临床概要外科模拟题（附参考答案）

临床概要外科模拟题（附参考答案）一、单选题（共110题，每题1分，共110分）1.可能的损伤机制是()A、减速性损伤B、挤压伤C、加速性损伤D、挥鞭伤E、切线性损伤正确答案：A2.若行CT检查，典型表现是()A、颅内无异常B、颅内散在点状高密度影C、脑内圆形高密度影D、颅骨内板下新月形高密度影E、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高正确答案：E3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()A、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化B、呕吐是否剧烈且频繁C、有无休克D、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气E、有无酸碱失衡、电解质紊乱正确答案：A4.男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2-3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是()A、心肌坏死标志物B、动脉血气分析C、胸部X线片D、D－二聚体E、超声心动图正确答案：C5.球部尿道外伤后最有特征性的症状是()A、初始血尿B、会阴部肿痛C、终末血尿D、全程血尿E、尿道溢血正确答案：E6.协助诊断肾挫伤，首要的检查是()A、腹部B、血肌酐C、血细胞比容D、静脉尿路造影E、尿常规正确答案：A7.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是()A、痰细胞学B、胸部C、胸部正侧位D、血肿瘤标志物E、胸部核磁共振正确答案：B8.闭合性肋骨骨折的一般处理原则，错误的是()A、提早下地活动B、多根多处肋骨骨折做肋骨固定C、使用抗生素控制感染D、酌情使用镇痛、镇静剂E、鼓励患者咳嗽、排痰正确答案：C9.最常见的大肠梗阻的原因是()A、克罗恩病B、结肠憩室C、结肠扭转D、肠粘连E、结肠癌正确答案：E10.肺癌最常见的转移部位是()A、脾B、胃C、脑D、肾E、肠正确答案：C11.优先釆取的处理措施是()A、给予消炎药和神经营养药B、适量输液和给予脱水剂C、注射止血剂正确答案：B12."男，57岁。干咳1个月，胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大，支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是()"A、放疗B、靶向治疗C、生物治疗D、手术E、化疗正确答案：E13.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。其发生的主要机制是()A、阑尾腔压力增高B、炎症致阑尾痉挛C、内脏神经反射D、炎症刺激壁腹膜E、炎症致盲肠痉挛正确答案：D14.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是()A、有白细胞显著升高B、脐区及右下腹具有压痛反跳痛C、压痛已固定在右下腹D、已出现发热E、已有脐周压痛反跳痛正确答案：C15.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()A、肝内胆管结石B、肝硬变C、多囊肝D、肝肉瘤E、慢性肝炎正确答案：B16.男,48岁。摔倒后枕部着地。昏迷30分钟。急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影,最可能的诊断是()A、脑干损伤B、脑震荡C、蛛网膜下腔出血D、脑挫裂伤E、硬脑膜下血肿正确答案：D17.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是()A、体液丧失B、呼吸衰竭C、毒素中毒D、感染E、休克正确答案：A18.男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：Pll8次／分，R22次／分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb1OOg/L,RBC3.2×1012/L。胸部X线片示左侧4、5、7肋骨骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。需要立即给予的处理是()A、穿刺排气减压B、胸腔闭式引流C、静脉输血D、剖腹探查E、加压包扎固定胸壁正确答案：B19.损伤性骨化最常见于()A、肘关节B、腕关节C、肩关节D、髓关节E、膝关节正确答案：A20.最主要的诊断是()A、左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝B、右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝C、左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝D、左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝E、右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝正确答案：B21.确定早期胃癌最重要的指标是()A、肿瘤浸润范围B、是否淋巴转移C、肿瘤浸润深度D、肿瘤生长部位E、肿瘤直径正确答案：C22.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是()A、盲肠后位B、盆位C、回肠后位D、盲肠外位E、回肠前位正确答案：B23.下列属于对冲性脑挫裂伤的是()A、左颞顶着力出现左顶叶的损伤B、着力点处大脑凸面的损伤C、枕部着力出现枕叶的损伤D、额部着力出现额叶的损伤E、左枕着力出现右额颞极的损伤正确答案：E24.最可能出现的电解质酸碱失衡是()A、高氯高钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒C、高氯低钾碱中毒D、高氯高钾碱中毒E、低氯低钾酸中毒正确答案：B25.治疗损伤的首要原则。A、纠正水电解质紊乱B、抗感染C、补充血容量D、抢救生命E、抗休克治疗正确答案：D26.该患者半小时后被收入病房，患者呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()A、准备行手术探查B、用注射器穿刺排气C、继续观察D、立即输血E、伤口清创并行胸腔闭式引流正确答案：E27.