2021年神经内科高级职称试题及答案（四）

神经内科高级职称试题及答案四

所含题型案例解析题

（1-3题）

（共用题干）男性58岁倏忽头疼呕吐伴意识丧失30分钟。查体神志清楚

颈部抵抗克氏征阳性。右侧眼睑下垂右侧瞳孔4毫米光反映消散。

1.最大概的诊断是（）

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

答案B

2.最好的诊断措施是（）

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.目力查抄

D.头颅CT

E.视神经孔像

答案D

3.引起患者右侧眼睑下垂右侧瞳孔散大的最大概缘故为（）

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

答案B

（4-5题）

（共用题干）患者男性70岁半年前外伤后出现一下肢无力查体出现如

下

图步态。

4.

A.划圈样步态

B.剪刀样步态C.张皇步态

D.醉汉步态

E.跨阈步态

答案E

5.多见于什么（）

A.大脑损伤

B,脊髓损伤

C.胫神经损伤

D.小脑损伤

E.腓总神经损伤

答案E

（6-8题）

（共用题干）患者男30岁复视全身无力3个月晨轻暮重。近日感冒后出

现

发热咳嗽无力全身无力加重。查见双眼外展受限瞳孔对光反射正常

口

唇发组双肺呼吸音低可闻及湿性啰音四肢肌力in级肌肉无压痛感觉

对

称病理征阴性。

6.

思量大概的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.多发性肌炎

D,进行性肌营养不良

E.MG肌无力危象

答案E

7.为扶助诊断可通过下述何种方式（）

A.新斯的明试验

B.心得安试验

C.阿托品试验

D.动态脑电图查抄

E.脑CT查抄

答案A

8.其中不对的处理为（）

A.连结呼吸道通畅

B.应用氨基贰类抗菌药物

C.甲基强地松龙冲击治疗

D.血浆置换

E.胸腺切除

答案B

（9-10题）

（共用题干）男40岁脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死此刻处于疾病的恢

复

期上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高左侧肢体能抬起床面但不能抵抗阻力

左侧巴氏征阳性。

9.此时患者左侧肌力为几级（）

A.1级

B.2级C.5级

D.4级

E.3级

答案E

10.患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高（）

A.锥体系病变时的肌张力增高

B.小脑病变时的肌张力增高

C.多发性神经病时的肌张力增高

D.肌源性病变时的肌张力增高

E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高

答案A

（11-13题）

（共用题干）患者男56岁有高血压病史8年突起左侧肢体无力4h入院。

体查血压180/100mmHg神志清楚双眼右侧凝视左侧鼻唇沟浅伸舌偏

左左侧肌力3级。脑CT未见反常血常规、凝血解析无反常。无出血性疾

病

及手术史。

11.该患者最大概的诊断是（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血

E.短暂性脑缺血发作

答案A

12.患者本人或家属同意宜首选的治疗药物是（）

A.20%甘露醇静脉滴注

B.降血压治疗

C.尿激酶静脉滴注

D.小分子肝素腹部皮下注射

E.扩张血管药

答案C

13.用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时不应进行的处理是（）

A.控制脑水肿

B.降血压治疗

C.继续溶栓治疗

D.颅脑CT查抄

E.对症治疗

答案C

（14-15题）

（共用题干）糖尿病患者自发双下肢足部似有蚂蚁爬行觉神经系统查抄无反

常。

14.此种感觉障碍为（）

A.感觉过敏

B.感觉过度

C.感觉倒错

D.感觉反常E.感觉减退

答案D

15.患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来做简短模糊的答复外界刺激中断

立

即入睡这种意识状态称为（）

A.清醒

B.昏睡

C.嗜睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案B

（16-18题）

（共用题干）患者女性30岁3年前因为双下肢麻木无力治疗3周后症状

消

失。1年前右眼目力下降未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复

视。

MRI表现如图。

16.

A.右侧视神经炎

B.脊髓炎

C.脑干脑炎

D.多发性硬化

E.视神经脊髓炎

答案D

17.应该给予的辅助查抄包罗（）

A.头MRI

B.CSFOB检测

C.脊髓MRI

D.诱发电位

E.以上均是

答案E

18.该患者目刖的主要治疗是（）

A.康复治疗

B.维生素治疗

C.激素冲击治疗D.免疫抑制剂

E.神经营养剂

答案C

（19-21题）

（共用题干）一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者体检发觉左侧神经性

耳

聋左侧四周性面瘫左侧面部所有感觉消散左侧上下肢的指鼻试验和跟膝

胫

试验阳性。

19.损害一侧的脑神经有（）

A.VII、印、VI

B.vns

印、VI、2

c.vn、VIII、VI、2、3

D.VID、IX、X

E.VII、

IX、X、XII

答案C

20.该患者的定位诊断是（）

A.左桥小脑角综合征

B.右眶尖综合征

C.右岩尖综合征

D.右颈静脉孔综合征

E.左侧颈静脉孔综合征

答案A

21.最大概的病因是（）

A.听神经瘤

B.中耳炎

C.颅底骨折

D.脑血栓

E.鼻咽癌

答案A

（22-23题）

（共用题干）男70岁近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐每次25

分钟中断原有高血压史多年体检均正常。

22.引起单纯部分性发作的病因起首思量为（）

A.缺血性脑卒中

B.颅内肿瘤

C.脑脓肿

D.脑血管畸形

E.脑变性病变

答案B

23.需要什么查抄进一步确诊（）

A.头颅强化CT

B.颈动脉多普勒查抄

C.左手肌电图

D.脑电图

E.头颅平片答案A

（24-26题）

（共用题干）九个月男孩头显明增大前囱大并且鼓出头下垂双眼有夕阳

征

头部叩诊有破壶音。四肢运动少双侧Babinski征阴性体温正常。

24.最必要的查抄是（）

A.X线头颅平片

B.脑电图

C.头颅MRI、CT

D.脑脊液

E.血清胆红素

答案C

25.根据CT表现大概的诊断（）

A.先天性脑积水

B.脑性瘫痪

C.颅底凹陷症

D.Litter病

E.胆红素脑病（核黄疸）

答案A

26.有效的症状治疗是（）

A.脑室心房分流术

B.10%甘露醇

C.地塞米松

D.苯海索（安坦）

E.换血

答案A

（27-28题）

（共用题干）患者女性65岁既往患有糖尿病史10年近半年来出现行走不

稳如踏棉花感。

27.

