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文档简介

手术室内感染防掌控度第一章总则第一条为了确保手术室内环境卫生，有效防备感染病菌的传播和手术室内感染的发生，提高手术患者的安全性，特订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部手术室的运营管理，包含手术室内的环境消毒、操作规范、人员培训等方面的要求。第二章手术室环境管理第三条手术室内环境规划与设计第一款手术室应符合相关卫生设计规范，确保操作空间合理，设备摆放合理，留足充分通道空间。第二款手术室内墙壁、地面、天花板应坚固、无滴水、无霉菌，易于清洁，避开积尘。第三款手术室应配备高效过滤器，确保手术室内空气质量符合相应标准。第四款手术室内应设有恒温恒湿装置，保持适合的温度和湿度。第四条手术室内设施设备管理第一款手术室内设施设备应依照规定进行定期检查，保证设备正常工作。第二款手术室内设施设备故障应及时报修、更换，并进行记录。第三款手术室内设施设备应配备有效的废弃物处理装置，保证废弃物的安全处理。第三章手术人员管理第五条手术人员的培训和资质要求第一款手术人员必需具备相关的医学专业背景和手术技能，持有合法执业证书。第二款手术人员应定期参加相关培训课程，了解感染防控知识和操作规范。第三款手术人员应定期进行健康检查，并记录检查结果。第六条手术人员的个人卫生管理第一款手术人员在进入手术室前应进行手卫生，包含洗手和戴手套。第二款手术人员应穿着符合规定的无菌手术衣，以及戴上口罩、护目镜等个人防护装备。第三款手术人员应严禁在手术室内吸烟、饮食和乱扔废弃物。第七条手术室内操作规范第一款手术人员应依照规定的操作步骤进行手术，遵从无菌操作原则。第二款手术器械、药品等应按规定消毒、灭菌，确保无菌状态。第三款手术结束后，手术室内应及时清洁消毒，保证下一次手术的无菌环境。第四章手术患者管理第八条手术患者的评估和准备第一款手术患者在手术前应进行全面的体格检查，评估手术风险。第二款手术患者应依照规定的准备要求，进行术前洗净身体，切除不必需的毛发。第九条手术患者的皮肤消毒第一款手术患者的手术部位应进行皮肤消毒，使用消毒剂应符合规定的消毒标准和时间。第二款手术患者的皮肤消毒应由专业人员进行，避开交叉污染。第十条手术患者的手术感染监测第一款手术患者在术后应定期进行手术感染监测，记录患者的感染情况。第二款手术患者如发生感染症状，应及时报告，并采取相应措施进行处理。第五章制度执行和违规处理第十一条制度执行第一款手术室的负责人应负责本制度的执行和宣传，确保制度的有效实施。第二款手术室内人员违反本制度的规定，应受到相应的纪律处分。第十二条违规处理第一款对于无菌操作不规范、未按规定进行洗手、穿着防护装备不全等违规行为，将予以警告或记过的处分。第二款对于感染传播、操作欠妥导致患者感染等严重违规行为，将予以停职、降级或开除的处分，并追究相关责任。第六章附则第十三条对于特殊手术室或特殊病人群体，可以依据需要订立相应的

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