护理质量与安全课件

护理质量与安全梅珍一、护理质量定义二、护理质量持续改进的概念三、护理质控小组如何发挥作用四、护士如何做好本职工作护理质量定义护理质量:是指护理工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、服务满意度和护理效果的综合水平。也就是护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。护理质量的标准标准的分类:1.要素质量标准2.环节质量标准3.终末质量标准要素质量标准

（1）机构设置是否合理:建立完善的护理管理组织体系:有一名副院长分管护理工作（2）设施是否齐全、功能完好:病区布局，病人床单元的物品配备是否齐全，呼叫器是否完好等。（3）仪器充足、性能完好:各类抢救仪器、药品及用物齐全；仪器功能良好，处于应急状（4）人员数量、质量符合要求:护理人员准入制度、职称结构、人力安排合适等（5）工作制度和标准齐全:有年度工作计划、工作重点、工作安排、工作总结有护理工作制度、工作职责、工作流程和工作标准，常见疾病的护理常规、技术操作规程、护理缺陷报告及管理制度等。有护理质量标准、考核方法及持续改进方案环节质量标准

基础护理质量标准文件书写质量标准护理安全质量标准优质护理质量标准终末质量标准基础护理合格率文件书写合格率急救器材、物品完好率对护理人员服务的满意度不良事件发生率护理质量包括工作效率及操作水平有无护理缺陷各项规章制度落实程度心理护理满意程度环境、服务态度健康教育落实程度专科护理实施的程度基础护理措施落实程度护理文书书写是否合格医嘱执行是否及时、准确护理质量护理质量的核心——保障病人的安全护理质量不是一个固定的目标,而是持续改进的过程护理质量持续改进的概念通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度进而肯定成绩,找出差距,并通过信息反馈为管理者的决策提供可靠信息,不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的。PDCA管理法一种简捷实用的管理方法。使行为始终省时省力地朝向目标,使事物在不断循环中发展进步。“PDCA”的含义广义:控制事态发展的循环过程。狭义:P=计划D=执行C=检查A=处理计划强调三点:计划的重要性计划的依据制定计划的方法执行护士长重要是布置好工作。阐明预期目的、基本方法和步骤数量质量指标、时间限制,要求反馈。应用有效授权法。检查调整出发点,正确对待检查结果。把握关键环节:帕累托原理80/20规则抓住关键的20%,就可以取得80%的收获。否则20%的失误,足以毁掉80%的成果。处理分析主观因素和客观因素对主观因素要分清三种情况:不会做做不好不愿做提出改进措施并落实PDCA循环 八个步骤1、根据现有的医院规章制度及流程认真执行，在执行过程中发现问题。2、根据问题查找原因（头脑风暴法）。3、找出主要原因4、找出解决问题的方法。5、制定目标及计划设计新的检查表和流程落实整改、反馈（原始资料的整理）6.评价整改后的效果。7、把成功的经验总结出来标准化。8、遗留的问题进入下一个PDCA.护理质量检查中存在的问题护士职责、应急预案回答不全核心制度落实欠缺（查对、交接班等）各种记录不规范（质控记录、护士长手册记录等）放置混乱疾病护理常规、工作制度和标准不熟悉基础护理不到位:患者指甲长病区环境及床单元欠整洁护理文书书写（体温单）与记录欠规范评估患者不及时，体温单记录与体温记录本不相符药品、物品管理医用药物冷藏箱无温度计监测备用药品数量无登记。抢救车管理混乱。抢救器械性能欠佳（有的吸引器管道老化）急救药品有过期失效现象抢救药盒基本没有配。物品放置混乱:抢救车药品与一次性物品未分类放置无菌物品与非无菌物品混放一次性无菌物品与用后处置容器混放其他问题一次性无菌物品标识不清晰消毒液配制欠规范（体温表消毒液）使用中的治疗盘欠清洁无仪器设备操作流程无菌物品橱内有灰尘及生活用品等。。。。问题已经有了,我们如何整改分析、找原因、找主要原因、制定措施、实施、评价并持续跟进。调整护理质量管理思路建立三级护理质控网责任护士——护理组长/护士长——护理部/护理质量管理委员会护理质量是做出来，不是检查出来的护理质量是护士做出来的进一步推论:没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量”。护士要对质量负责对护理行为负责护士是质量管理的最后一道屏障护理质量管理的重点要从质控护士到持续教育护士/帮助护士/指导护士一级护理质量管理（质控）网