A.痛觉

B.触觉

C.运动觉

D.两点鉴识觉

E.振动觉

答案E

28.如患者此项查抄减退或消散产生缘故为（）

A.脊髓丘脑束受损

B.脊髓前角细胞受损C.脊髓反射的弧受损

D.脑干网状结构受损

E.后索受损

答案E

（29-32题）

（共用题干）患者女性30岁1年半前出现右胸背部疼痛1年前右下肢无力

左下肢痛温觉迟钝近8个月双下肢无力上楼难题排尿难题和便秘4个月

不能行走1个月。查体双上肢正常双下肢肌力23级肌张力增高膝

反

射亢进双Babinski征（+）。

29.该患者最大概的诊断是（）

A.脊髓克制症

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓炎

答案A

30.该患者的病变部位大概在（）

A.高颈段脊髓

B.颈膨大

C.胸段脊髓

D.腰膨大

E.四周神经

答案C

31.下列哪项辅助查抄没有意义（）

A.脊柱X线平片

B.脑CT

C.腰穿和脑脊液查抄

D.脊髓MRI查抄

E.脊髓造影

答案B

32.该患者最重要的治疗是（？）

A.良好的护理

B.早期应用激素

C.病因治疗

D.适量的抗生素

E.中医中药

答案C

（33-35题）

（共用题干）

33.最大概的诊断为（）

A.急性横贯性脊髓炎B.脊髓血管畸形

C.视神经脊髓炎

D.HTLV-1相关脊髓病

E.脊髓克制症

答案C

34.较有代价的查抄为（）

A.视觉诱发电位

B.脑脊液常规查抄

C.脑部MRI

D.胸椎X线片

E.血清IgG

答案A

35.相宜和经济的治疗为（）

A.维生素B12

B.地塞米松静脉滴注

C.血浆置换

D邛-干扰素

E.免疫球蛋白静脉滴注

答案B

（36-40题）

（共用题干）男性30岁。傍晚时易出现复视四肢乏力和酸痛难以撑持全日

间

工作。歇息和晨起时有好转。查抄双眼睑轻下垂左眼外展差右眼下视差

双眼球其余各向运动正常。四肢肌力W级肌张力正常无其他反常神经损害

体

征。正常肌电图但尺神经处重复电刺激后支配肌的动作电位波幅递减

25%。

36.大概的诊断为（）

A.多发性肌炎

B.Becker型肌营养不良

C.周期性瘫痪

D.运动神经元病

E.重症肌无力

答案E

37.大概扶助诊断的血液化验为（）

A.肌酸激酶（CK）

B.血钾

C.血癌胚抗原

D.乙酰胆碱受体抗体

E.抗肌萎缩蛋白（dystrophin）

答案D

38.最佳的对症治疗为（）

A.泼尼松

B.维生素B12

C.口服氯化钾

D.D毗斯的明

E.阿托品答案D

39.最相宜的病因治疗为（）

A.泼尼松

B.维生素B12

C.口服氯化钾

D.漠毗斯的明

E.A型肉毒毒素

答案A

40.若患者有肺部感染下列哪种抗生素不宜使用（）

A.青霉素静脉滴注

B.氯霉素静脉滴注

C.庆大霉素静脉滴注

D.头抱氨节静脉滴注

E.甲硝唾（灭滴灵）静脉滴注

答案C

（41-43题）

（共用题干）患者男性45岁既往患有糖尿病史5年。

41.

A.肱二头肌反射

B.跖反射

C.模反射

D.肱三头肌反射

E.触觉

答案A

42.此项查抄的脊髓反射中枢为（）

A.

B.C.

D.

E.以上都不是

答案B

43.此项查抄经何种神经传导（）

A.肌皮神经

B.桂神经

C.尺神经

D.正中神经

E.以上都不是

答案A

（44-46题）

（共用题干）一位58岁高血压无心脏病患者打牌冲动时突发言语不清、右侧

头

痛、左肢无力伴呕吐一次。查抄发觉血压为180/120mmHg眼球各向运动

好

左侧中枢性面舌瘫左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍无偏盲。

44.本病最大概的定位诊断是（）

A.左侧额顶叶深部白质区

B.右侧额顶叶深部白质区

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.脑干

答案B

45.本病最大概的定性诊断是（）

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.脑出血

答案E

46.本例中脑梗死与脑出血的鉴别中最重要的是（）

A.病史

B.血压

C.无偏盲

D.偏瘫和偏身感觉障碍

E.发病年纪

答案A

（47-49题）

（共用题干）47.

A.脊髓

B.脊髓、视神经

C.脑干

D.大脑白质

E.小脑、视神经

答案B

48.最大概的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.多发性硬化

C.脊髓克制症

D.视神经脊髓炎

E.亚急性脊髓视神经病

答案D

49.治疗哪项是错误的（）

A.单独口服泼尼松

B.甲泼尼龙大剂量冲击治疗35天

C.随后口服大剂量泼尼松

D.激素治疗无效者可行血浆置换

E.神经营养药

答案A（50-52题）

（共用题干）男性25岁。3小时前与人辩论时突发炸裂样头痛伴呕吐入院

查

体神志清楚颈有抵抗克氏征阳性余未见显明反常头颅CT示蛛网膜

下

隙出血。

50.

A.数字减影血管造影

B.头颅CT三维血管显影

C.颅MRI

D.血细胞凝集四项

E.颅骨平片

答案A

51.

