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百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品2020年口腔执业医师《外科学》试题及答案(卷一)A1型题1.关于创伤,下列哪项是错误的A.创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤D.切线动力造成的创伤称之力挫伤E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤2.浅表软组织挫伤是指A.关节附近韧带的损伤B.重物挤压而致的损伤C.钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤D.针刺引起的损伤E.切线动力作用于浅表组织所造成的损伤3.开放性创伤不包括A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤4.因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤。应属A.挤压伤B.冲击伤C.切割伤D.撕裂伤E.多处伤5.关于创伤后机体的全身反应,下列哪项是错误的A.体温升高是炎性介质作用于体温中枢的效应B.伤后机体的静息能量消耗增加C.糖原、蛋白质和脂肪分解加速D.儿茶酚胺可使淋巴细胞的功能增强E.抗利尿激素分泌增加,使肾小管回收水分增多6.下列哪项不属于开放性创伤A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.切割伤E.高处坠落肝破裂7.关于创伤性炎症反应,下列哪项是错误的A.伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞B.伤后不久周围组织血管通透性升高,血浆渗出,使局部红肿痛C.以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起D.创伤性炎症不利于创伤的修复E.如不发生感染、异物存留等,炎症可在3~5日趋向消退8.严重创伤后,机体常发生免疫功能的变化,以下所述的哪种变化是错误的A.免疫功能降低B.中性粒细胞功能低下C.巨噬细胞功能低下D.淋巴细胞功能增强E.伤处出现抑制免疫的前列腺素E29.关于损伤的组织修复过程,下列哪项是错误的A.组织修复过程可分为纤维蛋白填充、细胞增生、组织塑性三个阶段B.在组织修复的整个过程过程中,局部代谢以合成代谢为主C.一期愈合指组织修复以本来细胞为主D.二期愈合指组织修复以纤维细胞为主E.大量皮质激素的应用可影响愈合10.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染。B.血液循环障碍C.异物存留或失活组织过多D.局部制动E.服用皮质激素类药物11.创伤修复过程中出现瘢痕过硬,其主要原因是A.个体差异因素B.皮肤缝合时对合较差C.肉芽组织增生过多所致D.成纤维组织增生所致E.瘢痕内胶原量过多所致12.关于创伤的急救,下列哪项有错A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人D.骨折合并休克时,应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤13.感染是妨碍创伤愈合的常见原因,其主要预防措施有A.遵循无菌术原则B.施行必要的手术处理C.增加敷料交换的次数D.应用抗生素E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素14.以下哪项不是创伤后并发休克的原因A.失血过多B.神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症15.对开放性伤口的处理,以下哪项是错误的A.清洁伤口可以直接缝合B.污染伤口可行清创术,直接缝合或延期缝合C.感染伤口先要引流,然后再作其他处理D.伤口内的异物必须全部取出E.深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复16.复合性创伤病人出现下列情况时,应首先对哪项作紧急处理A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫伤17.创伤后发生休克的急救,首要措施是A.制止出血、补充血容量B.及时手术C.分级后送D.应用抗休克药物E.尽快包扎伤口18.开放性创伤伴有窒息的伤员,现场急救首要的措施是A.通畅气道,必要时行人工呼吸B.立即送往医院C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗休克药物E.立即包扎伤口19.浅部软组织挫伤的特点是A.伴明显出血B.软组织撕裂C.关节囊、韧带、肌腥损伤明显D.多有较大的伤口E.皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损20.伤口边缘一般比较平整,出血可呈渗液状或涌液状,也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为A.裂伤B.刺伤C.擦伤D.皮肤撕脱伤E.切割伤21.关于清创缝合,哪项不正确A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D.伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合E.如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理22.对污染较重的伤口,清创后暂不予缝合,观察24~48小时后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是23.