责任人：一线护士（责任护士)职责：护士是质量管理的主体，护士应确保病人安全，对自己的护理行为负责，认认真真做质量。质控方式：正确执行医嘱、，严格执行护理核心制度，遵循各项护理技术规范和工作流程。把质控常规化、职责化和制度化，班班质控、随时质控，切实做到我对质量负责！为什么要让护士管病人一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大,或者说是比四个人照顾四十个病人出差错的可能性要大,因为在第一种情况下,往往不知道究竟是谁负责——引自南丁格尔《护理札记》二级护理质量管理（质控）责任人:副护士长、护士长

职责:确保病人安全，对自己的护理行为负责的同时指导、监控各项制度规范的落实，提高改进护理质量。

质控方式:通过护理业务查房、护理会诊、建立护理工作流程和护士层级使用等，从质控护士、指导护士、帮助护士及教育护士和临床护理工作模式的调整来提高改进护理质量。三级护理质量管理（质控）责任人:护理部、护理管理委员会职责:建立并维护完善质量持续改进的系统，全方位确保病人安全，进一步促进护理质量持续改进。质控方式:建立前瞻性的护理质量管理体系，通过以层级为基础的工作制度的保障作用，以护理文书为载体的护理质量评价体系，督导核心制度的落实、护士的岗位培训及专业能力培养，采取护理查房、信息报告、专项检查等措施促进护理质量持续改进。掌握护理部制定的护理质控指标

护理质控指标项目目标一、结合护理质量检查科室管理达标≧95%1、无菌物品合格率100%2、无菌物品的管理合格率≧95%3、消毒隔离合格率≧98%4、药品管理合格率≧95%5、急救仪器完好率100%6、急救药品、物品完好率100%二、危重症患者护理及基础护理检查1、基础护理合格率≧95%2、危重症患者合格率﹥95%3、分级护理合格率﹥95%4、健康教育覆盖率100%三、重点部门检查专科护理质量合格率﹥95%四、压疮管理1、住院患者压疮发生率0（非预期压疮及院外带入压疮除外）2、预期压疮发生率﹤0.4%3、高危患者压疮风险评估率100%五、跌倒、坠床防范管理1、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%2、患者跌倒、坠床等意外事件报告处理流程知晓率≧95%六、患者安全目标管理1、护士对患者安全目标知晓率﹥95%2、重点科室、重点岗位、重点人群的培训率﹥80%3、住院患者走失率﹤0.001%七、患者身份识别管理1、手术危重患者腕带佩戴率100%2、腕带、床头卡及时更新符合率100%八、加强护理不良事件管理1、成立护理不良事件管理小组2、各科室每月护理不良事件上报≥2例3、鼓励护士积极主动上报不良事件4、护士对不良事件报告制度知晓率100%5、百张床位年报告≧20件九、手卫生管理1、手卫生依从性≥95%2、洗手正确率≥95%3、护士知晓率≥100%十、危急值管理1、危急值报告处置及时有效2、护士危急值报告知晓率≥100%十一、手术安全核查1、术前准备制度落实知行率100%2、手术患者标识执行率100%十二、特殊药物管理1、特殊药品的存放区域、标识和储存方法符合率100%2、对包装相似、听似、看似药品一品多规或多剂型药物做到统一警示标识符合率100%3、正确执行核对程序100%4、高危药品管理合格率100%十三、重点环节应急管理1、重点环节应急管理落实到位2、紧急意外情况的应急预案及演练每半年一次3、相关岗位护理人员知晓率100%十四、护理文书管理1、护理文书书写质量检查符合要求十五、护士核心制度掌握情况1、护士核心制度知晓率100%十六、优质护理服务落实到位1、优质护理服务覆盖率100%2、住院患者满意率98%4、护士优质护理服务内涵知晓率100%5、护士职业满意率≥95%1.制定科室护理质量管理目标项目合格率（%）合格分考核方法基础护理质量10085每周检查一次危重患者访视≧9585每个工作日访视至少1位患者，无危重患者,访视一级护理，大手术后患者病房管理患者安全考核9590每周检查一次急救物品、药品质量100100每周检查一次消毒隔离质量10095每周检查一次护理文件书写质量≧9590每周检查一次（每次5份）护理技术操作质量9590每周检查3名护士（每2个月覆盖1项，每年不少于6项）压疮报告率100