A.动脉瘤

B.动静脉畸形

C.高血压动脉硬化

D.血液病

E.以上都不是

答案A

52.若该DSA查抄有反常发觉根据DSA成果为颅内哪根血管病变（）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.前交通动脉

D.大脑后动脉

E.基底动脉

答案B（53-54题）

（共用题干）女性57岁。晨起时发觉其不能发言仅发“咿、呀、哦”等声音

指

手画脚但能听懂他的发言内容能随号令做相应动作。

53.该患者的语言障碍大概是（）

A.癌病性失语

B.感觉性失语

C.运动性失语

D.命名性失语

E.混合性失语

答案C

54.其病变部位大概在主侧半球的（）

A.题上回后部

B.额中回后部

C.额下回后部

D.顶叶角回

E.缘上回

答案C

（55-57题）

（共用题干）男性18岁。晨起时肌肉酸胀翻身和起床难题起病被人背入医

院。

类似发作3次均约3d后愈。查抄神清四肢软瘫腱反射消散感觉和

大

小便正常。心电图示S-T段压低和U波。

55.最大概的诊断是（）

A.多发性肌炎

B.进行性肌营养不良症

C.周期性瘫痪

D.格林一巴利综合征

E.少年型近端脊肌萎缩症

答案C

56.血生化查抄中大概表现为（）

A.肌酸激酶升高

B.抗核抗体阳性

C.血沉增快

D.神经节首脂GM1抗体阳性

E.血清钾降低

答案E

57.最佳治疗原则为（）

A.10%葡萄糖酸钙静滴

B.10%葡萄糖液加胰岛素静滴

C.乙酰唾胺口服

D.螺内酯（安体舒通）口服

E.10%枸橡酸钾口服

答案E

（58-59题）

（共用题干）女性32岁右利手。既往体健。入院当天清晨家人发觉其卧于

地上不能说话口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热但未有后遗心脏病

或杂音

余无特殊情况。查抄患者神志清楚能听懂问句以颔首或摇头示意是或否

不能说话。血压正常颈部无抵抗心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和运动左

侧

上下肢右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

58.患者的语言障碍应称为（）

A.感觉性失语症

B.运动性失语症

C.传导性失语症

D.混合性失语症

E.构音障碍

答案B

59.此型失语症的病灶部位在（）

A.左侧颠上回后部

B.左侧额下回后部

C.左侧顶叶后部

D.左侧枕叶

E.脑干

答案B

（60-62题）

（共用题干）

60.该患者诊断应思量（）

A.MGI型

B.MgIIa型

C.MGIIb型

D.MGIII型

E.MGIV型

答案E

61.该患者的治疗首选（）

A.免疫抑制剂

B.胸腺摘除

C.气管切开呼吸机辅助呼吸

D.使用抗生素

E.激素冲击

答案C

62.该患者的免疫治疗方案是（）

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗

B.免疫抑制剂治疗

C.大剂量免疫球蛋白或血浆交流并免疫抑制剂治疗

D.胸腺摘除E.激素冲击治疗

答案C

（63-64题）

（共用题干）男性16岁10年前出现发作性四肢抽搐每次持续45min伴

意

识丧失口吐白沫大小便失禁神经系统体检未见显明反常一周前感冒

发

烧3天来每1530min抽搐一次意识欠清体温40℃。

63.患者最大概的诊断是（）

A.癫痫大发作

B.复杂部分性发作

C.癫痫持续状态

D.Lennox-Gastaut综合征

E.高热抽风

答案C

64.治疗不对的是（）

A.连结呼吸道通畅必要时气管切开

B.从速控制发作给予口服苯妥英钠

C.防治脑水肿给20%甘露醇

D.控制感染应用抗生素

E.保持水电解质均衡对症

答案B

（65-66题）

（共用题干）患者女性70岁既往患有糖尿病史12年高血压病史11年

脑

梗死病史6年清晨起床时发觉意识不清被家属送到医院。

65.对该患者的处理方式中不恰当的是（）

A.监测生命体征和系统查体

B.测量血糖水平

C.查抄血生化及酮体

D.首选脑MRI查抄

E.请有关科室会诊

答案D

66.参加脑CT示中脑梗死该患者大概出现的症状下列哪个是错误的（）

A.潮式呼吸

B.不大概出现去脑强直

C.眼球可有反射性的外展运动

D.可以出现去皮层强直

E.瞳孔固定不法则

答案B

（67-69题）

（共用题干）一十六岁女孩1个月前发觉字迹歪斜上课多动伴肩、膝关节

酸

痛。查抄面部撅嘴、挤眉动作增多伸舌不断地扭转和伸缩两上肢不自

主、

不法则扭动和摆动四肢肌张力低腱反射减退无锥体束损害体征感觉正

常。

67.患者大概的诊断为（）

A.肌张力障碍

B.Huntington舞蹈病C.特发性震颤

D.小脑性共济失调

E.小舞蹈病

答案E

68.具有确诊意义的查抄成果为（）

A.脑电图弥漫性慢波

B.CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶

C.肝功能反常

D.脑脊液多巴胺含量降低

E.血沉增快血抗链球菌溶血素“0”和黏蛋白滴度增高

答案E

69.本病的正确护理为（）

A.室内明亮适度运动

B.室内恬静绝对卧床

C.适度运动防止跌伤

D.按摩和多做运动

E.消化饮食

答案B

（70-72题）

（共用题干）男性60岁。糖尿病患者已5次突发左侧肢体无力言语含糊。

持

续约20min后自行缓解其中一次伴右眼目力丧失30分钟。体检未见神经系

统

阳性体征脑MRI无反常。

70.大概的诊断是（）

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.腔隙性梗死

E.脑出血

答案A

71.大概损害的血管为（）

A.椎动脉

B.基底动脉

C.大脑后动脉

D.颈内动脉

E.大脑中动脉

答案D

72.参加证实该动脉起始口狭小80%最佳处理为（）

A.控制血糖

B.溶栓治疗

C.口服睡氯匹定

D.口服华法林

E.颈动脉内膜剥离术

答案E

（73-75题）（共用题干）患者男性32岁既往患有糖尿病史1年。

73.

A.膝反射

B.跖反射

C.踝反射

D.腹壁反射

E.以上都不是

答案A

74.此项查抄的脊髓反射中枢为（）

A.

B.

C.

D.

E.

