护师考试内科护理学14

［模拟］护师考试内科护理学 14A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、CDXE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：某病人因上腹痈、反酸2年，突然上腹剧痈2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现板状腹腹部压痈腹部反跳痈肝浊音界消失肠鸣音亢进参考答案：E答案解析：第2题：某腹痈病人，医嘱作大便常规检验，但等待 2天，未见排便而乂必须立即检查，为保证检验的正确性宜用何种方法采取粪便标本：开塞露塞肛甘油灌肠肥皂水灌肠灌肠液灌肠肛门指诊参考答案：E答案解析：第3题：某高血压病人，因突发呼吸困难及咳大量泡沫痰 5小时入院，诊断为高血压性心脏病、急性左心衰竭，下列哪项护理措施与”心负荷减轻”的护理目标不符合：绝对卧床休息取坐位，两腿下垂消除焦虑、恐惧情绪高热量流质饮食四肢轮流结扎参考答案：D答案解析：第4题：沈芸，女性，30岁，高烧伴寒战，腰.痈、尿频、尿急，肾脏有明显叩击痈，尿蛋白++,白细胞脓球+++,红细胞5个/高倍视野，尿培养为大肠杆菌，该病人诊断：尿道炎肾结石高热引起血尿急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎参考答案：D答案解析：第5题：某肺癌病人，住院接受化疗，护士静脉推注丝裂霉素 8m"生理盐水20ml时,不慎将药液漏出血管外，以下处理中错误的是：立即停止注射，拔出针头用生理盐水注射局部皮下用5g/L普鲁卡因局部皮下浸润局部热敷氢考的松油膏外敷参考答案：D答案解析：第6题：急性广泛前壁心肌梗塞病人，血压正常，呼吸平稳，赛性心律 70次/分，目前未发现并发症，该病人第一周的护理措施中正确的是：高热量、高蛋白饮食进食、漱洗由护理人员协助大小便由护理人员扶至厕所洒精湿化给氧在床上四肢伸展活动参考答案：B答案解析：第7题：某气管异物病人有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管高度狭鼻翼扇动口唇紫叩端坐呼吸颈静脉怒张三凹征参考答案：E答案解析：第8题：叶先生，60岁，因高血压住院检查，某日突然出现左侧胸痈，频频咳嗽，气喘，两肺底少许湿啰音，心率50次/分，律齐，无杂音。应首先考虑：急性呼吸道感染支气管哮喘自发性气胸心绞痈急性心肌梗塞参考答案：E答案解析：第9题：某病人因发热、胸痈、咳痰2天入院，护理体检：体温40.0C,右下肺闻及湿啰音，血白细胞12.0X109/L,入院诊断：发热待查（肺炎？）。下列哪项可作为该病人的护理问题：发热待查肺炎体温过高肺部啰音白细胞增高参考答案：C答案解析：第10题：老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压10.7/7.3kPa。下列哪项护理措施不安：去枕平卧热水袋保暖迅速建立静脉通路快速滴入低分子右旋糖酊高流量吸氧参考答案：B答案解析：第11题：吴先生发现糖尿病已4个月，病情时好时坏，目前仍有多尿、口渴等症状，尿糖+〜+++,按内科疾病分期应称为：急性病期慢性病期危重病期康复期缓解期参考答案：B答案解析：第12题：某皿型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%其饮食总热量应:按实际体重计算再酌减按实际体重计算再酌增按标准体重计算再酌减按标准体重计算再酌增按标准体重计算不增不减参考答案：C答案解析：第13题：某脑出血病人，入院后血压波动在25.3〜22.7/16〜13.3kPa之间，在进行血压监护时哪项欠妥：每30分钟测量一次，病情稳定后适当减少药物调控血压，不宜下降过多尿潴留可致血压升高，应注意避免防止舌根后坠，以免气道阻塞而引起血压升高发现血压进行性降低，应考虑脑疝参考答案：E答案解析：第14题：某病人甲亢3年，短期服他巴□坐后病情好转，自行停药，其后乂复发， 