护理服务满意度≧98

2.制定科室护理质量与安全管理体系一、护理质量控制小组二、护理教育小组三、临床护理组THANKYOUSUCCESS2024/11/2536可编辑3.各种护理质量检查要求（护理部统一）1、病区管理质量检查；2、基础护理工作检查；3、急救药品物品质量检查；4、健康教育质量检查；5、护理文书书写质量检查；6.消毒隔离质量检查；7、患者危重护理质量检查；8、优质护理质量检查；9、围手术期质量检查；10、优质护理服务示范病房评价标准病区管理质量考核表病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病区:考核日期:年月考核者:总分:病房管理质量检查表项目检查日期：年月日病区：检查者：分数：分值检查标准检查及扣分方法护

士

长

管

理

40

分31、病区规范管理护士站、治疗室、处置室设施齐全物品定点放置，各资料统一，规范放置。物品放置混乱扣1分，资料未按规定整理放置扣1分。32、管理制度、操作规范，能根据病区特点制定病区制度并落实到位。制度不健全扣1分，落实不到位扣1分。43、护士长手册记录及时，内容真实字迹清晰。记录不及时、不准确、有漏项扣1分，计划未落实扣1分44、有护理质量管理小组，各小组每月活动不少于1次，并有记录。缺1次扣1分，记录不真实扣1分，无记录不得分。25、周计划安排合理，落实到位。无计划不得分，落实不好扣1分。66、落实访视制度了解患者动态，积极组织参与指导护理人员落实危重患者的护理工作。访视不到位扣2分，对病区患者动态及危重患者病情不了解扣3分。47、岗位职责明确，工作流程合理，按实际情况落实弹性排班，人力资源有效利用。未落实责任制整体护理不得分，排班职责不合理扣1分。28、落实实习生带教工作有切实可行的带教计划，并能完成带教任务。无计划不得分，落实不好扣1分。29、按时参加护士长例会及护士长夜查房工作每月出满勤。护士长例会迟到扣1分，缺勤不得分，夜值班检查不规范扣1分，不参加值班者不得分。510、科室护理人员仪表、语言等符合《护理服务规范》要求，协作精神好患者投诉不得分，未按规范要求扣1分。311、物业人员管理符合病区工作要求，按规定留陪床家属，不超过2人。一处不合格扣1分212、对本病区护理人员有培养目标和计划，按计划完成护理查房业务学习等日常工作。有计划未落实扣1分5.制定科室重点质量控制计划表月份质量控制重点1月急救药品、物品、输血制度、危重患者护理2月危急值、医嘱核对、治疗室、换药室、健康教育掌握率3月围手术期护理质控、高危药品管理4月护理文书书写质量、危急值记录5月手卫生、消毒隔离制度6月交接班流程、压疮、跌倒评估单以及护理措施落实7月责任护士掌握病情8月危重患者、分级护理患者9月基础护理落实10月仪器管理11月病区环境12月患者安全目标6.病区护理工作流程（例）时间工作流程7:30—8:00晨间护理，送手术，督促探视人员离开病区。8:00—8:30晨会；床头交接班。8:30—11:30完成各项治疗、护理项目、接送手术、巡视病房，及时观察患者病情，做好健康宣教。11:30—12:30协助患者用餐、服药。12:30—14:00巡视病房，观察患者睡眠情况。14:00—14:10测生命体征14:30—17:00完成治疗、护理项目、接送手术巡视病房，及时观察患者病情，做好健康宣教。