健康教育在静脉输液病人中的应用

健康教育在输液病人中应用急诊中心—戴秀红健康教育在静脉输液病人中的应用第1页静脉输液是我国当前病人进行治疗最惯用护理操作

健康教育在静脉输液病人中的应用第2页健康教育在静脉输液病人中的应用第3页概述健康教育是一项有计划、有组织、有系统和有评价教育活动。健康教育在静脉输液病人中的应用第4页电化教育文字教育语言教育健康教育方法健康教育在静脉输液病人中的应用第5页我们护士天天要进行大量静脉输液工作!健康教育在静脉输液病人中的应用第6页静脉输液病人健康教育是十分必要！健康教育在静脉输液病人中的应用第7页调查结果显示患者对静脉输液健康教育内容需求:患者对静脉输液健康教育内容需求:患者对静脉输液健康教育内容需求:患者对静脉输液健康教育内容需求:患者对静脉输液健康教育内容需求:患者对静脉输液健康教育内容需求:患者对静脉输液健康教育内容需求:患者对静脉输液健康教育内容需求:健康教育在静脉输液病人中的应用第8页护理人员对静脉输液患者进行健康教育情况95%护理人员对静脉输液患者健康教育只是操作前“姓名、皮试等”,操作后“不要乱动”等简单说教。健康教育在静脉输液病人中的应用第9页伴随生活水平提升，病人对医疗服务有了更高要求，传统简单说教已远远不能满足病人需求，静脉输液治疗病人健康教育显得尤为主要！健康教育在静脉输液病人中的应用第10页案例分析:观察2床，刘大燕，女，45岁，诊疗为“肺炎”，患者因“咳嗽三天”来我院就诊，经急诊内科医生诊治拍片示“肺炎”，于11月13日11:00来输液室输液，医嘱为“生理盐水250ml+美络西林舒巴坦纳3.75;生理盐水250mlg+左氧氟沙星0.4;生理盐水250ml+痰热清30ml,入科时神志清楚，精神萎，安排睡床输液，加强观察。健康教育在静脉输液病人中的应用第11页静脉输液前健康教育※配液时查对病人姓名、药品、皮试等,通知患者输液瓶数。※输液前查对病人姓名、药品、皮试,讲解输液目标、输入药品名称、作用,全天用药量、输液速度、输入液体所需时间,输液反应处理方法等。健康教育在静脉输液病人中的应用第12页静脉输液前健康教育※对于早晨输液者,应问询患者是否空腹,有些药品有胃肠道反应副作用如阿奇霉素、来立信等,最好不要空腹来输液。而对经常来输液者,操作前只需告诉患者需要做准备工作。健康教育在静脉输液病人中的应用第13页静脉输液前健康教育※如:“阿姨，您好!我马上就要为您进行输液了，请问您需要去上卫生间吗?”、“请不要担心，我会在操作时动作很轻、很仔细，尽可能做到一针见血，希望您能配合我，好吗?”依据病人情况简单问询病情进行评定安排输液次序和位置，如对高热、腹痛、病情较重、年老体弱病人可适当优先注射，并安排适当卧位，让病人以为护士时刻以病人为中心，在关心他，有家感觉，使健康教育有一良好开端。健康教育在静脉输液病人中的应用第14页静脉输液前健康教育※服务禁语：从配液到输液只有一句话“叫什么名字？皮试还做过了”。让病人感觉到我们不够关心他，态度很冷漠，做事很机械。工作中对点关心和帮助就会降低纠纷发生。健康教育在静脉输液病人中的应用第15页静脉输液中健康教育※伴随人们文化程度和综合素质提升,自我保健意识也越来越强烈,病人希望静脉穿刺能一针见血。输液时要对患者进行全身包含患者年纪、病情、意识状态、营养情况及配合程度评定及局部评定包含肢体有没有外伤史、肢体活动度、穿刺部位皮肤是否完好等。还要问询药品过敏史。选择适当穿刺血管,征求患者意见。如“您这侧肢体能活动吗?我们打这根血管能够吗?”,征得患者同意后方可进行静脉穿刺,操作完成,谢谢患者合作。健康教育在静脉输液病人中的应用第16页静脉输液中健康教育※对于小儿头皮输液,需要剃发,需征求家长意见,同意后方可操作。输液护士除进行简短药品知识宣传教育外,应重点讲解穿刺部位及病人配合与穿刺成功关系,经过与病人交流,减轻病人担心情绪,取得病人信任,顺利完成静脉穿刺。如穿刺失败时,首先向病人道歉说声对不起,再重新选择适当血管进行穿刺。健康教育在静脉输液病人中的应用第17页静脉输液中健康教育※操作完成后,通知输液注意事项,及时巡视,随时观察患者精神、面色、穿刺部位有没有渗漏、固定是否妥善、液体速度是否合理。※耐心解释为何有液体宜快滴,而有液体宜慢,不能随意调整输液滴速,输液期间不得私自离开输液室,以免发生红肿或漏针现象,解释清楚后才能取得患者配合,以免发生无须要输液反应。健康教育在静脉输液病人中的应用第18页静脉输液中健康教育※应依据病情帮助安置适当体位,并指导病人输液一段时间后作适当肢体变动,不能简单交待患者:不能乱动,不然会漏针。※科学讲解输液原理及液体滴完后正确处理方法,让患者了解完成输液时间。液体输完后及时呼叫,防止输液管滴空。健康教育在静脉输液病人中的应用第19页静脉输液中健康教育※万一液体滴完可先关闭输液器开关,无须惊慌失措或自行拔针,因为静脉内压会阻止空气进入血管(排除加压输液);当患者了解相关事宜后他就会变得很坦然,精神放松。健康教育在静脉输液病人中的应用第20页静脉输液中健康教育※我们要加强对输液患者巡视,耐心处理患者在输液过程中碰到问题。健康教育在静脉输液病人中的应用第21页静脉输液后健康教育※交代病人注意观察是否会出现输液后静脉炎或药品等引发不良反应。※输液后静脉炎是在输液或给药结束,穿刺针拔除后表现出来,通常在拔针后48小时出现。※通知病人输注药品主要作用及不良反应。※对不合作患者使用约束工具通知。健康教育在静脉输液病人中的应用第22页静脉输液后健康教育※讲解拔针后处理:按压正确部位、方法、时间等，有没有再次出血观察及处理。※在输液完成后，请病人不要突然起身或改变体位，以防意外发生。健康教育在静脉输液病人中的应用第23页