答案C

75.此项查抄经何种神经传导（）

A.股神经

B.肌皮神经

C.胫神经

D.坐骨神经

E.以上都不是

答案A

（76-78题）

（共用题干）女性55岁。近2个月来上楼吃力上肢举起无力逐渐加重。

查抄

发觉抬头肌群无力四肢近端肌群无力有按痛远端肌力正常眼眶四周、

双

鼻梁旁有淡红斑指甲四周和指关节也有红斑。无其他神经系统反常。

76.患者大概的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮

B.旋毛线虫病

C.皮肌炎

D.风湿性关节炎E.进行性肌营养不良

答案C

77.确诊本病最有代价的查抄为（）

A.肌肉和皮肤活检

B.血清肌酸激酶

C.血抗核抗体

D.肌电图

E.24h尿肌酸

答案A

78.起首的治疗为（）

A.绝对卧床歇息

B.泼尼松

C.抗生素

D.血浆置换

E.三磷腺昔

答案B

（79-80题）

（共用题干）一岁男孩家人发觉多次其在进餐时神呆手中的筷或碗失落打翻

呼之不醒34秒即过。脑电图发觉大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。

79.为控制症状首选的治疗是（）

A.卡马西平

B.扑米酮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.乙琥胺

答案E

80.该病治疗后大概在下列时间中断发作（）

A.1年后

B.2年后

C.3年后

D.4年后

E.5年后

答案B

（81-83题）

（共用题干）患者男性70岁既往患有糖尿病史5年近一年来出现左上肢

不

自主抖动急动时显明。81.

A.醉汉步态

B.偏瘫步态

C.张皇步态

D.剪刀样步态

E.跨阈步态

答案C

82.多见于什么（）

A.帕金森氏病

B.脊髓病变

C.脑卒中

D.小脑疾病

E.以上都不是

答案A

83.其典型的肌张力增高为（）

A.肌强直和折刀样肌张力增高

B.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

E.肌强直和铅管样肌张力增高

答案B

（84-84题）

（共用题干）患者男性50岁入院后。84.

A.肱二头肌反射

B.跖反射

C.踝反射

D.腹壁反射

E.膝反射

答案C

（85-87题）

（共用题干）女性40岁。搓洗衣服后左手楼侧3个手指发麻2年。查抄发觉左

大

鱼际肌萎缩左拇指外展对掌无力上肢腱反射对称余无反常神经损害体

征。

85.大概的诊断是（）

A.肘管综合征

B.腕管综合征

C.模神经麻痹

D.颈椎病

E.胸廓下口综合征

答案B

86.最有利于诊断的查抄是（）

A.颈椎平片正侧位

B.颈髓MRI

C.胸部CT

D.肌电图

E.颈动脉B超

答案D

87.根治方式是（）

A.颈椎牵引

B.手术减压

C.局部封闭

D.泼尼松E.布洛芬

答案B

（88-89题）

（共用题干）患者男27岁外伤后出现左下肢无力3个月右下半身麻木

检

查右乳头水平以下痛温觉减退左膝腱反射亢进左Babinski征（+）左器前上

棘以下音叉振动觉减退左足趾位置觉减退。

88.损伤平面在（）

A.

B.

C.

D.

E.

答案B

89.为何种损伤（）

A.横贯性损害

B.左半侧损害

C.右半侧损害

D.右侧前角损害

E.左侧前角损害

答案B

（90-93题）

（共用题干）患者女25岁左上睑下垂2年全身无力、复视1年晨轻暮

重。

查见左眼裂较对侧小左眼外展受限瞳孔光反射正常四肢肌力IV级病

理

征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

90.思量最大概的诊断为（）

A.重症肌无力I型

B.重症肌无力nA型

C.重症肌无力HB型

D.重症肌无力IV型

E.Lambert-Eaton综合征

答案B

91.一周前患者因感冒出现发热并出现呼吸难题口唇发组咳嗽无力。思

量

最大概的诊断为（）

A.重症肌无力I型

B.重症肌无力nA型

C.重症肌无力IIB型

D.重症肌无力IV型

E.Lambert-Eaton综合征

答案D92.哪些身分不会诱发肌无力危象（）

A.肺部感染

B.手术

C.妊娠

D.过度疲惫

E.应用青霉素

答案E

93.一旦产生危象应立即进行何种措置（）

A.立即气管切开用人工呼吸器辅助呼吸

B.应用氨基贰类抗生素

C.应用皮质类固醇药物

D.应用免疫抑制剂

E.停用抗胆碱酯酶药物

答案A

（94-96题）

（共用题干）男性60岁。进行性加重的痴呆手部震颤肌阵挛和行走时共

济失

调半年。伴构音不清语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如

图。

脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.52s的周期性棘一慢复合波。脑动脉血管造

影

无血管反常征象。

94.

A.神经梅毒

B.血管性痴呆

C.Friedreich共济失调

D.Alzheimer病

E.皮质-纹状体-脊髓变性

答案E

95.该患者常规脑脊液查抄平常应为（）

A.无反常发觉

B.蛋白显明增高

C.

D.

E.寡克隆带阳性

答案A

96.该患者1年后死亡大概的病理转变为（）A.大脑、小脑等处神经元广泛

脱失胶质细胞增生

B.大脑、海马等处神经元广泛脱失神经纤维缠结老年斑

C.大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失偶见该细胞内嗜酸性见谅

体

D.脑部海绵样变神经元脱失星形细胞增生

E.额、题叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死血管四周有淋巴细胞和浆

细

胞浸润。

答案D

（97-99题）

（共用题干）男性18岁。前天午睡后发觉口角歪斜今日右眼闭合难题流

泪。

食物易留在右齿颊内。查抄发觉右额纹浅右闭眼露白右鼻唇沟浅示齿时

0

角歪向左侧。五官和其他神经系无反常体征。

97.最大概的诊断为（）

A.格林一巴利综合征

B.耳源性面神经麻痹

C.重症肌无力

D.脑血管意外

E.特发性面神经麻痹

答案E

98.最相宜的治疗（）

A.钾盐

B.丙种球蛋白

C.泼尼松

D.漠毗斯的明

E.针灸

答案C

99.为了判断恢复程度必须的查抄是（）

A.面神经传导速度

B.脑脊液

C.脑电图

D.头颅MRI

E.面神经病理查抄

答案A

（100-102题）

（共用题干）一十六岁男孩2年来动作缓慢逐渐加重近4个月出现双手显明震

颤、构音含糊。体检面色灰暗肝脾肿大四肢肌张力增高反射对称无

锥

体束征和感觉障碍裂隙灯查抄如图。100.