17:00—17:15床头交接班。17:15—18:30协助患者用餐、服药。18:30—20:30完成各项治疗、护理项目、督促探视人员离开病区。20:30—21:00晚间护理，协助患者洗漱，锁大门。21:00—21:30暗化病区，督促患者休息。21:30—5:30巡视病房，夜间治疗，护理观察睡眠情况。5:30—6:00开病区大门。7、护理绩效考核护理绩效考核指导原则（例）为进一步推进优质护理服务示范工程的开展，调动广大护理人员的工作积极性，在执行医院整体绩效考核分配制度的基础上，制定护理绩效考核指导原则：1、科室护士长只对全科护理人员进行绩效二次分配的权利。2、必须遵循公平、公正、客观、实事求是的原则。3、考核评价指标包括：①、每位护士的工作量、工作质量。②、每月发放满意度调查表，分别征求病人及医生对每位护士的满意度。③、护理人员每月的考核（操作、理论）成绩。④、护士长每月对每位护士进行的综合评价。4、转科护士凡具备护士执业资格、能独立全局分管一定数量的病人，各科室要按照分管病人的多少、病情的轻重程度，给予发放一定数量的奖金，建议比例掌握在科室平均奖的30%—50%。5、责任组长在奖金分配政策上要有所体现。6.护士长要根据以上绩效考核指导原则，制定出本科室绩效考核方案，并组织本科室护士进行讨论、认可并由全科护理人员签字后执行。7、每月绩效考核表制定后，护士长要对护理人员分别进行绩效面谈，向每位护理人员说明获得奖励及扣分的原因，提出新的工作要求并有记录。8、建立《科室护理人员绩效分配》文件夹。9、对科室绩效的二次分配护理部将不定期进行监督。护理部骨科护理人员绩效分配细则（例）说明：每位护理人员每月基本分值100分，根据下列细则在此基础上增加或减少分数。一、患者满意度1、病人投诉根据情节轻重扣2分，严重按医院规定处理，与病人发生冲突者扣2分（根据调查后确定由护士原因引起）。2、口头表扬一次加1分。3.每月满意度最高者加2分，第二名加1分。二、工作量1、非上班时间，经护士长调配，加班一小时（白天加0.2分，夜间加0.4分）。2、责任组长加2分，夜班护士每新入一名病人加0.2分。3、主管带教加2分，理论操作授课一次加1分，查房一次加1分。负责实习学生的带教排班及讲座安排，各种记录学习考试记录，有缺一次扣0.1分。4、转科带教加2分，负责安排每周业务学习内容及主讲人，安排转科人员培训及讲课、考核的落实情况，漏安排一次及记录缺失一次扣0.1分。5.治疗室护士分管科室消毒隔离工作每月加2分，科室消毒隔离出现问题，根据科室规定给予相应减分。三、工作质量1.工作安全（1）未按要求执行查对制度一次扣1分，造成不良后果者扣10分，漏各种治疗扣5—10分。不认真执行查对制度造成纠纷者根据医院规定处理。（2）病人发生坠床未有严重不良后果者扣5分，发生严重不良后果者根据医院规定处理。（3）病人跌倒未有严重不良事件后果者扣5分，发生严重不良后果者根据医院规定处理。（4）未做过敏试验、应用药物者扣5分，发生严重不良后果者根据医院规定处理。（5）术前或检查前准备工作不充分，如应禁食未禁食、漏打术前针等扣5分，发生严重不良后果者按医院规定处理。（6）病人发生压疮第一期扣10分，第二期扣20分，三、四期以按医院规定处理。（7）发生烫伤扣责任人5分，发生严重不良后果者，根据医院规定处理。

