临床医学模拟练习题含答案

临床医学模拟练习题含答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.9个月女婴,发热轻咳10天,抽搐两次,一个月前患麻疹,患儿嗜睡状,OT试验(+),脑脊液:WBC880ⅹ106/L,蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。应诊断为:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案：C2.女婴,8个月,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞汁数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助()A、摄胸部正位片B、血清免疫球蛋白测定C、骨髓检查D、淋巴细胞转化实验E、T淋巴细胞计数正确答案：B3.恶性肿瘤的预防重点是A、二级预防B、一、二级预防C、三级预防D、二、三级预防E、一级预防正确答案：B4.原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须:()A、多次尿常规检查B、尿培养C、血压测定D、C3测定E、BUN测定正确答案：B5.变异系数CV是()A、相对比B、构成比C、率D、标准差E、都不是正确答案：A6.20名女大学生分别用两种测肺活量的仪器测最大呼气率(1/min),比较两种方法检测结果有无差别,可进行()A、配对设计t检验B、成组设计u检验C、配对设计检验D、配对设计u检验E、成组设计t检验正确答案：A7.10个月男孩,近一周来低热好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+),脑脊液:WBC100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案：C8.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是()A、红细胞总数升高B、血清铁增加C、血清铁饱和度升高D、网织红细胞增高E、红细胞平均容积恢复正常正确答案：D9.某医师测得5人麻疹疫苗接种后1个月时抗体滴度分别为1:20、1:40、1:80、1:160、1:320,其几何均数为()A、1:40B、1:320C、1:80D、1:160E、1:20正确答案：C10.妊娠10周的人流最常用措施是()A、利凡诺羊膜腔注射B、前列腺醇药物流产C、钳刮术D、负压吸宫E、天花粉肌注正确答案：D11.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查()A、肝功能B、腕部X线照片C、腰椎穿刺D、血常规E、胸部X线摄片正确答案：B12.10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率170/min,心音低钝,肺内中小湿性罗音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并()A、脓气胸B、肺不张C、中毒性脑病D、心力衰竭E、气胸正确答案：D13.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是A、心电图运动负荷试验B、心音图C、动态D、常规心电图E、超声心动图正确答案：A14.3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分()A、800200B、500200C、600250D、800100E、700250正确答案：E15.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、增强免疫功能B、应用支气管扩张剂C、应用糖皮质激素D、抗感染治疗E、应用祛痰止咳药正确答案：D16.从某山区随机抽取36名健康成年男子,测得其脉搏均数74.3次/分钟。根据经验一般地区健康成年男子脉搏均数72次/分钟。现样本均数与总体均数不同,其原因是()A、抽样误差或两总体均数不同B、个体变异C、抽样误差D、两总体均数不同E、以上均不是正确答案：A17.男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、自发性腹膜炎正确答案：E18.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始头痛伴有发热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为()A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D19.1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢稍凉,CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的()A、第1天补液总量为120~150ml/kgB、首先用2:1液200ml扩容C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、见尿补钾,浓度<0.3%正确答案：B20.扩张型心肌病的主要临床表现是A、下肢浮肿B、心尖部收缩期杂音C、心音减弱D、左室明显扩大E、第三心音或第四心音正确答案：D21.亚硝胺引起动物最多见的肿瘤是A、胃癌B、肺癌C、肝癌D、直肠癌E、食道癌正确答案：C22.以下哪项不是新生儿窒息的病因()A、母亲因各种疾病所致母血含氧不足B、颅内出血C、子宫、胎盘血流障碍D、脐带血流受阻E、分娩时用麻醉剂过量正确答案：B23.在对某市健康检查中发现,40~50岁男女两组人群的高血压患病率相同,于是,则认为该年龄组男女两性发生高血压病的危险性也相同。你认为这个结论是()A、不正确,因为用百分比代替率来支持该结论B、不正确,因为没有可识别的队列现象C、正确的D、不正确,因为没有设立对照组E、不正确,因为没有区分发病率与患病率正确答案：E24.急救砷化物中毒洗胃后应首先给()A、硫酸亚铁B、硫代硫酸钠C、氧化铁D、氢氧化铁E、氧化镁正确答案：D25.前置胎盘的病因与下列哪项无关()A、副胎盘和多产妇B、受精卵发育迟缓C、子宫内膜炎D、双胎妊娠E、妊娠高血压综合征正确答案：E26.新生儿败血症最常见的并发症是()A、骨髓炎B、肺炎C、化脓性脑膜炎D、核黄疽E、出血正确答案：C27.肾病综合征患儿,服泼尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛,阴囊水肿加重,发紫,查血小板470×109/L。下列哪组治疗最合适?()A、停泼尼松+抗生素B、泼尼松+环磷酰胺C、泼尼松+速尿+潘生丁D、泼尼松+肝素钠+潘生丁E、停泼尼松+肝素钠正确答案：D28.下列哪项无腹膜覆盖()A、子宫直肠陷凹B、圆韧带C、子宫骶骨韧带D、子宫底部E、卵巢正确答案：E29.哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、常有蹲踞现象B、婴儿早期可无紫绀C、最突出的症状是杂音D、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭E、可突然发生昏厥、抽搐正确答案：C30.