3日来腹泻，每日5〜7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外停用抗甲状腺药物绝对卧床采取物理降温措施必要时人工冬眠降温补充足够液体参考答案：A答案解析：第15题：某脑出血病人，入院第2日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注200g/L甘露醇250m1时应慢极慢一般速度快速滴注按血压高低调节参考答案：D答案解析：第16题：某风湿性关节炎病人的护理问题一疼痈，为达到预期目标，下列护理措施中不包括观察病人关节疼痈的程度活动期需加强关节运动锻炼疼痈剧烈时按医嘱用药运用松弛疗法，分散注意力以减轻疼痈可用理疗、热敷、按摩参考答案：B答案解析：第17题：某糖尿病病人，有”三多一少”症状，下列哪项不应作为护理问题:营养失调排尿异常体液量不足血糖升高潜在感染参考答案：D答案解析：第18题：某慢性心力衰竭病人，心功能四级，为减轻心脏负担，宜选用下列哪种休息方式照常活动照常活动和适当休息稍事活动，增加间歇休息时间限制活动，多卧床休息绝对卧床休息参考答案：E答案解析：第19题：某肝硬化病人合并下消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颔，应判断为继发性肝癌电解质紊乱肝肾综合征肝性脑病感染参考答案：D答案解析：第20题：某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：暂禁食去枕平卧吸氧留置导尿管控制入液量参考答案：B答案解析:第21题：张先生，50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为肺气肿急性左心衰急性右心衰肺梗塞休克参考答案：B答案解析：第22题：某女宵年。因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时向护士复述防止疾病复发的措施，其中错误的是：避免便秘多饮水禁止盆浴低盐饮食避免劳食参考答案：D答案解析：第23题：某医院接到120报警后，医护人员来到现场，发现病人劳动车间有蠹气体泄漏，吸入后出现休克，此时首要的处理为：取平卧位氧气吸入建立静脉通路保持呼吸道通畅协助离开现场参考答案：E答案解析：第24题：张先生，75岁，自幼患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约300ml，诊为支气管扩张症，多次住院治疗，此次因上述症状加重 1周而入院既往有高血压病史，为保持呼吸道通畅的各项措施中，哪项不适合于本病人帮助翻身拍背体位引流指导有效咳嗽超声雾化吸入按医嘱给予祛痰剂参考答案：B答案解析：第25题：某病人因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，下列哪项措施欠妥:头低足高卧位暂禁食建立静脉通路配血氧气吸入参考答案：A答案解析：第26题：一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇宵紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误床前加栏杆护士守护床边保护病人立即强行灌水喂药控制发作用牙垫垫于病人上下磨牙之间保持呼吸道通畅，防止窒息参考答案：C答案解析：第27题：某病蠹性心肌炎病人，每两个赛性搏动后出现一个室性早搏，需及早病因治疗耐心解释病情心电监护，抗心律失常治疗卧床休息、吸氧减少体力活动参考答案：C答案解析：第28题：何行生，50岁，胃镜检查发现胃溃疡已5年，近半年来上腹痈乂发作，无节律性，大便性状正常，潜血试验3次均阳性，首先考虑：溃疡活动期溃疡大出血溃疡慢性穿孔溃疡恶变幽门梗阻参考答案：D答案解析：第29题：某病人，30岁，3h前与家人争吵，晚饭后自服对硫磷（1605）,量不详，头晕、头痈，呼吸急促，由家人急送入院，立即给予洗胃，下列哪项错误插胃管时应避免误入气管用1:5000高铤酸钾液洗胃洗胃液每次注入200〜300ml用粗胃管洗胃先抽光胃内容物再注入洗胃液参考答案：B答案解析：第30题：某糖尿病病人，口服优降糖治疗，护士须指导病人此药服用的时间在餐后半小时餐前半小时餐后20min餐前20min餐前1h参考答案：B答案解析：第31题:某I型糖尿病病人，现年15岁，消瘦，”三多一少”症状明显，其饮食总热量应：按实际体重计算再酌增按实际体重计算再酌减按标准体重计算再酌增按标准体重计算再酌减按标准体重计算不再增减参考答案：C答案解析：第32题：上消化道出血患者，血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分，面色苍白,神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约：300ml以下300〜500ml500〜1000ml1000〜1500ml1500ml以上参考答案：D答案解析：第33题：某风心病病人，全身水肿明显，稍事活动即感心悸、气急而被迫卧床，护士估计病人易发生褥疮，该病人护理问题应正确书写为：风湿性心脏病8.