感染伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织,立即植皮B.控制感染,加强敷料更换C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创,延期缝合E.局部制动,进行理疗24.伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,宜用A.10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净B.苯氧乙醇湿敷C.用凡士林纱布覆盖伤口D.用高渗盐水湿敷E.用呋喃西林湿敷25.对浅部切割伤的处理,以下哪项是错误的A.伤口较大者应及早应用抗菌药物B.破伤风抗毒素必须在伤后12小时内注射C.感染伤口的肉芽组织水肿可用高渗盐水湿敷D.感染伤口,一般不予缝合E.已感染的伤口必须应用抗菌药物26.肢体外伤如有大动脉出血,上止血带时,下列哪项是错误的A.注明缚扎时间B.上止血带前先将肢体抬高使静脉回流C.上止血带的部位应垫上1~2层布,以免绞伤肢体D.每隔4小时放松止血带1~2分钟E.放松期间局部应采用其他止血法27.上肢出血应用止血带时不应捆扎在A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/328.关于战伤止血法,下列哪项是错误的A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底,还可增加感染的机会29.关于止血、带止血法,下列哪项是错误的A.人能有效地制止四肢出血B.用后可能引起或加重肢端坏死C.用后可能引起急性肾功能不全D.适合四肢任何形式出血E.此法不如手术止血法理想30.复合性创伤患者,应首先抢救A.开放性气胸B.四肢开放性创伤C.硬膜外血肿D.肝挫裂伤E.休克31.关于火器伤的处理原则,正确的是A.争取12小时内实施清创术B.因不能及时清创而感染的伤口,应该进行彻底清创C.清创时仅清理伤道内的异物及渗出物,不宜扩大伤道D.严禁初期缝合,开放引流3~5天后延期缝合E.及早应用抗生素可代替清创32.贯通伤是指A.创伤后深部体腔与外界相通B.即开放性创伤C.投射物击中人体,造成一个入口和一个出口D.一般是指开放性颅脑伤E.可等同于穿透伤33.火器伤是指A.由火焰导致的烧伤B.以火药为动力的武器所致的创伤C.炸弹爆炸时冲击波所致的损伤D.火焰喷射器的火焰所造成的烧伤E.核武器爆炸所致的创伤34.投射物所致的创伤,由于投射物的速度很高,造成了一个入口和出口,应称为A.贯通伤B.盲管伤C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤35.投射物击中机体后造成一个入口,但没有出口,应称为A.贯通伤B.盲管伤C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤36.投射物击中机体后,损伤的入、出口连在一起形成槽形,应称为A.贯通伤B.盲管伤C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤37.关于火器伤,以下哪项是错误的A.火器伤一般应在伤后8~12小时内实施清创B.如早期应用抗生素,无明显感染,伤后24~72小时仍可清创C.如伤口已感染,则只宜引流,进行敷料交换D.清创后的伤口,如创面清洁可在3~7天内将创缘缝合E.清创后如发生感染,经加强敷料交换,仍可能接近一期愈合38.关于冲击伤,下列哪项是错误的A.又称爆震伤,为超高能武器产生的冲击波所致B.人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口C.腹部冲击伤可有肠胃或膀胱发生破裂D.听器冲击伤可导致鼓膜破裂E.胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂39.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,可采用的治疗方法中,哪项不恰当A.伤员取半卧位B.保持呼吸道通畅C.作颈部迷走神经封闭D.作颈部交感神经封闭E.应用拟胆碱能药物40.下列属于开放性创伤的是A.创伤性窒息B.踝扭伤C.面部皮肤擦伤D.肺爆震伤E.肩关节脱位41.对于火线上胫骨开放性骨折伤员救治,正确的是A.伤口出血时,应先手术止血B.外露的骨折端应先还纳伤口内,以免遭受进一步污染C.如有畸形,切勿矫正,以免引起副损伤D.应及时进行简单的清创E.如无固定材料,可将伤肢固定于健肢上42.创伤患者检查的注意事项中正确的是A.在做任何处理前,首先应进行全面详细的体格检查B.疼痛明显的伤者病情危重,应先行救治C.异常安静的患者可能伤势危重,不可忽视D.首先进行病史询问,然后尽量详尽体格检查E.重视症状明显的部位,比较隐蔽的损伤可延迟检查A2型题1.男,24岁,因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为:骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤B.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定C.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克2.男,24岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛逐渐加重,伴有恶心、呕吐、腹胀。体检:血压14.7/9.3kPa(110/70mmH),腹部膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳涌,肌紧张,肠鸣音消失。应考虑诊断为A.腹壁软组织严重挫伤B.腹腔内空腔脏器破裂C.腹腔内实质脏器破裂D.腹腔内空腔与实质脏器同时破裂E.腹壁与腹腔内脏器严重挫伤3.