A.迟发性运动障碍

B.肌张力障碍

C.肝豆状核变性

D.特发性震颤

E.帕金森病

答案C

101.哪项查抄成果具有确诊意义（）

A.肝功能反常

B.头颅CT示基底核低密度灶

C.脑脊液中多巴胺含量降低

D.尿铜增添

E.血清铜蓝蛋白显明降低

答案E

102.应为患者采纳下列哪种饮食方式（）

A.低糖饮贪

B.低胆固醇饮食

C.低氯化钠饮食

D.低蛋白饮食

E.低铜饮食

答案E

（103-105题）

（共用题干）八岁女孩目前产生左手和左前臂抽搐末了扩大到整个左上肢抽

搐

1分钟。接连发作2次后左上肢肌力III级肱二头肌、肱三头肌腱反射减

退。

1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

103.本病最大概的定位诊断中病损在（）

A.右侧内囊

B.右侧中央前回

C.左侧中央后回

D.右侧中央后回

E.左侧中央前回

答案B

104.本例癫痫发作的类型是（）

A.儿童良性中央一颗部棘波癫痫

B.儿童良性枕区放电癫痫C.阵挛性发作

D.部分运动性发作

E.复杂部分性发作

答案D

105.首选治疗药物是（）

A.氯硝西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.扑米酮

答案C

（106-107题）

（共用题干）女性60岁。双颠侧持续性头痛3个月左眼目力减退2天。查体

左目力0.1右1.0。眼底视网膜动脉变细静脉充血左视乳头苍白。双侧

题动

脉搏动显明变弱和触痛。脉搏正常余神经系统无反常。脑MRI无反常。

106.患者最大概的诊断是（）

A.无脉病

B.颍颌关节病

C.左颈内动脉血栓形成

D.频动脉炎

E.偏头痛

答案D

107.确诊本病最直接的方式是（）

A.脑脊液查抄

B.经颅超声多普勒查抄（TCD）

C.脑血管DSA

D.颠颌关节X线片

E.聂页动脉活检

答案E

（108-109题）

（共用题干）四岁男孩因步态不稳构音含糊就诊。该患儿孕35周时因为胎

动

削减而剖宫产出生体重2100gApagar评分6分5min后评分9分。患儿9

个月会坐3岁学步。体检足尖行走双下肢张力增高有踝阵挛双侧病

理

征阳性。

108.最需要的查抄是（）

A.头颅X线平片

B.头颅CT平扫

C.运动诱发电位

D.智能测定

E.脑电图

答案B109.

A.小脑扁桃体下疝

B.脑性瘫痪

C.颅底凹陷症

D.扁平颅底

E.先天性脑积水

答案B

（110-110题）

（共用题干）女性60岁。帕金森病患者已用美多巴治疗6年近2年来加用

培

高利特后症状一度又获改善。目前药效减退出现一天中症状波动全身僵直

卧床时间增添。

110.选用最佳添加药物为（）

A.恩他卡朋

B.继续加大节丝联一左旋多巴剂量

C.维生素E

D.改用息宁治疗

E.苯海索

答案A

（111-113题）

（共用题干）患者女25岁反复出现左眼黑目蒙视物不清约lh出现右额颗

部剧痛伴呕吐、面色苍白持续约5h进入就寝状态次日恢复正常。

111.最大概应诊断为（）

A.蛛网膜下隙出血

B.椎基底动脉TIA

C.无先兆的偏头痛

D.有先兆的偏头痛

E.特殊型偏头痛

答案D

112.头痛消退后不会出现（）

A.疲惫

B.倦怠

C.无力

D.高兴

E.食欲不差

答案D

113.经一周治疗患者出现严峻的恶心、呕吐血压200/1lOmmHg不应服

用的

药物是（）A.甲氧氯普胺

B.小剂量奋乃静

C.氯丙嗪

D.地西泮

E.麦角生物磴

答案E

（114-115题

）

（共用题干）患者男70岁有高血压病史8年有房颤病史15年突起右侧

肢体无力6小时入院。体查心率110次/分率不齐血压170/1OOmmHg

神

志清楚双眼左侧凝视右侧鼻唇沟浅伸舌偏右右侧肌力2级。脑MRI见

如图所示病灶。

114.

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

答案C

115.该病灶为哪根血管支配（）

A.大脑中动脉

B.颈内动脉

C.大脑后动脉

D.椎一基底动脉

E.大脑前动脉

答案B

(116-117题)

（共用题干）患者男8岁患癫痫2年服丙戊酸钠治疗不能对劲控制。

116.拟进一步明白癫痫发作类型下列哪种查抄最有扶助（）

A.头颅摄片

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.脑血管造影

E.脑超声波查抄

答案B

117.在服用丙戊酸钠时应注重查抄（）

A.腹部B超B.血钾

C.上消化道领餐透视

D.肾功能

E.肝功能

答案E

（118-119题）

（共用题干）患者女性65岁既往患有高血压病史5年。

118.

A.跖反射

B.肱二头肌反射

C.模反射

D.触觉

E.肱三头肌反射

答案C

119.此项查抄的脊髓反射中枢为（）

A.

B.

C.

D.

E.

答案B

（120-121题）

（共用题干）患儿男6岁。父母发觉其吃饭时常发呆持续几十秒钟饭碗

常

跌落EEG表现阵发性3Hz的棘慢波。

120.其诊断哪项正确（）

A.精神运动性发作

B.失神小发作

C.继发性癫痫

D.肌阵挛性发作

E.手势性自动症答案B

121.药物治疗应首选（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.扑痫酮

E.苯巴比妥

答案B

（122-123题）

（共用题干）患者女30岁既往体健不明缘故出现左面部麻木和眼球运动

障

碍20天。查抄发觉左面部感觉缺失复视水平运动仅右眼可外展。2月前

有

双侧视神经炎史。

122.最大概的临床定位诊断是（）

A.脑干、视神经

B.颅底

C.脑干

D.大脑白质

E.中脑、视神经

答案C

123.最大概的诊断是（）

A.脱髓鞘脑炎

B.多发性硬化

C.Fisher综合征

D.腔隙性梗死

E.脑干肿瘤

答案B

（124-126题）

（共用题干）男性16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体

检

鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹智商测定为59余神经系

统

查抄无反常。

124.起首思量的有诊断代价的查抄为（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰穿

D.血沉

E.脑电图

答案A

125.眼底查抄大概发觉（）

A.

