神经精神病学考试模拟题（含答案）

神经精神病学考试模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下哪一项不符合双相情感障碍A、首发可为躁狂综合征B、躁狂与抑郁可交替发作C、发病多与遗传因素有关D、多表现为慢性迁延的病程E、经充分治疗者多可彻底缓解正确答案：D2.阿尔茨海默病的病理特征为：A、大脑皮质弥漫性萎缩B、脑室扩大、神经元大量减少C、老年斑和神经元纤维缠结D、神经元气球样肿胀E、脑沟回增宽正确答案：C3.下列哪项为锥体束损害的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E4.颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、交叉瘫B、病理反射C、瞳孔改变D、意识障碍E、脑神经瘫痪正确答案：A5.检查腱反射时应A、意识清楚B、上肢屈曲，下肢伸直C、肢体用力D、肢体放松E、一肢体伸直正确答案：D6.有关动机与冲突以下哪项不对A、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制B、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力C、动机受挫，就有可能产生应激D、动机的好坏是引起应激的根源E、动机的产生源于个体需要与主观愿望正确答案：D7.下列属于分离(转换)性障碍的是：A、强迫症B、严重的人格障碍C、惊恐发作D、创伤后应激障碍E、分离性神游症正确答案：E8.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、牙膏B、香油C、醋酸D、香烟E、香皂正确答案：C9.女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是A、癔症B、恐怖症C、精神分裂症D、焦虑症E、强迫症正确答案：A10.酒精在体内的主要代谢部位是A、胃肠道B、呼吸道C、肝脏D、脾脏E、肾脏正确答案：C11.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT正确答案：C12.关于脑神经检查表述不恰当的是A、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头B、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmC、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手E、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部正确答案：C13.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A、右侧周围性面瘫B、右侧中枢性面瘫C、双侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、左侧中枢性面瘫正确答案：A14.男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作A、牵涉性疼痛B、局部疼痛C、肋间神经痛D、扩散性疼痛E、放射性疼痛正确答案：A15.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、壳核出血血肿<30mlB、生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能C、丘脑出血血肿>15mlD、重症脑室出血(脑室铸型)E、小脑出血血肿>l0ml正确答案：A16.下运动神经元性瘫痪的特点是A、腱反射亢进B、弛缓性瘫痪C、病理反射(+)D、痉挛性瘫痪E、肌张力增高正确答案：B17.女性，72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A、亨廷顿氏病B、多发梗塞性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、Wilson's病正确答案：D18.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、大脑额叶B、小脑C、脊髓后角D、脊髓后索E、脊髓侧索正确答案：D19.男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、脑膜炎B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑出血正确答案：C20.药物依赖治疗原则是A、镇静催眠药+心理治疗B、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗C、脱毒治疗+心理治疗D、单独脱毒治疗E、脱毒治疗+抗抑郁药物正确答案：B21.痴呆综合征又称A、精神发育迟滞B、遗忘综合征C、老年性痴呆D、慢性脑病综合征E、急性脑病综合征正确答案：D22.对集体性癔症描述正确的有：A、发作时间短，症状各异B、隔离有助于控制流行C、多为女性D、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中E、人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行正确答案：A23.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、吸烟E、饮酒正确答案：D24.心境障碍的儿茶酚胺假说认为A、抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高B、抑郁发作有5~羟色胺升高C、躁狂发作有5~羟色胺降低D、抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低E、躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低正确答案：D25.以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是A、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状B、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑症状应诊断为焦虑综合征C、强迫障碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象D、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断E、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状正确答案：C26.生物反馈治疗主要适用于A、精神分裂症B、疑病症C、焦虑症D、儿童多动症E、躁狂症正确答案：C27.适应障碍持续时间不超过()A、12个月B、2个月C、18个月D、6个月E、3个月正确答案：D28.