男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是A.环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻B.胸穿排气减压C.手术开胸探查D.气管插管E.气管切开4.战场上某战士受伤昏迷,其战友准备将其抢救下火线,搬运原则错误的是A.一般采用背、夹、拖、架等方法B.缺乏搬运工具时,必须就地取材C.为了保持呼吸道通畅,搬运时可采用半卧位或侧卧位D.必须防避敌人火力E.对脊柱损伤者,由于情况紧急,应采用搂抱的搬运方法5.男,45岁,半小时前施工时不慎从5米高空坠下,臀部着地,患者神志模糊,血压80/50mmHg,心率110次/分,伤者诊断最不可能的是A.腰椎骨折B.肾挫伤C.脑挫伤D.肝破裂E.肺挫伤A3/A4型题(1-3题共用题干)男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志不清,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。1.此时最紧迫的抢救措施是A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定2.下列哪项诊断可不予考虑A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸3.最合适的处理是A.输血、输氧、留观B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片C.多科会诊处理D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗(4-5题共用题干)女,26岁,因一飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时.检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。4.此病人的伤口属于A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E.一般伤口5.此时,局部处理原则是A.伤口清创后不缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.不清创,伤口处理后每天换药E.伤口内应用抗生素A5型题(1-3题共用备选答案)A.呋喃西林湿敷B.苯氧乙醇湿敷C.10%硝酸银烧灼D.生肌玉红膏敷贴E.高渗盐水湿敷1.伤口化脓,脓液呈绿色,肉芽组织不能生长反而消融,宜用2.肉芽组织水肿,宜用3.肉芽组织生长过慢,应用(4-5题共用备选答案)A清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.新鲜伤口E.陈旧性伤口4.无菌手术切口5.有细菌污染,但尚未构成感染参考答案:A1型题1.D2.C3.B4.D5.D6.E7.D8.D9.B10.D11.E12.C13.C14.C15.D16.B17.A18.A19.E20.E21.A22.C23.B24.A25.E26.D27.C28.B29.D30.A31.D32.C33.B34.A35.B36.C37.E38.B39.E40.C41.E42.CA2型题1.B2.B3.B4.E5.EA3/A4型题1.B2.D3.E4.B5.CA5型题1.B2.E3.D4.A5.BA1型题1.中国新九分法计算烧伤面积,以下哪项是错误的A.头、颈、面各3%B.双上肢为18%C.躯干为27%D.双臀为5%E.双大腿、双小腿、双足为46%2.男孩,8岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为A.5%B.9%C.13%D.17%E.21%3.女孩,6岁,面颈部及两手掌Ⅱ度烧伤,其烧伤面积约为A.5%B.8%C.10%D.12%E.17%4.成人头颈部和双上臂全部烧伤,面积为A.12%B.16%C.21%D.24%E.30%5.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A.真皮浅层,部分生发层健在B.表皮层,生发层健在C.真皮深层,有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层6.深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是A.有时在大腿可见树枝状栓塞的血管B.创面多有水疱C.创面感觉迟钝D.如无感染,创面3~4周可愈合E.愈合后多有增生性瘢痕7.深Ⅱ度烧伤的临床特点是A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏C.水疱饱满,感觉迟钝,基底潮红D.水疱较小,感觉稍迟钝,创面微湿,红白相间E.创面无水疱,感觉消失,创面呈蜡白8.关于浅度烧伤,下列正确的是A.痛觉迟钝B.有水疱C.多无栓塞血管D.没有焦痂形成E.瘢痕愈合9.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A.表皮浅层,生发层健在B.真皮深层,有皮肤附属器残留C.表皮的生发层、真皮乳头层D.皮肤全层E.皮下脂肪层10.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A.热力作用于组织,使蛋白溶解B.上皮细胞变性C.损伤组织分解产物刺激D.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间E.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙11.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为A.2~3天B.5天C.l~2周D.3~4周E.5周以上12.