使用特殊药品可能出现并发症健康教育

过敏反应—过敏性休克※抗生素引发过敏反应最为常见※引发过敏药品：青霉素类、头孢菌素类等※临床表现：皮肤粘膜表现、呼吸道阻塞症状、循环衰竭表现、意识方面改变、其它症状等。※必须让病人知道药品可能产生不良反应，出现任何不适症状要及时通知护士！健康教育在静脉输液病人中的应用第24页

使用特殊药品可能出现并发症健康教育

渗漏性静脉损伤※原因:药品浓度过高和药品本身理化原因※引发渗漏性损伤常见药品:血管收缩药（去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明）、阳离子溶液（葡萄糖酸钙）、高渗液（50%GS、20%甘露醇）、抗肿瘤药品等。※尤其要交代病人或家眷要注意观察局部皮肤情况，有没有肿胀、疼痛、肢体感觉异常等情况要及时通知护士。健康教育在静脉输液病人中的应用第25页特殊人群健康教育儿童※儿童普通不能自觉配合治疗，且儿童比很好动，轻易发生穿刺针脱出及穿刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤，增加患儿痛苦。※对策:依据需要适当使用小夹板固定，和家长做好宣传教育工作，多勉励患儿，对其配合治疗要适时作出表彰。健康教育在静脉输液病人中的应用第26页特殊人群健康教育老年、意识障碍病人※老年病人、意识障碍病人感觉不敏感，有时候液体外渗造成局部肿胀，病人疼痛不显著，假如没有及时发觉，就会造成组织坏死等严重后果。※对策:交代家眷、陪同人员做好观察；最主要是护士要加强巡视。健康教育在静脉输液病人中的应用第27页健康教育在静脉输液病人中的应用第28页小结健康教育是医院全方面教育组成部分,以病人为中心,开展健康教育是整体护理工作内容之一。经过对输液患者健康教育实施,体会到护士主动耐心对病人进行系统化、个体化健康教育,既满足了病人对健康教育需求,又增加了病人对护士信任感。帮助病人将健康知识转变为健康行为,