视乳头苍白

B.火焰状出血

C.牵牛花状视乳头

D.黄斑区樱桃红点

E.视乳头四周藐小钙化结节

答案E126.该患者大概的诊断为（）

A.神经纤维瘤病

B.红斑狼疮

C.脑面血管瘤病

D.结节硬化症

E.肝豆状核变性

答案D

（127-128题）

（共用题干）六岁的男孩家人发觉其逐日多次发作呼之不应每次进餐时均有

神

呆手中的筷或碗失落打翻2

3秒即过。脑电图发觉双侧脑部大量发放3次/

秒的棘慢波。

127.最大概的诊断为（）

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失张力发作

D.失神发作

E.精神运动性发作

答案D

128.为控制症状首选的治疗是（）

A.苯妥英钠

B.扑米酮

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.乙琥胺

答案E

（129-130题）

（共用题干）男性15岁。四肢无力逐渐加重3年行走时无间歇性跋行和酸

痛。

查抄四肢近端无力肌力3级（以肩带和骨盆带为主）远端5级肌萎缩不

明

显。神经系统无反常。血清CPK增高LDH增高乳酸和丙酮酸增高。

129.患者大概的诊断为（）

A.进行性肌营养不良

B.线粒体肌病

C.V型糖原累积病

D.多发性肌炎

E.肌强直肌营养不良

答案B

130.要进一步明白诊断必须做的查抄是（）

A.肌肉活检

B.糖耐量试验

C.脑电图

D.肌电图

E.脑CT

答案A

（131-132题）（共用题干）女性25岁傍晚时易出现复视、四肢乏力歇息和

晨起时有好转。

查抄双眼睑轻下垂左眼外展差双眼球其余各向运动正常。四肢肌力4度

肌张力正常无其他反常神经损害体征。正常肌电图但尺神经处重复电刺激

后

支配肌的动作电位波幅递减30%。

131.最佳的对症治疗为（）

A.泼尼松

B.维生素B1

C.口服氧化钾

D.D毗斯的明

E.阿托品

答案D

132.最相宜的病因治疗为（）

A.泼尼松

B.维生素B

C.口服氯化钾

D.漠毗斯的明

E.A型肉毒毒素

答案A

（133-136题）

（共用题干）患者男40岁发热1月余面部、颈部皮疹20余天近1周

患

者感四肢无力蹲下时起立难题双臂上举不能过肩并诉四肢肌肉按压痛

查

血CK、LDH显明升高。

133.本患者思量最大概的诊断为（）

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.臂丛神经炎

D.多发性肌炎

E.皮肌炎

答案E

134.目前治疗首选（）

A.皮质类固醇

B.胆碱酯酶抑制剂

C.钙剂

D.补钾

E.免疫抑制剂

答案A

135.关于本患者应高度警惕潜在的何种疾病的大概性（）

A.肺部感染

B.冠心病

C.局血压病

D.恶性肿瘤

E.肾炎

答案D

136.如激素治疗无效可试用何种治疗（）A.功能练习

B.增补营养

C.钙剂

D.其他免疫抑制剂

E.理疗

答案D

（137-138题）

（共用题干）五岁女童发作性意识丧失动作中止发作中脑电图可见3Hz棘

慢

波。

137.该患儿的发作类型是（）

A.部分性发作

B.典型失神发作

C.非典型失神发作

D.复杂部分性发作

E.肌阵挛发作

答案B

138.该患儿的首选治疗药物是（）

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.拉莫三嗪

D.托此酯

E.丙戊酸钠

答案E

（139-140题）

（共用题干）患者30岁近几年常有颈项部疼痛颈部运动受限或不灵头颈向

一侧偏斜查体颈部强直双侧上肢麻木、无力及肌萎缩腱反射减弱病理

征

阴性。

139.该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）

A.延髓

B.上颈髓

C.颈神经根

D.小脑

E.椎动脉

答案C

140.参加累及后组颅神经会出现的症状有（）

A.声音嘶哑、吞咽难题、构音障碍和舌肌萎缩

B.眼震、共济失调

C.体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐

D.四肢轻瘫、病理征及感觉障碍

E.头面部感觉反常

答案A

（141-143题）

（共用题干）女性70岁左手不自主震颤2年右手静止性震颤伴动作迟缓

肌

肉僵硬感小步态。体检智力正常眼球运动正常面具脸四肢肌张力高

反射对称锥体束征阴性无感觉障碍和共济失调。

141.本患者最大概的诊断是（）

A.多系统萎缩

B.帕金森病

C.肝豆状核变性

D.进行性核上性麻痹

E.特发性震颤

答案B

142.以下哪种药物不应为患者使用（）

A.维生素E

B.美多巴

C.金刚烷胺

D.培高利特

E.安坦

答案E

143.最相宜的改善症状的单药治疗为（）

A.维生素E

B.司来吉兰（丙快苯内胺）

C.节丝肿一左旋多巴（美多巴）

D.思他卡朋（柯丹）

E.苯海索（安坦）

答案C

(144-145题)

（共用题干）男性67岁有糖尿病史5年高血压病史4年因右侧肢体无力1

天

入院。查体神志清楚右侧中枢性面瘫右上肢肌力4级右下肢肌力2级。

行

头颅CT出现如图所示病灶。

144.

A.脑出血

B.脑梗死

C.颅内感染

D.多发性硬化

E.颅脑肿瘤

答案B

145.该病灶为哪根血管支配（）A.大脑中动脉

B.脉络膜前动脉

C.大脑后动脉

D.眼动脉

E.大脑前动脉

答案E

（146-146题）

（共用题干）

146.治疗措施不对的是（）

A.紧要手术摘除肿瘤

B.据情选用抗生素

C.静脉注射地西泮

D.撑持治疗保持水电均衡

E.给氧

答案A

（147-149题）

（共用题干）女性24岁反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦面前有异

彩

和暗点约0.5小时缓解后有搏动样头痛伴恶心和呕吐、畏光就寝后缓

解。

有家族史无反常体征脑CT未见反常。

147.其大概诊断为（）

A.颅内占位病变

B.三叉神经痛

C.青光眼

D.丛集性头痛

E.典型偏头痛

答案E

148.头痛先兆期首选药物（）

A.丙戊酸钠

B.麦角胺咖啡因

C.苯嘎淀

D.阿司匹林

E.地西泮

答案B

149.为防止发作应该（）

A.疲惫和少睡

B.饮用红酒和巧克力

C.食用奶酪食物

D,服用利舍平（利血平）

E.以上均不是

答案E

（150-153题）（共用题干）男性28岁发热37.538℃7天伴头痛呕吐3

天。查抄脑膜刺激

征阳性脑脊液淋巴细胞增多糖含量减低脑脊液抗酸染色（+）头颅CT如

图。

150.