全功能不全m级皮肤完整性受损潜在皮肤完整性受损有发生褥疮的可能参考答案：D答案解析：第34题：某支气管扩张症大咯血病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑：休克呼吸衰竭心力衰竭脑栓塞窒息参考答案：E答案解析：第35题：某病人患急性再生障碍性贫血，突然出现剧烈头痈、呕吐、视力模糊、昏迷,可能是严重感染胃肠道出血颅内出血脑血栓重度贫血参考答案：C答案解析：第36题：某病人，10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年感头昏、乏力，结合实验室检查诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，护士在为其做健康指导时，叙述不妥的是多进食含铁丰富的食物慢性失血是本病的常见原因服铁剂时出现黑便届正常现象服铁剂至血红蛋白正常后即可停药服用铁剂应定期复查参考答案：D答案解析：第37题：某慢性心力衰竭病人，经低盐饮食及利尿剂、洋地黄类药物治疗后，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，应首先考虑：心力衰竭加重洋地黄类药物中蠹电解质紊乱继发感染消化不良参考答案：C答案解析:第38题：老年病人，慢性咳嗽20余年，有阻塞性肺气肿，1周来乂见咳嗽加重，脓痰不易咳出，气喘不能平卧。下列护理问题中哪项与上述资料不符：呼吸道自净能力低下不能有效进行呼吸生活自理能力下降心输出量减少缺乏防止疾病复发知识参考答案：D答案解析：第39题：某病人，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然呕血量增加，能反映其血容量变化的观察项目是神志瞳孔呼吸面色脉搏参考答案：E答案解析：第40题：急诊室某病人腹痈l0h,诊为急性水肿型，胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于减轻呕吐减轻腹水减少胃液和食物刺激胰液分泌减少胃粘膜的刺激避免胃扩张参考答案：C答案解析：第41题：李先生饮洒后出现上腹剧烈疼痈，伴恶心、呕吐。体检： T38C,辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u（苏氏法），尿淀粉酶512u（温氏法）。此时首要的护理措施是：建立静脉通路防止坠床物理降温禁食、胃肠减压协助病人翻身参考答案：D答案解析：第42题：高女士因有心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导病人不可过多使用哪种调味品：味精黄洒蒜番茄酱米醋参考答案：A答案解析：第43题：沈先生，50岁，发现原发性高血压（第二期）已2年，今日上午血压突然升高至30.6/17.3kPa（230/130mmHg），伴剧烈头痈、恶心、呕吐及嗜睡，经治疗后血压下降，上述症状于当日缓解，首先考虑：高血压危象高血压脑病短暂性脑缺血发作脑栓塞脑出血参考答案：B答案解析：第44题：钱先生，70岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿已30年余，病情逐渐加重，体力日益不支。今因感冒后咳嗽、痰多、呼吸困难而住院。护理体检：消瘦，无力，半卧位，气促，呼吸30次/分，神志札心率100次/分，律齐，两肺呼吸音低，有散在湿啰音。为保持呼吸道通畅的各种措施中，哪项不适用于钱先生:帮助翻身拍背指导有效咳嗽超声雾化吸入体位引流按医嘱给祛痰剂参考答案：D答案解析：第45题：某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起肠栓塞肺栓塞肾栓塞脑栓塞脾栓塞参考答案：B答案解析：第46题：某病人，尿频、尿急、尿痈反复发作5年，入院查尿白细胞++,初诊为慢性肾盂肾炎，给予抗生素等治疗，针对本病人的护理措施中，下列哪项错误注意药物的副作用限制饮水遵医嘱调节尿液酸碱度适当休息遵医嘱给予抗生素参考答案：B答案解析：第47题：某男性宵年，因发热待查作血液检查，结果：红细胞5.0X1012/L,血红蛋白125g/L，白细胞150X109/L,中性粒细胞杆状核0.08、分叶核0.8,淋巴细胞0.12，血小板120X109/L。