中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是A.5%以下B.9%以下C.10%~29%D.30%~49%E.50%以上13.下列哪项对吸人性损伤诊断帮助不大A.燃烧现场相对密闭B.咳出炭末痰,肺部哮鸣音C.呼吸急促D.面颈部有深度烧伤,眉毛和鼻毛烧焦E.伤后有声嘶、喉部充血14.烧伤休克的主要原因是A.大量水分蒸发B.大量红细胞丧失C.创而感染D.疼痛E.大量体液从血管内渗出15.大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是A.体液失调B.应激性溃疡C.脓毒症D.急性肾衰E.休克16.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面,防止再损伤E.可少量口服一些盐水17.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A.局部红斑,轻度肿胀,有疼痛和烧灼感B.水疱大,剧痛,创底肿胀发红C.小水地,感觉迟钝,创底红白相同D.水疱大小不同,创面潮红E.焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉18.关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项不妥A.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开B.立即建立输液通道C.留置导尿管,观察每小时尿量D.Ⅲ度环形焦痂、痂应切开焦痂减压F.大面积烧伤在清创后应将创面包扎19.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于A.疼痛B.反应性精神病C.血容量不足D.早期脓毒症E.心理因素20.关于大面积烧伤的补液,以下哪项是错误的A.伤后第一个24小时,每l%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)B.胶体和电解质的比例是0.5:1,广泛深度烧伤其比例可改为0.75:0.75C.另加5%葡萄糖补充水分,成人为2000mlD.第2个24小时,胶体和电解质为第1个24小时的一半E.第3个24小时,烧伤面积在50%以下者,可不给胶体和晶体21.男,全身烧伤59%。其中,Ⅰ度烧伤10%,无Ⅲ度烧伤,抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是A.2:1B.1:2C.1:1D.3:1E.1:322.观察烧伤病人抗休克期补液量是否有效的指标应除外A.血压B.脉搏C.红细胞比容D.每小时尿量E.精神状态23.引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是A.肠道B.创面C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道24.下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因A.低血容量性休克B.应激性溃疡C.烧伤全身性感染D.急性肾衰竭E.急性呼吸窘迫综合征25.关于烧伤全身性感染的防治,以下哪项是错误的A.积极地纠正休克B.正确处理创面C.应反复作创面细菌培养及药敏D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素E.尽可能用肠内营养法进行营养支持26.关于烧伤创面的处理,以下哪项不妥A.I度烧伤一般无需特殊处理B.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药C.深度烧伤在清创后可外涂抗菌药物D.近年对深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮E.大张异体皮开洞嵌植小块自体皮,可用于自体皮源严重不足者27.下列哪种皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大A.全厚度片B.中厚皮片C.刃厚皮片D.带蒂皮瓣E.游离皮瓣28.皮片移植和皮瓣移植,它们的主要区别在于A.所含组织结构不同,移植过程中是否带有血供B.供区部位不同C.受区是否有骨、关节、肌腱外露D.所修复的部位不同E.皮肤的厚度不同29.中厚皮片包含的组织成分有A.表皮B.表皮和部分真皮C.真皮全层D.表皮、真皮及部分皮下组织E.带血管蒂组织30.全厚皮片的优点是A.抗感染能力强B.取皮面积不受限制C.在肉芽创面上容易成活D.供皮区能自行愈合E.皮肤色泽变化不大,功能和外观均较满意31.刃厚皮片的组织结构含A.表皮层B.表皮层及部分真皮乳头层C.表皮和真皮的1/3D.表皮层和真皮1/2E.表皮层及真皮全层32.刃厚皮片适用于A.肉芽创面B.功能部位创面C.足底创面D.手背创面E.吻合移植33.大面积烧伤时,可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是A.大腿皮B.头皮C.小腿皮D.背部E.腹部皮34.全身大面积烧伤,可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外A.大张异体皮开洞嵌植自体皮B.自体微粒植皮C.游离皮瓣移相D.点状植皮法E.刃厚皮片植皮35.带蒂皮瓣移植的优点是A.手术简单易行B.供皮瓣区能自行愈合C.供皮瓣区可反复取皮D.自带血供,耐磨压,收缩小,色泽变化小E.需吻合血管,虽然手术复杂,但手术一次完成36.关于皮瓣移植,以下哪一项是错误的A.可修复血管裸露B.可覆盖骨外露创面C.自带血供D.越薄越容易成活E.可修复肌解外露创面37.下列哪项与电烧伤无关A.有“人口”和“出口”B.体表组织损伤轻,深部组织损伤重C.可出现“跳跃式”伤口D.局部渗出较一般烧伤重E.不易发生厌氧菌感染38.