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文档简介

第十一章Brunnstrom技术第十一章Brunnstrom技术内容第一节基本理论第二节临床应用第十一章Brunnstrom技术第一节基本理论

一、概述二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段三、原始反射四、脑卒中后的运动模式第十一章Brunnstrom技术一、概述

SigneBrunnstrom是经过多年的临床观察，认识到中枢神经损伤以后，大脑皮层失去了对正常运动的控制能力，从而出现了人体发育初期才具有的运动模式。中枢神经损伤之后的恢复过程是运动模式的变化，即通过联合反应—共同运动之后才会出现分离运动。

第十一章Brunnstrom技术二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段Brunnstrom将脑卒中等中枢神经损伤以后的偏瘫恢复分成6个阶段：第1阶段：弛缓期；第2阶段：联合反应期；第3阶段：共同运动初期；第4阶段：共同运动期；第5阶段：分离运动初期；第6阶段：协调性运动期。第十一章Brunnstrom技术

中枢神经系统损伤后，大部分在脑发育未成熟时才有的原始反射重新出现，成为病理性反射，如能适当地利用这些反射的特点，则可以促进损伤后的康复。1．紧张性颈反射2．同侧屈伸反射3．交叉屈伸反射4．阳性支撑反射5．紧张性腰反射

第十一章Brunnstrom技术四、脑卒中后的运动模式（一）联合反应

第十一章Brunnstrom技术（二）共同运动

1．上肢屈曲共同运动

2．上肢伸展共同运动

3．下肢屈肌共同运动

4．下肢伸肌共同运动上肢屈曲共同运动上肢伸展共同运动第十一章Brunnstrom技术第二节临床应用一、治疗顺序

Brunnstrom方法强调在早期利用姿势反射、联合反应、共同运动引导患者的运动反应，之后再从中分离出正常运动的成分，最终脱离异常运动模式向功能性运动模式过渡。其治疗原则要求任何治疗性的活动都必须依据患者的恢复阶段而异。第十一章Brunnstrom技术一、治疗顺序

（一）第1～3阶段的治疗

1．屈曲运动

2．伸展运动（二）第3阶段过渡到第4阶段（三）第5阶段第十一章Brunnstrom技术

二、操作方法1．卧位和床上训练（1）床上卧位（2）床上训练第十一章Brunnstrom技术2．坐位训练

（1）坐位平衡（2）诱发平衡反应（3）前方倾斜及躯干前倾（4）躯干旋转（5）头、颈运动健手托住患手，训练躯干的平衡反应

第十一章Brunnstrom技术（6）肩关节的活动（7）髋关节的活动利用躯干活动，间接增加肩关节活动度第十一章Brunnstrom技术（三）引导联合反应和共同运动1．屈肘

2．伸肘

3．双侧抗阻划船样动作

4．下肢屈/伸共同运动

5．下肢外展/内收的共同运动

共同运动样活动—划船式运动第十一章Brunnstrom技术（四）引导分离运动

1．肘关节屈/伸的分离运动

2．手指的屈曲/伸展

3．下肢的屈曲/伸展

第十一章Brunnstrom技术（五）日常生活练习

生活中利用共同运动的举例，上肢伸展内收时旋转门把手；用患手梳头；将外衣搭在前臂上；患手握皮包带；患手拿牙刷等小东西、抓火柴盒等；书写时用患手固定纸；患手穿衣袖；利用患

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