(8)发生管道脱落根据情节轻重扣5—10分。。（9）扫错试管、写错内容、发错标本各扣5分,未核对配血单者扣1分,发生严重不良后果按医院规定处理。（10）未严格交接班或为其他科室交接不清产生不良后果者（皮肤、物品、各种仪器）扣5分。（11）观察病情不仔细,病情发生变化未及时发现或未及时报告扣5分。（12）发生不良事件隐瞒不报者扣5分。2.护理文书（1）体温单眉栏缺一项扣0.2分；入出院、手术转入、转入、转出及其时间未按要求填写扣0.2分。（2）漏测体温、血压扣0.2分。（3）体温、脉搏、呼吸漏测者扣0.2分，描绘错误扣0.2分。（4）大便漏测扣0.2分，灌肠后未记录或记录错误扣0.2分，涂改扣0.2分。（5）医嘱单执行未签字扣0.2分。（6）执行口头医嘱、未及时提醒医生补书面医嘱扣0.2分。（7）引流量记录错误扣0.2分。（8）护理记录不真实、提前书写者扣月奖。（9）评估内容未及时填写扣0.2分。（10）化验单粘错，核对者为粘错者扣2分。3.护理操作（1）无菌操作未戴口罩扣0.2分，（2）无菌柜内发现过期物品扣责任人5分，冰箱或抢救车发现过期药品扣责任人5分。（3）无菌物品开启未注明开启时间或过保存时间扣责任人5分，医院查出按医院规定处理。（4）给病人使用各种药物（口服、静脉、肌注等）前，未告知病人药物的名称药理作用扣0.1分。（5）卫生处置不及时到位扣0.1分。4.消毒隔离（1）未按垃圾分类处理扣1分。（2）消毒液未及时更换或更换浓度不符合要求扣1分。医院查出者按医院规定处理。（3）浸泡消毒物品不符合要求扣0.1分，超过半小时浸泡时间未及时取出扣0.1分。（4）每月15日、30日漏用95%酒精擦拭紫外线灯等扣0.2分，漏登记扣0.2分。（5）各种药液过期或超过时间者扣5分。四、每月理论及操作考核每月理论考试合格者加10分，不合格者扣5分。五、医生满意度评价每月医生满意度评价，满意者加5分，不满意者扣5分。六、劳动纪律1、上班期间接到手机发现一次扣1分（与工作无关的事情）。2、科室业务学习、护理查房、组织活动迟到者扣0.5分，请假者扣1分，旷工者扣2分，不参加医院组织的活动及会议者按医院规定处理。3、私自调班者扣2分。4.上班迟到一次扣5分，每月超过二次扣月奖。七、发表论文者奖励20分（第一作者）科室人员签名：时间：8、科室护理质量评价指标统计表（护理部统一）科室日期序号指标名称标准检查数合格数合格率%1五种护理表格书写合格率（份数）≧95%

2护理技术操作合格率（人次）100%

3基础护理合格率（项数）100%

4病区管理患者安全考核≧95%

5开展优质护理服务出院患者统计

开展优质护理服务床日统计6昏迷和瘫痪患者褥疮发生数0

7急救物品完好率（件数）100%

8

输液人次+输液反应人次0

护理部统计

危重患者护理合格率≧95%

开放病房床位数：月末护士人数：

9、基础护理质量统计（一月份）

评价指标名称对象选择计算公式1、高危药物外渗的发生率（%）所有使用高危药物静脉治疗的住院患者高危药物外渗的发生率（%）=本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例数÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数×100%2、输液反应发生率（%）所有使用输液静脉治疗的住院患者输液反应发生率（%）=单位时间内确诊为输液反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输液静脉患者的总数×100%3、PICC置管病人非计划性拔管发生率（%）所有使用PICC置管的住院患者PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉拔管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数×100%4、转运患者意外事件发生率（%）所有需要转运患者单位时间转运患者过程中发生意外例次÷单位时间院内转运患者总例次×100%5、医源性皮肤损伤发生率（%）所有收住院的患者医源性皮肤损伤发生率（%）=单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷单位时间内住院患者的总数×100%9、基础护理质量统计（一月份）

