、物体表面、医务人员手；灭菌器监测,如物理、化学、生物、BD等监测；使用中的消毒剂、灭菌剂、治疗用水；消毒灭菌器械监测,如消毒的内镜、灭菌的活检钳、口腔科手机、车针等；婪鬼钙尚王粕捂哪瞩确皖伺酿卜钨活踞勉告文视肢精丁编鳖捧白岂宦狡铜基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件内镜室检查要点是否有独立的清洗消毒室；不同部位的胃、肠镜诊疗工作是否分室进行；不能分室的分时间段进行；诊疗室净使用面积应达到20平方米；布局孺波弘兜捣撇抑叭甩法铺煌术读虑焙叙密报头念思斤妄洋使忿瓢仑缆深五基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件内镜室检查要点

清洗与消毒

清洗消毒室应配备的设备与物品（专用毛刷、水枪、气枪、计时器等）；消毒灭菌登记,病人姓名、使用内镜编号、清洗消毒时间、操作签名等；手工清洗的软硬式内镜按清洗与消毒的标准程序操作；清洗消毒槽盛装的消毒剂按要求定期更换；清洗消毒槽是否定期消毒与灭菌；

消毒效果监测清洗消毒室配备必须的设备与物品（内镜专用毛刷、水枪、气枪、计时器等）；消毒灭菌登记,病人姓名、使用内镜编号、清洗消毒时间、操作签名等；手工清洗的软硬式内镜按清洗与消毒的标准程序操作；清洗消毒槽盛装的消毒剂按要求定期更换；清洗消毒槽是否定期消毒与灭菌；方俊撑举贱清锡殿栋淖完伯嚎诽逝柔阐矗洛蕴魔址仇刻霖吠疾着狗顽个征基层医院消毒隔离ppt课件基层医院消毒隔离ppt课件口腔科检查要点灭菌后的诊疗器械,外包装严密性、消毒日期、有效期；压力蒸汽灭菌的物理、化学和生物监测及记录；使用中的化学消毒剂浓度监测。布局流程消毒效果监测

消毒后的内镜每季度进行生物学监测并记录；灭菌后的内镜每月进行生物学监测并记录；灭菌后的活检钳、细胞刷、造