根据检查结果提示：贫血化脓菌感染病蠹感染结核病白血病参考答案：B答案解析：第48题：某支气管哮喘病人，哮喘发作持续24h以上，显著呼吸困难，下列哪项不应作为护理问题潜在呼吸衰竭低效型呼吸形态焦虑、恐惧潜在自发性气胸哮喘持续状态参考答案：E答案解析：第49题：有一老年人在家做健身操时心绞痈发作，立即含硝酸甘油 0.6mg,1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给病人：扶持站立不动活动四肢躺下平卧喝些糖水再含硝酸甘油0.3mg参考答案：C答案解析：第50题：某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颔动等现象，应考虑：继发感染通气量不足呼吸兴奋剂过量呼吸性碱中蠹痰液壅塞参考答案：C答案解析：第51题：男性，65岁，有高血压.史，家务劳动时突感头晕，随即倒地。查体：昏迷状态，左侧偏瘫。诊断为脑出血。病人宜采取的体位是：平卧位左侧卧位右侧卧位头低足高位半卧位参考答案：C答案解析：第52题：有一慢性肺心病失代偿期的老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑并发：肺性脑病短暂性脑缺血发作脑梗塞肺部感染洋地黄中蠹参考答案：A答案解析：第53题：某急性白血病人，乏力、消瘦一月，伴发热一周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2X109/L(2000/ 1)，血小板计数150X109/L(15万// 1)。该病人的护理问题可排除下列哪一项：潜在的感染营养失调：低于机体需要量活动无耐力舒适的改变：发热、恶心潜在的颅内出血参考答案：E答案解析：第54题：某病人，40岁，因服蠹物中蠹后急诊入院，询问家届后得知系敌白虫中蠹，立即行洗胃，下列哪项错误插管后先抽后灌用2嗾酸氢钠溶液洗胃每次灌入洗胃液200〜300ml直到洗出液活晰无农药味为止每次濯液后尽量排出参考答案：B答案解析：第55题：某慢性呼吸衰竭病人在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即：加大氧流量增加呼吸频率检查有无气道阻塞抽血作血气分析应用呼吸兴奋剂参考答案：C答案解析：第56题：呼吸性酸中蠹代谢性酸中蠹呼吸性碱中蠹代谢性碱中蠹呼吸性酸中蠹伴代谢性酸中蠹参考答案：E答案解析：第57题：某慢性肾功能衰竭病人，在下列何种情况下须注意观察有无手足搐搦等低钙血症的表现代谢性酸中蠹时血容量恢复纠正时少尿时伴有继发感染时在补碱纠正酸中蠹过程中参考答案：E答案解析：第58题：某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是：立即取半卧位加压给氧立即气管插管保持呼吸道通畅，消除血块人工呼吸参考答案：D答案解析：第59题：营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肚、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者:急性白血病缺铁性贫血再生障碍性贫血特发性血小板减少性紫瘢过敏性紫瘢参考答案：B答案解析：第60题：某上消化道大出血的老年病人，输血后数分钟即出现腰痈、寒战、高热、呼吸急促，排出尿液呈酱油色，应首先考虑：发热反应过敏反应输入异型血细菌污染反应急性左心衰竭参考答案：C答案解析：第61题：高女士，65岁，小学文化，发现高血压已10年，血压升高，伴头痈，头晕时用利血平治疗，血压下降或疲乏无力时停药，血压未能满意控制，近年来对高血压治疗失去信心，产生抑郁情绪，体验无著殊，心电图及心脏 B型声示左心室肥厚，临床诊断为原发性高血压第二期。