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经内分泌发生改变B、可能导致脑功能损害C、可表现精神异常D、体内神经递质发生改变E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋正确答案：E29.某妇女，与人争执后哭笑无常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此症状为：A、童样痴呆B、Ganser综合征C、谵妄状态D、虚构E、错构正确答案：A30.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A、右侧脑桥前庭神经核B、左侧小脑半球C、小脑蚓部D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧小脑半球正确答案：E31.下列物质均为毒品，除外A、咖啡因B、大麻C、鸦片D、海洛因E、可卡因正确答案：A32.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A、作态B、主动违拗C、木僵D、缄默症E、被动违拗正确答案：B33.关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是A、前庭神经核或小脑病变可引起B、伴严重的耳鸣、耳聋C、椎-基底动脉供血不足是常见原因D、眼震幅度大、方向不一致E、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻正确答案：B34.男患，47岁，以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。查体:神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：A35.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、顶叶B、颞叶C、下丘脑D、枕叶E、额叶正确答案：B36.精神分裂症最常见的类型是：A、青春型B、未分化型C、偏执型D、紧张型E、单纯型正确答案：C37.男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套袜套样痛觉减退，双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病正确答案：C38.心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑中动脉正确答案：E39.脑出血首选的治疗原则A、立即输血B、控制血肿感染C、给予苏醒剂D、预防休克E、应用脱水剂正确答案：E40.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、意识朦胧状态B、交替人格C、双重人格D、幻觉E、非真实感正确答案：E41.单纯酒精戒断症状的处理正确的是A、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生B、常规使用抗精神病药物预防精神症状C、应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳D、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物E、一般不需要补充维生素类药物正确答案：D42.下列哪一项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨：A、完全治愈，不再复发B、功能训练C、提高生活质量D、重返社会E、全面康复正确答案：A43.下列关于适应障碍的说法，错误的是：A、疾病的发生是对某一明显的生活变化或应激性生活事件所表现的不适反应B、是一种短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调C、常影响到社会功能D、本病出现精神病性症状E、其临床症状主要表现为情感障碍，或出现不良行为、生理功能障碍而影响生活正确答案：D44.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、酒依赖B、药物依赖C、精神分裂症及相关障碍D、双相情感障碍E、单相抑郁正确答案：E45.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：A、吸痰和吸氧B、肾上腺皮质激素肌内注射C、抗生素和气管扩张剂雾化吸入D、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸E、口对口人工呼吸正确答案：D46.界限性遗忘常见于：A、脑外伤B、情感性精神障碍C、癔症D、精神分裂症E、痴呆患者正确答案：C47.创伤后应激障碍（PTSD）持续的警觉性增高，哪一项不正确（）A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D48.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A、72小时后B、12小时后C、24小时后D、8小时后E、48小时后正确答案：E49.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A、符合症状标准至少4个月B、符合症状标准至少1个月C、符合症状标准至少6个月D、符合症状标准至少12个月E、符合症状标准至少3个月正确答案：E50.CCMD-3中抑郁发作的病程标准是A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周D、符合症状标准和严重标准至少已持续1月E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月正确答案：B51.遗忘综合征少见于A、慢性酒精中毒B、中毒性脑病C、脑动脉硬化症D、颅脑损伤E、精神分裂症正确答案：E52.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B53.癫痫发作的分类是根据A、临床表现和脑电图特点B、病因及发病机制C、临床表现D、影响因素E、脑电图特点正确答案：A54.一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A、左额叶B、右额叶C、筛板D、左顶叶E、钩回正确答案：E55.下列哪项不属于思维形式障碍A、牵连观念B、思维迟缓C、思维中断D、病理性赘述E、思维散漫正确答案：A56.女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体:神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案：D57.偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥48小时B、偏头痛发作持续时间≥24小时C、偏头痛发作持续时间≥6小时D、偏头痛发作持续时间≥12小时E、偏头痛发作持续时间≥72小时正确答案：E58.关于分离(转换)性障碍说法不正确的是：A、癔症又称歇斯底里B、起病常有明显的心理因素C、无器质性病变的基础D、近年来将其划出神经症的意见已占大多数E、发病者都具有癔症性格正确答案：E59.