关于宫颈刮片细胞学检查,正确的是()A、宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的辅助方法之一B、宫颈刮片细胞学检查可区分宫颈癌与原位癌C、巴氏涂片结果分四级D、阴道镜检查可取代宫颈刮片的细胞学检查E、宫颈刮片多次Ⅲ级以上,宫颈活检为阴性时,即可排除宫颈癌正确答案：A31.驱铅实验中有诊断意义的的值为;A、24小时尿铅>1.0mgB、24小时尿铅>2.0mgC、24小时尿铅<0.5mgD、24小时尿铅>0.3mgE、24小时尿铅未检出正确答案：A32.子痫前期的处理,下列哪项是不正确的()A、子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠B、妊娠>34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C、妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠D、引产失败应剖宫产E、妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗正确答案：E33.疾病分布是指A、民族分布、性别分布、职业分布B、民族分布、地区分布、职业分布C、民族分布、年龄分布、职业分布D、城乡分布、年龄分布、民族分布E、时间分布、地区分布、人群分布正确答案：E34.脑栓塞的临床表现不正确的是A、多有风湿性心瓣膜病史B、多有脑膜刺激征C、患者较年轻D、可有偏瘫失语E、起病急骤正确答案：B35.哪一种不是惯用膳食调查方法()A、化学分析法B、询问法C、称量法D、查账法E、估计法正确答案：E36.机体对少量环境污染物作用的反应是A、无反应B、代偿失调C、代偿状态D、正常调节E、导致死亡正确答案：D37.关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确()A、缺乏维生素DB、血中钙离子降低C、神经肌肉兴奋性降低D、多见于4个月至3岁的婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症正确答案：C38.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、可伴有惊厥B、常有贯通掌、智力低下C、尿有鼠臭味D、头发呈黄褐色E、皮肤白晰且多湿疹正确答案：B39.哪项不是胃肠炎型沙门菌食物中毒表现()A、潜伏期很短B、高烧38~40℃C、一般预后良好D、恶心呕吐腹痛腹泻E、重症有寒战惊厥昏迷正确答案：A40.1岁小儿,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是()A、血糖测定B、心电图C、尿三氯化铁试验D、头颅CTE、24小时脑电图监测正确答案：C41.某医师欲分析舒张压与年龄间的关系,宜选用()A、构成比图B、散点图C、直方图D、直条图E、圆图正确答案：B42.红细胞脆性降低,HbF.或HbA2增高见于()A、β地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性混合性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A43.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂()A、12hB、8hC、24hD、2hE、4h正确答案：E44.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。首先考虑A、左心功能不全B、全心衰竭C、心功能Ⅳ级D、心功能Ⅲ级E、右心功能不全正确答案：B45.下列不属于风俗的是A、衣着修饰B、吸烟C、饮食习惯D、封建迷信E、婚丧嫁娶方式正确答案：B46.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO2<90%D、PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg正确答案：E47.哪项不是继发性营养不良原因()A、恶性肿瘤B、消化不良C、吃精制食品过多D、肺结核病E、慢性肠炎正确答案：C48.男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疽,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、安眠药中毒D、肝性脑病E、尿毒症正确答案：D49.为预防心脑血管疾病脂肪的热比应控制在A、45%以下B、40%以下C、35%以下D、30%以下E、32%以下正确答案：D50.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()A、给咖啡因B、给氨茶碱C、持续气道正压(CPAP)给氧D、供氧E、向家长解释,观察正确答案：E51.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()A、两肺野透亮度普遍降低B、均匀散在的细颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”正确答案：D52.哪项不是肉毒梭状芽胞杆菌中毒表现()A、潜伏期长可达十几天B、眼睑下垂瞳孔散大C、预后不良有后遗症D、头痛头晕走路蹒跚E、意识不清体温升高正确答案：C53.男孩,6岁,1周来全身明显水肿,查血白蛋白:20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确?()A、患儿有大量蛋白尿B、尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少所致正确答案：B54.6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、衣原体肺炎B、合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B55.急性肾炎免疫复合物常为:()A、IgG和C3B、IgMC、IgED、IgAE、C3正确答案：A56.某医师调查7名急性咽炎患者的潜伏时间分别为:3,2,5,11,7,9,13天,其中位数是()A、11天B、6天C、5天D、9天E、7天正确答案：E57.减少城市噪声污染的措施是()A、控制工业声B、控制生活噪声C、控制交通噪声D、植树配置绿化带E、以上都对正确答案：E58.最常见的食物中毒是()A、亚硝酸盐食物中毒B、苦杏仁食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、沙门菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：D59.进行成组设计两样本均数比较的假设检验,可以用()A、单因素方差分析B、t检验C、两者均可D、两者均不可E、u检验正确答案：C60.3岁女孩,近2月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常,可能的诊断为()A、结核感染B、卡介苗反应C、原发性肺结核D、继发性肺结核E、结核性脑膜炎正确答案：A61.