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.带状疱疹病毒脑炎

D.流感病毒性脑炎

E.脑囊虫病

答案B

151.用药治疗不思量用下列哪一种（）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟肿

D.链霉素

E.无环鸟昔

答案E

152.若治疗过程中一度好转后又出现头痛加重呕吐伴有右侧肢体无力

应

为（）

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.脊髓蛛网膜下隙阻塞

D.脑出血

E.脑肿瘤

答案C

153.若出现上述症状应选用（）

A.泼尼松

B.青霉素

C.5-氟胞喀咤

D.毗唾酮

E.毗嗪酰胺

答案A

(154-155题)

（共用题干）女性77岁有糖尿病史3年高血压病史5年因左侧肢体无力1

天

入院。查体神志清楚右侧同向偏盲右侧轻度中枢性面瘫右侧肢肌力4级

行头颅CT出现如图所示病灶。154.

A.颅脑肿瘤

B.颅内感染

C.脑梗死

D.多发性硬化

E.脑出血

答案C

155.该病灶为哪根血管支配（）

A.大脑后动脉

B.脉络膜前动脉

C.大脑中动脉

D.颈内动脉

E.大脑前动脉

答案A

(156-156题)

（共用题干）女30岁右眼睑下垂4个月晨轻暮重5天来吞咽、咀嚼及四

肢

无力2天来发热、咳嗽、言语无力10分钟前呼吸难题。体检神清左

眼睑

下垂声低四肢肌力HI胸腹式呼吸浅28次/分唇轻度发组。

156.马上措施是（）

A.地塞米松静脉注射

B,抗生素静脉注射

C.胸片X线摄片

D.立即口服毗碇斯的明

E.依酚氯镂静脉注射

答案E

（157-158题）

（共用题干）有一糖尿病及原发性高血压病的老年人昨晨起发觉右侧半身麻木

右侧手及上肢轻度无力下午右侧肢体严峻无力。今日体检神志清楚构音模

糊

右侧中枢性面舌瘫右侧偏盲并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍心肺

无

反常。

157.本病定位诊断是（）

A.右侧内囊

B.蛛网膜下隙

C.右侧中央前回D.左侧内囊

E.左侧中央后回

答案D

158.本病最大概的定性诊断是（）

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

答案C

（159-160题）

（共用题干）患者男70岁有高血压病史10年晨起大便时突发头痛右侧

肢体无力1天入院。体查血压190/1lOmmHg神志清楚右侧鼻唇沟浅伸

舌偏右右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

159.

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下隙出血

答案A

160.该病灶为哪根血管病变所致（）

A.大脑中动脉主干

B.脉络膜前动脉大脑

C.小脑后下动脉

D.丘脑穿通动脉

E.豆纹动脉

答案E

（161-164题）

（共用题干）女性34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶

心、

呕吐。体检血压160/90mmHg体温37.2℃神志清右眼球外展位内收

及

上下视难题。右瞳孔扩大光反射消散。眼底查抄见玻璃体膜下片状出血

颈项

强直Kernig征阳性。余神经系统查抄无反常。

161.该患者最大概的诊断是（）

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血C.偏头痛

D.脑栓塞

E.局血压脑病

答案A

162.该患者受累的脑神经是（）

A.视神经

B.动眼神经

C.展神经

D.滑车神经

E.三叉神经眼支

答案B

163.为确诊诊断首选的查抄是（）

A.头颅CT

B.TCD

C.DSA

D.头颅MRI

E.脑脊液查抄

答案A

164.为明白病因最必要的查抄是（）

A.头颅CT

B.头颅TCD

C.DSA

D.头颅MRI

E.脑脊液

答案C

（165-166题）

（共用题干）中年女性左侧面部间歇细微不自主抽搐4年日趋加重。无神经

损

害体征。

165.最大概的诊断是（）

A.风俗性抽动

B.特发性面神经麻痹

C.面瘫后遗症

D.原发性面肌抽搐

E.功能性睑痉挛

答案D

166.最佳的姑息性治疗（）

A.乙醇C酉精）封闭

B.肉毒毒素

C.卡马西平

D.维生素B

E.地西泮

答案B

（167-168题）

（共用题干）男性20岁。1周前有“感冒'史晨起发病四肢无力进行性加

重3天后来诊。查抄脑神经正常四肢肌力1级腱反射显明减弱病理反

射阴性

四肢远端深、浅感觉障碍。

167.起首应思量的病是（）

A.周期性瘫痪

B.格林一巴利综合征

C.脊髓灰质炎

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

答案B

168.起首应做的查抄是（）

A.脑电图

B.腰穿查抄

C.头部CT

D.高位颈椎X线片或MRI

E.血钾测定

答案E

（169-170题）

（共用题干）患者男性24岁口唇疱疹发热4天近1天来四肢发作性抽

搐

10余次不省人事查抄昏迷颈强右侧Babinski征阳性仍有抽搐发作

颅MRI表现如图。

169.

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.亚急性硬化性全脑炎

D.单纯疱疹病毒性脑炎

E.新隐球菌脑膜炎

答案D

170.应起首选用（）

A.无环鸟昔

B.病毒座

C.静脉注射地西泮

D.链霉素

E.氟康唾

答案C

(171-172题)

（共用题干）七十岁女患者。突发言语不清、呕吐意识不清1天。有糖尿

病史6年高血压病史1年。查体血压16/110mmHg昏睡颈软双眼球

向右共

同偏视左鼻唇沟浅右肢肌力0级双侧病理征（+）。颅脑CT查抄表现如图

所

示病灶。既往无房颤病史随机血糖14mmol/L。

171.

