山东省医师定期考核考试试题教案

山东省医师定期考核2015临床题库医师考核临床试卷1、单选题1在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是A.收缩压、舒张压均降低B.收缩压、舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大正确答案：E2下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案：A3献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为B型AB型A型0型A型或B型正确答案：B4DNA的一级结构是A.多聚A结构

B.核小体结构

C.双螺旋结构

D.三叶草结构

E.多核苷酸排列顺序正确答案：E5关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是氨基酸的排列顺序局部主链的空间构象亚基间相对的空间位置每一原子的相对空间位置每一氨基酸侧链的空间构象正确答案：B6运输内源性甘油三酷的脂蛋白是乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白中间密度脂蛋白高密度脂蛋白B7对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是氣霉素链霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素正确答案：E8关于HIV的描述，正确的是单股负链RNA病毒单股负链DNA病毒双链DNA病毒单链DNA病毒E单链RNA病毒正确答案：C9Q热柯克斯体引起波状热Q热登革热风湿热回归热正确答案：B10支配心脏的神经包括A.交感神经

B.心脏神经

C.膈神经

D.副交感神经

E.胸

腔神经正确答案：D11关于正常菌群的叙述，正确的是A.—般情况下，正常菌群对人体有益无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C.口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定正确答案：A12人体生理学的任务是阐明人体A．细胞的生命现象

B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D．体内的物理变化

E.正常功能活动的规律正确答案：E13患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋

下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验

20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为慢性活动性肝炎慢性持续性肝炎代偿性肝硬化肝瘀血正确答案：C14下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A.

脑内可有小软化灶形成B.

脑内可有微小动脉瘤形成C.

脑出血是常见的致死原因D.

基底节、内囊是出血的常见部位E.

脑动脉栓塞多见正确答案：E15甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.

滤泡性腺癌B.

乳头状腺癌C.

髓样癌D.

梭形细胞癌E.

巨细胞癌正确答案：B16患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是加用护肝药停抗结核药物改用HE+链霉素改用HE+对氨基水杨酸改用HE+左氧氟沙星正确答案：B17周围血液中不可能发现(

)A.血吸虫

B.弓形虫

C.微丝蚴

D.疟原虫

E.回归热螺旋体正确答案：A18肺水肿痰液呈

（

)A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.

红棕色黏稠痰本题得分：0分正确答案：B19对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用高压氧疗持续低流量给氧无控制性给氧鼻导管持续高浓度给氧呼吸末正压给氧正确答案：B20关于阿托品的叙述，正确的是A.

能促进腺体分泌B.

能引起平滑肌痉挛C.

能造成眼调节麻痹D.

通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用E.

作为缩血管药用于抗休京正确答案：C21控制疟疾发作应首选的药物是A.

奎宁B.

氯喹C.

伯氨喹D.

乙胺嘧啶E.

磷酸咯萘啶正确答案：B22患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂正确答案：D23肠伤寒病人宜用

（

）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C

两者均是D.两者均否正确答案：B24重叠奔马律常见于肥厚型心肌病心力衰竭伴心动过速病态窦房结综合征三度房室传导阻滞房性期前收缩正确答案：B25患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。查体：心界不大，心率

80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是寻找病因，定期随诊口服普罗帕酮口服慢心律口服胺碘酮静脉注射利多卡因正确答案：A26关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的

（

）A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B.使用中消毒剂细菌总数应≤200cfu/mL,致病性微生物不得检出C.无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/mL,致病性微生物不得检出D.使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌E.使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出正确答案：E27改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂洋地黄钙离子拮抗剂β肾上腺素能受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A28高效消毒剂是

（

)A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.两者均是D.两者均否正确答案：B29洋地黄的主要适应证不包括哪项

（

）A.急、慢性充血性心力衰竭

B.阵发性室上性心动过速

C.房室阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动

正确答案：C30下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（

）A.青光眼

B.重度高血压

C.怀孕

D.活动性肺结核

E.骨质疏松正确答案：D31成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为60次/分80次/分100次/分120次/分140次/分正确答案：C32体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是A.

不存在剂量-效应关系B.

存在着剂量-效应关系C.

某阶段存在着剂量-效应关系D.

存在着相关度不强的剂量-效应关系E.

存在着时间-效应关系正确答案：B33环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害A.

急慢性中毒B.

三致（致突、致畸、致癌）C.

间接效应D.

死亡率、患病率增高E.

传染病正确答案：D34诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是心电图本电轴右偏线示左心室增大线示左心房增大肺动脉瓣区第二心音亢进胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案：B35三度房室传导阻滞A.

先发热后有意识障碍B.

先有意识障碍然后发热C.

意识障碍伴心动过缓D.

意识障碍伴高血压E.

意识障碍伴呼吸缓慢正确答案：C36当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断CK-MB肌钙蛋白肌红蛋白超声心动图18导联体表心电图正确答案：E37符合中心性发绀特点的是A.

