医疗废物自行处置

医疗废物自行处置一、目的和范围：

医疗废物自行处置制度的制定，旨在规范医疗卫生机构在处理医疗废物过程中的行为，有效预防和控制因医疗废物引起的对人体健康及环境的潜在危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在确保医疗废物从产生、分类、收集、运输、储存到最终处置的整个流程得到有效管理。通过建立严格的医疗废物自行处置制度，提高全体员工对医疗废物危害的认识，加强污染防治意识，降低医疗废物对环境的影响，保障人民群众的健康安全。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为了更好地管理和控制医疗废物，根据其特性，将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、口罩、手套等一次性使用医疗用品；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、标本、废弃的医学实验室物品等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的可能对人体造成伤害的废弃物质。此类废物包括：

-玻璃试管、安瓿瓶、注射器等尖锐物品；

-废弃的手术器械、医用针具等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原体的组织、器官等废物。此类废物主要包括：

-手术切除的组织、器官等生物组织；

-胎盘、死胎等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、废弃或剩余的药品及其包装物。此类废物包括：

-过期的药品、疫苗等；

-废弃的药品包装；

-患者未使用完的药品等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性等特性的废物。此类废物包括：

-化学试剂、消毒剂等；

-废弃的化学药品、实验室废弃品等。

三、职责：

为确保医疗废物自行处置制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责定期审查和修订医疗废物管理制度，不断完善管理体系；

-制定医疗废物的分类、收集、运输、储存和处置的标准和操作规程；

-对医疗废物管理中出现的问题和风险进行评估，并提出改进措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全体员工了解并掌握相关知识和操作技能；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，及时发现并纠正违规行为；

-定期对医疗废物处理情况进行评估，并向医院感染管理委员会报告。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、包装、标识和院内转运工作；

-确保医疗废物暂存设施的安全性和合规性，管理医疗废物的储存环境；

-与有资质的医疗废物处理机构协调，确保医疗废物的合法、安全处置。

4.各部门负责人：

-作为本部门医疗废物管理的第一责任人，负责监督和确保医疗废物管理制度的落实；

-定期对部门内医疗废物的分类收集、交接、登记等环节进行自查；

-对员工的医疗废物处理行为进行指导和培训，提高员工的责任意识和操作规范性。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处置，以下为科室医疗废物分类收集方法和管理要求的具体内容：

1.设置合格的医疗废物分类收集容器：

-科室应根据医疗废物的种类和产生量，合理设置足够数量的分类收集容器；

-收集容器应具备防渗漏、防穿刺、易于清洁和消毒的特点，并明确标识各类医疗废物；

-收集容器在使用过程中应保持完好无损，如有损坏应及时更换。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受医疗废物分类收集的培训，并按照分类标准执行；

-每种医疗废物应分别收集，禁止混合收集；

-收集过程中应避免废物暴露和交叉污染，确保废物在收集、包装和转运过程中的安全。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应按照药物种类进行分类收集，对于易燃、易爆、剧毒的药物，应采取特殊包装和标识，并由专人管理；

-化学性废物：应根据其化学性质进行分类收集，如酸碱、有机溶剂等，应采取相应的中和、稳定处理措施，防止化学反应和事故发生；

-特殊废物的处理应遵循国家和地方的法律法规，确保其安全、环保处置。

4.医疗废物的包装和标识：

-医疗废物在包装时应使用防渗漏、耐穿刺的材料，并按照规定的方法进行密封；

-每个包装单元应清晰标识医疗废物的种类、产生日期、重量和性质等信息；

-标识应采用不易脱落、易于识别的材料，确保在废物处理过程中的信息可追溯。

5.医疗废物的暂存和交接：

-科室应在规定区域设置医疗废物暂存点，暂存点应满足安全、卫生、易于监管的要求；

-医疗废物在暂存期间，应定期检查暂存设施和容器，防止泄漏和损坏；

-医疗废物的交接应建立严格的登记制度，确保废物交接过程的透明化和可追溯性。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理的有效性。以下为监督管理方面的具体内容：

1.第一责任人的职责：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，应对医疗废物的管理工作负总责；

-第一责任人应确保医疗废物管理规章制度的建立和执行，提供必要的人力、物力和技术支持；

-第一责任人应定期组织检查医疗废物处理情况，解决管理过程中出现的问题。

2.制定并落实医疗废物管理的规章制度：

-根据国家法律法规，结合本单位实际情况，制定详细的医疗废物管理规章制度；

-规章制度应包括医疗废物的分类、收集、包装、运输、储存、处置等各个环节的操作规程和标准；

-确保规章制度得到全体员工的认同和遵守，通过培训等方式提高员工的法律意识和责任感。

3.设立监控部门或专（兼）职人员：

-医疗机构应设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门或专（兼）职人员应具备相关知识和能力，能够有效监督和管理医疗废物的处理流程；

-定期对医疗废物处理情况进行评估，发现问题及时上报并采取措施予以纠正。

4.落实各项工作的执行：

-确保医疗废物管理各项工作流程的透明化和标准化，建立医疗废物处理记录和档案；

-对医疗废物管理中的关键环节进行重点监控，如交接、运输、储存和处置等；

-建立应急处理机制，对