护理诊断与护理计划管理制度

护理诊断与护理计划管理制度第一章总则第一条为进一步规范医院护理工作，提高护理质量，依据相关法律法规，订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部护理部门及相关护理人员。第三条护理诊断与护理计划是护理工作的紧要构成部分，对患者的治疗和病愈起侧紧要的引导作用。第四条本制度的订立、修改和解释权归医院行政管理部门全部。第二章护理诊断确实定第五条护理诊断是通过对患者的察看、分析、评估和推断，确定患者的护理问题和需求，为订立有效的护理计划供应依据。第六条护理诊断应由经过专业培训和获得相应资质的护理人员负责。第七条护理诊断确实定应遵从以下原则：依据患者的病情、生理和心理特点，确定合理的护理问题和需求；结合医生诊断和治疗计划，确保护理措施的有效性；结合护理专业知识和经验，供应个性化的护理服务。第八条护理诊断确实定应包含以下内容：患者的生理和心理问题；患者的自我护理本领；护理干涉和评估的依据。第九条在确定护理诊断时，应充分听取患者的看法和需求，敬重患者的权益，重视患者的主体地位。第三章护理计划的订立和实施第十条护理计划是在护理诊断的基础上，依据患者的具体情况，订立具体的护理目标和措施。第十一条护理计划的订立应遵从以下原则：依据患者的护理诊断，订立适当的护理目标和措施；结合患者的个人意愿和需求，供应个性化的护理服务；综合考虑患者的身体、心理、社会等方面的因素，订立全面有效的护理计划；及时调整护理计划，依据患者的变动和需求进行优化和改进。第十二条护理计划的订立应包含以下内容：护理目标：明确护理的目标和预期效果；护理措施：订立具体的护理措施，包含药物治疗、健康教育、生活护理等；护理评价：订立护理评价指标，评估护理措施的效果；护理记录：认真记录护理过程、效果和患者的反应。第十三条护理计划的实施应由经过专业培训和获得相应资质的护理人员负责。第十四条护理计划的实施应重视以下方面：严格依照护理计划的要求进行护理操作，确保护理的安全和有效性；关注患者的反应和看法，及时调整护理措施；重视护理记录，保证护理过程的连续性和完整性；与医生和其他医护人员紧密合作，共同提高患者的治疗效果和护理质量。第四章护理诊断与护理计划的评估和优化第十五条护理诊断与护理计划的评估是对护理措施效果的反馈，可以发现护理中存在的问题，进一步优化护理计划。第十六条护理诊断与护理计划的评估应包含以下内容：护理目标的达成情况；护理措施的有效性；患者的病情变动和需求变动。第十七条护理诊断与护理计划的评估应由经过专业培训和获得相应资质的护理人员负责。第十八条护理诊断与护理计划的评估结果应及时记录，并依据评估结果进行相应的优化和改进。第十九条护理诊断与护理计划的优化应遵从以下原则：依据评估结果，对护理目标和措施进行适当的调整；充分听取患者的看法和需求，重视患者的主体地位；综合考虑患者的身体、心理、社会等方面的因素，订立全面有效的护理计划。第五章责任和监督第二十条护理部门负责对护理诊断与护理计划的管理和监督。第二十一条护理人员应依照护理诊断与护理计划的要求，履行职责，确保护理工作的质量和安全。第二十二条护理部门应建立健全护理诊断与护理计划的管理制度，明确责任和权利，加强对护理人员的培训和监督。第二十三条对于不遵守护理诊断与护理计划的要求、存在护理事故或过错的护理人员，将依照相关规定进行处理，并追究相应责任。第六章附则第二十四条本制度