经按摩局部后发绀消失B.

以唇部发绀常见C.

全身皮肤温度低、发凉D.

全身性发绀，皮肤温暖E.

常出现肢体末梢发绀正确答案：D38严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是

（

)呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案B39代谢性酸中毒时

(

)A．呼吸浅快

B.呼吸深大

C.对呼吸无影响

D.钾离子进入细胞内

E.尿液呈碱性正确答案：B40应用局部浸润麻醉不妥的是（

）A.局部麻醉药中加人肾上腺素

B.每次注药前应抽回血

C.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量

D.不宜在感染部位应用E.0.5%利多卡因最大量为500mg本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：41患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏

停用洋地黄2周后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选静注西地兰静注胺碘酮静注普罗帕酮静注普鲁卡因胺静注利多卡因本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

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答案解析：42正常婴儿，体重4kg,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为28天以内1～2个月3个月4个月5个月本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：43卡介苗初种年龄为A.生后2～3天内B.生后2～3小时C.生后4～5个月D.生后6个月E.生后8个月本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：44患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo

肝功测定结果：TB20μmol/L,8μmol/U，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5mmol/L，此时考虑洋地黄中毒心衰合并室性早搏电解质紊乱

'心衰加重洋地黄用量不足本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：45肾结核最常见的晚期并发症为

(

)A.结核性尿道狭窄

B.肾钙化

C.结核性膀胱直肠瘘

D.膀胱挛缩和对侧肾积水E.肾萎缩

本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：46保护会阴最主要的要点是

（

）A.用手掌鱼际肌顶住会阴部

B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压

D.在阵缩间隙期娩出

E.胎头娩出后仍不可放松护本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：47新生儿肺透明膜病常见的临床表现是

（

）口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：48患儿，15天，发热、腹泻4天。查体：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为败血症泌尿道感染急性肾小球肾炎急性胃肠炎急性上呼吸道感染本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：49中内耳病变可出现

（

）传导性聋感音性聋神经性聋混合性聋中枢性聋本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：50．咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患

（

）急性腺样体炎急性化脓性扁桃体炎腺样体肥大慢性扁桃体炎鼻咽癌本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：51患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350×l06/L,多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果脑脊液细菌培养阳性脑脊液墨汁染色阳性脑脊液结核杆菌培养阳性脑脊液麻疼抗体阳性以上都不是本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

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答案解析：52．关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是

（

)细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯视网膜S抗原、黑色素相关抗原特写的HLA抗原白三烯炎症介质氧自由基代谢产物大量增加本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：5310岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是强力利尿剂硝苯地平口服快速洋地黄化硝普钠静滴口服复方降压片本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：54虹膜根部离断最常见的原因是

（

）

A.虹膜睫状体挫伤

B.睫状体剥离术后

C.房角后退

D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：55开角型青光眼可以

（

）

A.无任何症状、不知不觉中失明

B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C.晚上看电视后眼发胀、视力下降

D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E.以上都不是本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：56．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40

mmHg。急诊处理原则包括

（

）

A.非手术内科保守治疗

B.立即外科手术治疗

C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

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答案解析：57患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（-）。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小赫氏反应青霉素过敏反应有助于钩体病的诊断可能诱发肺弥漫性出血给予物理降温、镇静剂本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：58患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。査体:T38.5℃,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+)，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查：ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的输注肝安注射液腹腔穿刺抽液干扰素抗病毒治疗乳果糖口服输注白蛋白本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：59患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的及早进行手术治疗按经验给予足量高效抗生素治疗以内科保守治疗为主对症治疗强化全身支持治疗，注意水电解质平衡本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：60患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊断可能最小的是A.

结肠癌B.

Crohn病C.

血吸虫D.

肠结核E.

慢性溃疡性结肠炎本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：61患者，女,26岁。产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛2天。T39.2℃。血常规示：WBC14.2×l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是青霉素头孢氨苄甲硝唑红霉素头孢曲松本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：62关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.

各种消化性溃疡均有癌变可能B.

癌变发生于溃疡边缘C.

癌变率可达1%以上D.

症状经严格的4周内科治疗无改善E.

癌变率与年龄无关本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：63术后早期出现失血性休克的临床表现为A.血压下降先于心率增快，中

心静

脉压

<5cmH20,每小时尿量<25ml

B.血压下降先于心率增快，中

心静

脉压

<8cmH20，每小时尿量<30ml

C.血压下降先于心率增快，中

心静

脉压

<6cmH20,每小时尿量<30mlD.心率增快先于血压下降，中

心静

脉压

<6cmH20,每小时尿量<40ml

E.心率增快先于血压下降，中

心静

脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

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答案解析：64患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是伤口12小时内行清创缝合术止血带绑在上臂1/3处止血若伤口污染严重，二期修复肌腱肌内注射破伤风抗毒素包扎止血,减少污染本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：65老年人急性阑尾炎的临床特点是A.