6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）6.患者误吸／窒息例数（例）9、基础护理质量统计（一月份）

13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数13.院外带入压疮例数10、制定科室工作流程（例）护理操作查对流程:拿执行单与操作物核对（七对）-----核对无误后，请病人自己（清醒）、家属（昏迷）回答姓名，与操作物、床头牌核对------核对无误后执行操作------操作完毕再次核对床号姓名或腕带------在执行单或操作物上护士签字确认-----输液卡上家属签字医嘱处理流程:

医嘱处理流程:医生下达医嘱-----值班护士接到消息提示

-------打印执行单核对------确认医嘱

-----打印各种治疗单-------交与责任护士具体执行并签名病房护士长日常工作流程（模板）时间工作内容标准7:40—8:00提前到岗，查看护理交班本，夜间护理记录，重点查看危重及夜间入院患者护理质量认真检查，发现问题及时指导改正。8：00—8:30参加晨会及床头交接班，指导重点患者护理要点，做好一天工作安排。准时参加，发现问题及时指导并处理，工作安排合理明确。8：:30—10:00有计划参加小组晨间护理，检查晨间护理质量，按周计划进行护理质量检查。病房环境清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，做到三短九洁；各班次严格落实各项护理工作并达到标准要求。10:30—11:30参与指导新入院、危重、特殊患者护理，有计划参与科主任查房。危重患者护理措施到位：及时落实医生对护理工作的要求。11:30—12:00巡视病房，征求患者意见，发放患者满意度调查表，到上午新入院患者床边与患者交流，了解责任护士入院宣教及护理工作落实情况，查看当日出科病历。统计患者对护理工作的满意，及时解决患者提出的问题，责任护士对新入院患者的护理按照工作流程落实到位。14:30—15:30有计划参加小组晚间护理，检查晚间护理质量。病房环境清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，做到三短九洁。15:30—16:00按照护士长周计划，完成各项护理工作，周二、周五参加核对医嘱。护士长有计划地完成各项工作职能，发现医嘱问题及时整改。16:00—17:00参加交接班指导重点患者护理要点，严格落实交接班制度，到下午新入院患者床边与患者交流，了解责任护士入院宣教及护理工作落实的情况。认真交接，发现问题及时指导处理，责任护士对新入院患者的护理按照工作流程落实到位。17:00—17:30查看全病区环境安全，为夜班护士工作做好物资、设备的准备，做好次日工作计划。病区环境卫生、安全符合要求，夜间护士工作秩序井然，物资有保障，次日工作计划合理制定各班每日工作重点治疗班护士每日工作重点(模板）时间重点要求周一清洁治疗室、换药室卫生、整理用物、大消毒操作台面、治疗车、药品柜、无菌柜都要用500mg∕L消毒液擦拭周二检查口服药、液体药有无过期药品摆放整齐、柜面清洁无过期周三检查冰箱、整理冰箱内用物冰箱内要求无霜、除霜、药品按规定摆放周四大消毒各种台面、柜内用消毒剂擦拭周五整理换药室所有无菌物品不得过期清理消毒液周六整理处置室

主班护士每日工作重点（模板）时间重点要求周一清洁护士站卫生、整理抽屉纸张病历夹、病历车用消毒液擦拭周二查对床头责任医生、责任护士名牌，查对饮食、药物过敏标示药物过敏标示要求病历夹、床头牌、病人一览牌都要有周三查对所有医保，新农合标识与计算机对应起来周四查对所有登记本所有签名处必须签名周五大对医嘱护士长参加周六检查1—30床病历按文书要求检查周日检查30—45床病历以及加床病历按文书要求检查基础护理工作质量检查记录日期人次得分存在问题责任人