统计表的基本结构()A、标题、纵横标目、图例、备注B、标题、纵横标目、图例、数字C、标题、纵横标目、线条、数字D、标题、标目、线条、数字和文字E、标题、标目、数字、文字正确答案：C62.关于产后出血的定义哪项是正确的()A、胎儿娩出后,阴道出血>500mlB、胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500mlC、分娩过程中,出血量>500mlD、胎盘娩出后,阴道出血>500mlE、产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml正确答案：B63.下列哪项不是沙门菌属特点()A、18~37℃可大量繁殖B、革兰阴性杆菌C、在咸肉中可存活两个月D、在乳制品中能存活数月E、一般较耐热正确答案：E64.慢性盆腔炎病变主要存在于()A、子宫肌层及输卵管B、宫旁结缔组织、卵巢及输卵管C、子宫颈管及子宫内膜D、盆腔结缔组织、盆腔腹膜E、输卵管及卵巢正确答案：B65.潜伏期最长的食物中毒是()A、苦杏仁食物中毒B、毒蕈食物中毒C、霉变甘蔗食物中毒D、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒E、副溶血性弧菌食物中毒正确答案：D66.促进健康的行为中属于三级预防的是()A、戒除不良嗜好行为B、求医行为C、保健行为D、遵医行为E、预警行为正确答案：D67.3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为()A、微小病变B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化血液系统疾病容易:127.128.129普通:130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.困难:140.141正确答案：A68.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:()A、动眼神经瘫痪B、面神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪E、以上都不是正确答案：B69.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现()A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心电图T波低平,出现U波,Q—T间期缩短E、心音低钝,严重者可出现心律失常正确答案：D70.沙门菌食物中毒最多见临床型是()A、类伤寒型B、类霍乱型C、急性胃肠炎型D、类感冒型E、类败血症型正确答案：C71.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是()A、新生儿呼吸窘迫综合症B、新生儿湿肺C、新生儿颅内出血D、新生儿肺炎E、新生儿窒息正确答案：D72.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A、呕吐B、消瘦C、腹胀D、贫血E、脱水正确答案：A73.对肾盂肾炎的诊断有意义的A、蜡样管型B、白细胞管型C、透明管型D、红细胞管型E、上皮细胞管型正确答案：B74.关于细菌性阴道病下列哪项不对()A、妇科检查阴道并无明显炎症病变B、治疗首选甲硝唑C、白带涂片发现线索细胞即可确诊D、是一种混合性细菌感染E、白带灰白色,有鱼腥臭味正确答案：C75.女,38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。下列治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素B、输血浆或白蛋白C、大量放腹水D、联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量E、严格控制水、钠摄入正确答案：B76.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:()A、脑脊液中检测出化脓性细菌B、急起高热,惊厥,昏迷C、脑膜刺激征阳性D、剧烈头痛,喷射状呕吐E、脑脊液细胞数明显增加正确答案：A77.心、脑血管疾病预防重点应放在A、二、三级预防B、三级预防C、二级预防D、一、二级预防E、一级预防正确答案：E78.患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断()A、中度低渗性脱水B、重度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案：A79.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和A、肢体麻木B、活动障碍C、皮疹D、发热E、晨僵正确答案：E80.宫缩乏力性出血的诊断要点,哪一项是错误的()A、胎盘胎膜完整B、子宫时软时硬C、血色为暗红色D、子宫底轮廓清、质硬E、出血呈间歇性正确答案：D81.城市噪音的主要来源是A、工业噪音B、市场噪音C、生活性噪音D、交通噪音E、娱乐噪音正确答案：A82.要评价某地一名10岁男孩是否偏胖或偏瘦,应该用的统计方法是()A、用该地10岁体重的95%或99%医学参考值范围来评价B、作体重差别的假设检验来评价C、用体重均数的95%或99%可信区间来评价D、不能作评价E、以上都是正确答案：A83.2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑()A、肺结核B、喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、淋巴瘤E、纵膈肿瘤正确答案：A84.关于孕激素的生理作用,下列哪项不正确()A、促进蛋白质合成B、孕激素使乳腺管细胞增生C、抑制子宫收缩D、促进水、钠排泄E、通过中枢神经有升温作用正确答案：B85.法乐四联症的杂音特点应除外:()A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛对其杂音最响正确答案：E86.维生素A缺乏典型疾病称()A、脚气病B、坏血病C、败血症D、干眼病E、癞皮病正确答案：D87.计算抗体滴度的平均水平,最好选用()A、均数B、中位数C、几何均数D、三者均可E、三者均不可以正确答案：C88.肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是A、肝掌、蜘蛛痣B、食管胃底静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、腹水E、脾肿大正确答案：A89.某市连续3年随机抽样调查了城镇居民脑卒中发病与死亡情况,城镇年平均人口数为854129人,病例数为1256人,死亡人数863人,则城镇居民脑卒中的病死率为()A、87.25%B、48.93%C、75.25%D、28.65%E、68.71%正确答案：E90.女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30PaO240