高女士目前最主要的护理问题是：抑郁活动耐力降低舒适改变组织灌注异常缺乏康复知识参考答案：E答案解析：第62题：吴小姐，因急性水肿型胰腺炎入院，经禁食、静脉补液等治疗，于住院第4天腹痈、呕吐基本缓解，饮食宜：低脂高糖流质低脂低糖流质高脂高糖流质高脂低糖流质半流质参考答案：B答案解析：第63题：某脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗,后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理问题躯体移动障碍生活自理能力缺陷语言沟通障碍有废用综合征的危险脑组织缺血参考答案：E答案解析：第64题：某癫疯病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痈、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理问题应除外有受伤的危险强直阵挛发作有窒息的危险自尊紊乱知识缺乏参考答案：B答案解析：第65题：某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痈、头晕，视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人：头部置冰袋低流量吸氧头低脚吸氧保持口腔活洁鼻饲流质饮食参考答案：A答案解析：第66题：某十二指肠波疡病人，典型夜间腹痈2年，近1个月疼痈节律性消失，变为餐后腹痈伴呕吐，吐出大量隔夜信物，应考虑并发：溃疡癌变急性穿孔慢性穿孔幽门梗阻大出血参考答案：D答案解析：第67题：朱先生，34岁，反复上腹痈伴反酸、暧气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痈，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃赛炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据消化道症状上腹部轻压痈大便隐血试验阳性纤维胃镜检查胃肠X线彻餐检查参考答案：D答案解析：第68题：根据以下肝功能检查结果：血活总胆红素 18.0 mol/L，直接胆红素4.0mol/L，血活丙氨酸氨基转移酶180从mol/L，血活丫一谷氨酰转肽酶30^/L,血活碱性磷酸酶50u/L，血活白蛋白50g/L，球蛋白25g/L，血活甲胎蛋白20^g/l,尿胆红素阴性，尿胆原1:20阳性。估计该病人有哪方面的病理变化：急性肝脏炎症慢性肝纤维化肝细胞癌胆道梗阻红细胞破坏过多参考答案：A答案解析：第69题：某女系系统性红斑狼疮病人，28岁，通过综合治疗，病情好转出院，护士对该病人的健康指导中，叙述不妥的为避免皮肤直接暴露于阳光下避免应用对肾脏有损害的药避免感染可允许怀孕勿预防接种参考答案：D答案解析：第70题：某尿蠹症病人，为纠正酸中蠹给予5瞬酸氢钠溶液，静脉滴注将完毕时突然手足抽搐，其产生机理是：脑水肿血总钙降低血游离钙降低碱中蠹低血钾参考答案：C答案解析：第71题：某慢性风湿性心脏瓣膜病病人，住院期间突然出现一侧下肢剧痈，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫叩，应考虑：脑栓塞肺梗塞肢体动脉栓塞下肢静脉炎下肢静脉血栓形成参考答案：C答案解析：第72题：某I型糖尿病酮症酸中蠹病人，入院时神志活楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤十燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充：等渗氯化钠溶液低渗氯化钠溶液10%®萄糖液5%®萄糖氯化钠溶液5涮酸氢钠溶液参考答案：A答案解析：第73题：某肺心病、肺心功能失代偿期病人，神志活楚，痰粘不易咳出，呼吸极度困难，即将窒息，应立即给予：人工呼吸呼吸兴奋剂环甲膜穿刺气管插管气管切开参考答案：C答案解析：第74题：某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行1周左右2周左右3周左右4周左右5周左右参考答案：A答案解析：第75题：某女性宵年，患类风湿关节炎已5年，现关节肿痈已减轻，但两肘、掌指关节强硬、畸形，被固定在屈位，并有消瘦、失眠、乏力，目前服用甲氨喋吟、W公藤。该病人主要的护理问题是：睡眠形态改变生活自理能力下降舒适的改变潜在废用综合征潜在药物副反应参考答案：B答案解析：第76题：某病人，57岁，高血压病6年，6h前因生气突发头痈、呕吐、右侧肢体不能动、20min后出现意识不活。诊为脑出血，下列护理问题哪项不妥脑血管破裂急性意识障碍躯体移动障碍生活自理能力缺陷有感染的危险参考答案：A答案解析：第77题：高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg)，心率110次/分。