阑尾容易缺血、坏死B.

腹痛、恶心明显C.

常有寒战、高热D.

右下腹压痛明显E.

显著腹肌紧张本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：66食管癌中晚期的典型症状是A.

胸骨后烧灼感B.

食管内异物感C.

咽下食物哽噎感D.

咽下食物停滞感E.

进行性咽下困难本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：67关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.

普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.

吗啡镇静C.

神经垂体素D.

输新鲜血E.

内镜下注射硬化剂本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：68下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的A.组成蛋白质的氨基酸是20种有相应遗传密码的氨基酸

B.组成蛋白质的氨基酸是R-a-氨基酸

C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为4类

D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链

E.氨基酸是两性电解质本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：69下列哪些表现不符合胃泌素瘤A.

球后或空肠溃疬多见B.

胃黏膜皱襞纤细C.

常伴有腹泻D.

顽固性溃疡E.

溃疡手术后复发本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：70患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征（+)。急性脑病综合征的主要的精神障碍是记忆障碍思维障碍人格障碍意识障碍情绪障碍本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：71慢性酒精中毒的临床表现不包括人格障碍酒精性妄想症酒精性痴呆酒精中毒性幻觉症单纯醉酒本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：72胆囊管与肝总管汇合形成A.

胆总管

B.

胰管

C.

两者均是

D.

两者均否

本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

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答案解析：73患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。若在门诊治疗，以下药物中首选舒必利利培酮氟西汀氟哌啶醇氯丙嗪本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

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答案解析：74常见于脑血管疾病所致精神障碍焦虑情感爆发情感脆弱情感高涨情感淡漠本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：75患者，女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3

天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温

37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/

86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5xl09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

A.

急性胃炎B.

胆源性胰腺炎C.

急性弥漫性腹膜炎D.

急性胆囊炎E.

急性梗阻性化脓性胆管炎本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：76患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B

超显示肝右叶有一

2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

A.

手术探查B.

癌胚抗原测定C.

定期B超复查D.

核素血池扫描E.

抗癌药试验治疗本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：77高位离断肢体在常温下的再植时限为1～1.5

小时4～6

周10～14

天6～8小时48小时本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：78对强直性脊柱炎的叙述,错误的是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病HLA

-

B27基因与本病发病高度有关男性多见20〜30岁为高峰期休息后疼痛缓解本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

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答案解析：79患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP110/70mmHg,

神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.22

×109/L,血糖

7.Ommol/L,尿糖（+)，尿酮（-),嵌镜检（-）。最可能的诊断是

A.

肝性脑病B.

糖尿病酮症酸中毒C.

高渗性非酮症糖尿病昏迷D.

尿毒症E.

脑血管病本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：80患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选苯妥英钠缓慢静脉注射硫喷妥钠缓慢静脉注射安定缓慢静脉注射10%水合氯醛保留灌肠副醛保留灌肠本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：81尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

A.

尿道解剖差异B.

生理差异C.

卫生习惯差异D.

女性易感性强E.

女性抵抗力较男性低本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：82患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是肌酶基因检查常规肌肉活检血清乙酰胆碱受体抗体脑脊液检查本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：83—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块,尿常规RBC5-10/HP。最可能的诊断是

A.

肾挫伤B.

肾部分裂伤C.

肾全层裂伤D.

肾蒂断裂E.

输尿管损伤本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：84患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP70/50mmHg,P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A.

快速输血补液B.

经11肋间切口肾切除术C.

经腹行肾切除术D.

继续输血下经腹行肾切除术E.

继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：85慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的

A.

肾素-血管紧张素水平增高B.

血容量扩张C.

血容量与肾素血管紧张素平衡失调D.

激肽系统的作用E.

交感神经兴奋性改变本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：86急性粒细胞白血病治疗首选甲氨蝶呤鞘内注射CHOP方案DA方案MP方案VP方案本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：87关于子宫破裂，下列哪项是正确的瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂阴道分娩时易发生下段破裂子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿有血尿即可诊断子宫破裂本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：88患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

A.

尿路结核B.

尿路肿瘤C.

急性肾炎D.

尿路感染E.

尿路结石本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

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答案解析：89输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是A.

体外冲击波碎石B.

经皮肾碎石C.

经输尿管碎石D.

腹腔镜下取石或开放性手术取石E.

药物治疗及大量饮水本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：90下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是A.

应以长期使用利尿剂为主B.

顽固性高血压可联合应用不同降压药C.

尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/80mmHg以下D.

尿蛋白定量<lg/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下E.

血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：91患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/Lo决定是否需要紧急透析最重要的指征是

A.

血钠测定B.

血C02CP测定C.

血BUN测定D.

血钾测定E.

红细胞压积测定本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：92患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/Lo本例最佳治疗方案是

A.

限制水摄人B.

使用大剂量利尿剂C.

使用甘露醇D.

透析疗法E.

使用扩血管药物本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：93患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g/L，WBC22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细