抑郁症的情绪特征A、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释B、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑C、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等D、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等E、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑正确答案：C60.记忆障碍不包括A、记忆增强B、失认C、记忆错误D、遗忘E、记忆减退正确答案：B61.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断，观察正确答案：A62.PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D63.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是A、尿便障碍少见B、多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离C、运动障碍重于感觉障碍D、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌E、可伴脑神经麻痹正确答案：D64.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A、保持大便通畅B、不再从事剧烈运动或重劳动C、卧床休息4^-6周D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗正确答案：E65.脑出血的好发部位在A、皮质下白质B、基底节区C、脑室D、脑桥E、小脑正确答案：B66.男性，30岁，工程师，大学文化，1年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无阳性体征。该患者诊断考虑：A、癔病B、抑郁障碍C、脑器质性精神病D、精神分裂症E、人格障碍正确答案：D67.脑出血最常见的动脉是A、脉络膜前动脉B、前交通动脉C、小脑齿状核动脉D、大脑中动脉豆纹动脉E、基底动脉旁正中动脉正确答案：D68.慌张步态的表现不包括A、行走时躯干弯曲向前B、起步慢、止步难C、走路步基宽大D、见于帕金森病E、上肢协同摆动消失正确答案：C69.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都不对正确答案：D70.接诊病人时，医生首先最应注意的是A、让病人情绪放松，消除顾虑B、医生给病人作自我介绍C、适当介绍医院的专长和名气D、为节约时间，应直截了当的询问E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备正确答案：A71.在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是：A、心境障碍B、焦虑障碍C、器质性精神障碍D、应激相关障碍E、精神病性障碍正确答案：C72.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、认知功能损害B、思维破裂C、幻觉D、牵连观念与被害妄想E、情绪异常正确答案：D73.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是A、内脏性幻觉B、躯体化症状C、幻触D、内感性不适E、错觉正确答案：C74.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不是正确答案：C75.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规B、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失C、用药前应检查肝肾功能和血尿常规D、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能E、大多数抗癫痫药都有不良反应正确答案：A76.下列哪项不属于三叉神经检查A、下颌反射B、表情肌运动C、咀嚼肌运动D、角膜反射E、面部感觉正确答案：B77.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A、尿便障碍B、下肢严重瘫痪C、马鞍形感觉障碍D、病理征阴性E、肛门反射消失正确答案：B78.情感幼稚属于以下哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对正确答案：B79.女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、右侧脑桥B、右侧顶叶C、左侧基底节D、右侧基底节E、左侧脑桥正确答案：D80.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A、左侧Hunt综合征B、吉兰-巴雷综合征C、右侧脑桥炎D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A81.Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、对侧中枢性偏瘫C、对侧舌下神经瘫痪D、眼球侧视运动障碍.E、病灶侧周围性面神经麻痹正确答案：D82.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上正确答案：E83.适应障碍的临床症状不包括：A、社会退缩B、易产生惊跳反应C、生理功能障碍D、情感障碍E、品行障碍正确答案：B84.关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A、社会心理治疗B、行为治疗C、非替代治疗D、替代治疗E、电休克治疗正确答案：E85.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正确答案：A86.关于脑栓塞的临床表现不正确的是A、起病急骤B、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语C、多数患者年龄较轻D、多患有风湿性心脏病E、常见脑膜刺激征正确答案：E87.神经系统疾病的诊断过程不应包括A、试验治疗B、详细询问病史C、相关的辅助检查D、定位诊断和定性诊断E、仔细的体格检查正确答案：A88.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A、右动眼神经B、右展神经C、右滑车神经D、右视神经E、右三叉神经眼支正确答案：B89.Horner综合征由下列哪种病因引起A、眼交感神经兴奋B、眼副交感神经麻痹C、眼副交感神经兴奋D、动眼神经麻痹E、眼交感神经麻痹正确答案：E90.特发性面神经麻痹不应有的症状是A、耳后或下颌角后疼痛B、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹C、贝尔现象D、舌前2／3味觉障碍E、额纹消失