下列哪项护理是错误的：安慰患者，稳定情绪置患者于两腿下垂坐位洒精湿化吸氧4〜6L/分建立静脉通路静脉滴注给药宜快速参考答案：E答案解析：第78题：某宵年在1小时前误服”浓盐酸”少许，现上腹部疼痈。查体：神活，唇及口腔有灼伤，心肺（一）,上腹部压痈明显，无肌紧张及反跳痈。应采取：催吐插细胃管洗胃口服氢氧化铝凝胶口服碳酸氢钠溶液硫酸镁导泻参考答案：C答案解析：第79题：某病人5年前诊断为"风湿性心脏病"，3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重而入院。入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人体位为自动体位被动体位强迫停立位强迫坐位以上均不是参考答案：D答案解析：第80题：邱女士，45岁，患肝硬化5年，近2天突然呕血约1000ml左右，现出现狂躁不安，扑翼样震颔，脑电图异常，根据病情，最好选用氯丙嗪地西泮吗啡硫喷妥钠水合氯醛参考答案：B答案解析：第81题：某慢性肾炎肾病型病人全身明显水肿，尿蛋白（++++），血浆白蛋白35g/L,血肌酊53^mol/L。该病人饮食中可增加：蛋白质糖脂肪钠磷参考答案：B答案解析：第82题：某肝硬化合并上消化道大出血病人，入院后一般状态欠佳，随时危及生命，医生、护士尽全力抢救，周围环境气余紧张，家届乂不在身边。此时最主要的护理是：减少病痈稳定情绪密切观察病情重视全身营养，防止脏器衰竭预防感染参考答案：B答案解析：第83题：某病人行走刚起步时，步伐缓慢，步幅短小，随后越走越快，急速趋行，身体前倾，不能立即止步，此称为：醉洒步态舞蹈步态蹒跚步态剪刀式步态慌张步态参考答案：E答案解析：第84题：贾女士，52岁，慢性肾炎史20余年，近1月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。结合辅助检查，诊为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施哪项不妥优质低蛋白饮食指导病人恶心时张口呼吸限制钠盐的摄入少量多餐嘱病人晚间睡前勿饮水参考答案：E答案解析：第85题：某女性宵年反复出现皮肤瘀点，并有鼻岫、月经过多，近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是：适当限制活动预防各种创伤尽量减少肌肉注射保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂摄周蛋白、局维生素、低渣、易消化饮食参考答案：D答案解析：第86题：某糖尿病病人，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素，护士应估计到易发生低血糖的时间在：晨间中餐前晚餐前临睡时夜间参考答案：E答案解析：第87题：某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痈、抽搐、昏迷，应考虑高血压危象急进型高血压高血压心脏病高血压病m期高血压脑病参考答案：E答案解析：第88题：某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痈、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑：颅内感染颅内出血脑膜炎出血性休克脑血栓参考答案：B答案解析：第89题：某尿蠹症病人，近日恶心、呕吐，进食甚少，并有尿少、缓脉，血活钾明显增高达10.2mmol/L,估计病情继续恶化，可能会出现：血压急骤升高休克心力衰竭心跳骤停昏迷参考答案：D答案解析：第90题：某患者需输新鲜血，11Am血库来电话，2Pm新鲜可送到。现补液尚有350ml,请维持补液，调节滴速为：28gtt/min30gtt/min32gtt/min34gtt/min36gtt/min参考答案：A答案解析：第91题：张女士，32岁，双膝关节肿痈1年，发热伴面部红斑3天入院，护理体检：T38.5C.面部蝶形红斑，口腔粘膜溃疡，肝肋下 2cm脾肋下3cn^双膝关节肿胀，有压痈，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该病人的护理问题，下列哪项不妥疼痈骨关节炎体