用九分法计算成人烧伤面积,一侧小腿和足部烧伤的面积是A.9%B.10%C.12%D.18%E.20%39.大面积烧伤早期休克的原因是A.创伤性休克B.神经性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克40.电烧伤特点是A.出口处烧伤重于人口处B.烧伤深度一般较浅,限于皮肤,皮下脂肪C.局部无明显渗出D.可出现“跳跃式”伤口E.伤后坏死范围一般不会再扩大A2型题1.患儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,皮肤温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A.9%,Ⅰ度烧伤B.10%,深Ⅱ度烧伤C.10%,浅Ⅱ度烧伤D.18%,浅Ⅱ度烧伤E.18%,深Ⅱ度烧伤2.男,30岁,在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿,则该病人烧伤面积为A.25%B.32%C.37%D.42%E.47%3.男,25岁,体重60kg,双上肢、躯干前后面的Ⅱ度烧伤。第1个24小时补液总量约为A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.9000ml4.男,22岁,体重60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是A.3250mlB.3750mlC.4250mlD.4750mlE.6500ml5.男,30岁,右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院,体检:右手及右前臂肿胀明显,右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区,皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织,掌长肌腱切除,屈指浅肌部分切除,屈指浅肌腱及正中神经显露,但未见灼伤。该创面如何修复A.中厚皮片移植修复B.刃厚度片移植修复C.全厚皮片移植修复D.网状皮片移植E.皮瓣移植修复6.男,40岁,70kg,双下肢钢水烧伤,足部Ⅲ度,余为Ⅱ度,血压85/60mmHg,烦躁不安,尿量15ml/h,第一个24小时应补充胶体液A.1365mlB.1435mlC.2870mlD.4305mlE.6305ml7.女,31岁,颈部开水烫伤2小时,浅Ⅱ度,生命体征稳定,入院后初步处理正确的是A.75%酒精消毒创面B.水疱应去除,以免疱液继发感染C.消毒后创面应暴露D.应用高效抗生素预防感染E.输液预防休克A3/A4型题(1-3题共用题干)男孩,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。1.首选的诊断是A.火焰烧伤B.重度烧伤C.急性肾功能衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤2.实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高,血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞比容增高D.血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿3.其紧急处理应首先A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.立即配血、输血D.无痛下清创E.及时使用抗生素(4-6题共用题干)男,45岁,60k,火焰烧伤全身2小时,Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积70%BSA,其中Ⅲ度20%BSA,伤后无尿,查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率140次/分,血压60/40mmHg4.该患者第一个24小时输液量应为A.6200mlB.6300mlC.7800mlD.8300mlE.8500ml5.补液过程中注意事项错误的是A.无血浆时,可用血浆代用品,用量不宜超过1000mlB.电解质、胶体、水分交叉输入C.开始先输入大量5%葡萄糖溶液,纠正低血容量D.在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠,碱化尿液E.输液速度先快后慢6.抗休克期,调节补液量和速度的指标不包括A.尿量B.血压、脉搏C.心率、呼吸D.有无烦躁及口渴等表现E.血浆渗透压、红细胞压积(7-9题共用题干)男,29岁,酒后室内煤炉取暖,入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中,胶体1800ml)后仍无尿。7.针对无尿首先应A.加快补液速度B.应用利尿剂C.查血电解质、尿素氮及肌酐D.应用血管活性药物E.检查膀胱区及试行导尿8.伤后第9天,体温39.5℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是A.二重感染B.烧伤创面脓毒症C.多器官功能不全综合征D.蜂窝织炎E.休克9.感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是A.早期切痴、削痴与植皮B.联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染C.对烧伤创面进行彻底清创D.保护肠粘膜屏障,防止内源性感染E.应用包扎疗法,避免创面污染(10-13题共用题干)女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者
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