A.大面积脑梗死伴出血

B.脑梗死

C.脑栓塞

D.脑出血

E.糖尿病昏迷

答案A

172.累及的血管是（）

A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

B.右侧豆纹动脉

C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

D.大脑前动脉

E.左侧豆纹动脉

答案C

（173-175题）

（共用题干）患者男20岁鼻塞、发热、头痛、周身酸痛4天后好转。7

天

后先觉双下肢无力次日双下肢完全瘫痪尿便障碍。自T水平以下深、浅感

觉丧失。腰穿、压颈通畅脑脊液化验正常。

173.该患者诊断应思量（）

A.急性硬脊膜外脓肿

B.格林一巴利综合征

C.脊椎转移瘤

D.脊髓出血

E.急性脊髓炎

答案E

174.该病急性期治疗下列哪项是不必要的（）

A.皮质类固醇激素B.选用恰当抗生素

C.大剂量脱水药物

D.处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮

E.早期康复练习

答案C

175.该病最常损害的节段是（）

A.颈膨大部

B.

C.

D.腰膨大部

E.圆锥部

答案C

（176-177题）

（共用题干）患者男性70岁既往患有糖尿病史5年一年前有过脑梗死病

史

后遗留一则肢体无力。

176.

A.剪刀样步态

B.偏瘫步态

C.张皇步态

D.醉汉步态

E.跨阈步态

答案B

177.其典型的肌张力增高为（）

A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

B.肌强直和齿轮样肌张力增高

C.折刀样肌张力增高

D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

E.肌强直和铅管样肌张力增高

答案C

（178-179题）

（共用题干）一原发性高血压患者辩论后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐

并

有一侧的肢体共济失调但无肢体瘫痪。根据诊断原则。

178.大概的定性诊断是（）

A.出血B.梗死

C.栓塞

D.肿瘤

E.炎症

答案A

179.大概的定位是（）

A.基底核区

B.大脑

C.小脑

D.脑干

E.蛛网膜下隙

答案C

（180-181题）

（共用题干）三岁男孩。半年前车祸脑挫伤并行血肿排除术。目前产生左手和

左

前臂抽搐末了扩大到整个左上肢抽搐1分钟。接连发作3次后左上肢肌

力n

级1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

180.本病最大概的定位诊断中病损在（）

A.左侧中央前回

B.右侧中央前回

C.左侧中央后回

D.右侧中央后回

E.右侧内囊

答案B

181.本例癫痫发作的类型是（）

A.儿童良性中央、颠部棘波癫痫

B.儿童良性枕区放电癫痫

C.阵挛性发作

D.部分运动性发作

E.复杂部分性发作

答案D

（182-184题）

（共用题干）患者女70岁有高血压和糖尿病史左侧肢体运动不灵突发

外

出迷路1天入院。MRI表现如图。

182.

A.Binswanger病

B.进行性多灶性白质脑病

C.血管性痴呆

D.高血压脑病

E.酮症酸中毒答案C

183.常见的病理改变不包罗（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑萎缩

D.侧脑室扩张

E.血管平滑肌中层细胞嗜钺颗粒沉积

答案E

184.下列治疗错误的是（）

A.将收缩压控制在120mmHg以下

B.抗血小板制剂如阿司匹林100mg/d

C.活血化瘀中药如三七总皂玳、金纳多静脉滴注

D.使用脑代谢剂如胞二磷胆碱、脑复康

E.康复治疗和功能练习

答案A

（185-186题）

（共用题干）患者女性68岁高血压病史多年演讲时突发头痛、呕吐、

并短

暂性肢体抽搐。急诊查抄患者昏迷血压290/140mmHg左侧瞳孔大光反射

消散右侧偏瘫。

185.该患者最大概的诊断是（）

A.脑出血左颠叶钩回疝

B.高血压脑病

C.颈内动脉血栓形成

D.脑出血小脑扁桃体疝

E.蛛网膜下隙出血

答案A

186.此时应立即采纳的措施是（）

A.立即行MRI查抄明白是出血仍是梗死

B.降血压治疗

C.立即行颅脑CT查明白是出血仍是梗死

D.甘露醇脱水降颅压

E.控制抽搐

答案D

（187-189题）

（共用题干）患者男性60岁既往患有高血压病史11年清晨起床时发觉意

识不清被家属送到医院。入院后行如图所示的查体187.

A.Romberg征

B.Lasegue征

C.Kenig征

D.Hoffmann征

E.Babinski征

答案E

188.此项查抄出现如图所示体征的产生缘故为（）

A.基底核受损

B.锥体束受损

C.脊髓反射的弧受损

D.脑干网状结构受损

E.四周神经受损

答案B

189.此项查抄的正确做法为（）

A.沿足底外侧向前

B.沿足底中央向前再向内侧

C.沿足底内侧向前

D.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

E.划过患者足部外踝足背边处

答案D

（190-192题）

（共用题干）患者男性75岁既往患有糖尿病史5年。190.

A.跖反射

B.肱二头肌反射

C.棋反射

D.触觉

E.肱三头肌反射

答案E

191.此项查抄的脊髓反射中枢为（）

A.

B.

C.

D.

E.

答案C

192.此项查抄经何种神经传导（）

A.尺神经

B.挠神经

C.肌皮神经

D.正中神经

E.以上都不是

答案B

（193-194题）

（共用题干）患者男63岁突发意识障碍能唤醒醒后可简单答复问题及

勉

强共同查抄中断刺激即又入睡193.这种意识状态是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意识模糊

答案A

194.病情进行性加重不能被唤醒。严峻疼痛刺激有反映对光反射迟钝则

这

种意识状态是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

答案D

（195-197题）

（共用题干）男性60岁。高血压患者3小时前与人辩论时突发头痛呕吐少

量

咖啡色液体左侧肢体麻木无力。体检180/105mmHg略嗜睡左侧鼻唇沟

浅

伸舌左偏左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

195.该患者最大概的诊断为（）

A.脑出血

B.TIA

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血（SAH）

E.脑血栓形成

答案A

196.首选轻便确诊方式为（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑脊液查抄

D.脑电图

E.经颅超声多普勒查抄（TCD）

答案A

197.该患者最大概损害的部位是（）

A.左侧中脑

B.右侧脑桥

C.右侧小脑

D.左侧延脑

E.右侧基底核区

答案E

（198-199题）

（共用题干）患者男性25岁既往体健突发头痛、呕吐脑膜刺激征（+）

余未见显明反常。

198.CT表现左顶叶高密度灶。应思量的大概诊断是（）A.蛛网膜下隙出血（继

发性）

B.蛛网膜下隙出血（原发性）

C.脑叶出血

D.