目前明确的诊断是()A、肋骨骨折B、气胸C、胸腹联合伤D、血胸E、支气管断裂正确答案：A28.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括()A、术后疼痛轻B、腹壁创伤的并发症少C、可早期恢复正常活动D、住院时间短E、胆管损伤的风险性小正确答案：E29.提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是()A、血清肿瘤标志物B、高分辨C、PET-CTD、低剂量E、痰细胞学检查正确答案：D30.最可能的诊断是()A、胃后壁溃疡浸润至胰腺B、萎缩性胃炎C、多发性溃疡D、瘢痕性幽门梗阻E、胃窦癌正确答案：E31.男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片∶右肺门大块影伴右上肺不张。支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者肺癌的病理类型是()A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、腺鳞癌E、大细胞癌正确答案：A32.诊断颅盖部的线形骨折主要依靠()A、CTB、MRIC、XD、BE、脑血管造影正确答案：C33.男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体∶T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影∶食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是()A、胸部增强B、PET-CTC、食管拉网细胞学检查D、胃镜E、食管F、超正确答案：D34.男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为()A、脑内血肿B、急性硬脑膜外血肿C、急性硬脑膜下血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤正确答案：E35.男性，45岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶3cm占位病变，最适宜的治疗方法()A、手术切除B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、肝移植正确答案：A36.右输尿管上段结石0.4cm×0.3cm,应选择的治疗方法是()A、经输尿管镜碎石B、输尿管软镜激光碎石C、经皮肾镜碎石D、体外冲击波碎石E、药物排石正确答案：E37.输尿管结石4mm,结石远端无梗阻，首选治疗方案是()A、药物治疗及大量饮水B、经皮肾镜碎石C、体外冲击波碎石D、腹腔镜下取石或开放性手术取石E、经输尿管碎石正确答案：A38.女,20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软,右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为()A、慢性膀胱炎B、右输尿管下段结石C、急性阑尾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性附件炎正确答案：B39.女，65岁。体检时胸部X线示右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影。患者无自觉症状，否认吸烟史。查体∶双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是()A、支气管镜检查B、胸部增强C、密切观察，定期复查胸部D、血清肿瘤标志物E、痰细胞学检查正确答案：B40.男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是()A、经皮肾镜碎石B、服用药物排石C、开放手术取石+肾盂输尿管成形D、体外冲击波碎石E、大量饮水正确答案：C41.男性，25岁。左胸刀刺伤l小时来院。呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏。应立即()A、气管插管接呼吸机B、用宽胶布固定胸壁C、行左侧肋间神经封闭D、用粗针头穿刺左胸腔减压E、吸氧输血输液正确答案：D42.急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是()A、阑尾坏疽穿孔B、阑尾类癌C、盲肠后位阑尾D、门静脉炎E、形成阑尾周围脓肿正确答案：D43.患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑()A、胰、十二指肠破裂、腹膜炎B、肝、脾破裂C、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎D、小肠破裂，弥漫性腹膜炎E、严重腹壁软组织挫伤正确答案：B44.女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体:T38.6C,巩膜黄染,右上腹压痛(+)，无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()A、胆总管B、胆囊造瘘术C、单纯胆囊切除术D、胆囊切除术+胆总管探查E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术正确答案：D45.女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选()A、腹部B、超C、腹部D、立位腹部E、磁共振F、ERCP正确答案：A46.最常出现癌性空洞的肺癌类型是()A、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、细支气管肺泡癌D、大细胞癌E、腺癌正确答案：A47.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于()A、血肿部位B、原发性颅脑损伤的程度C、血肿形成的速度D、出血的来源E、血肿的体积正确答案：C48.男,50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛，腹胀，无肛门排气，生命体征平稳。最可能的原因是()A、吻合口炎B、腹腔内血肿形成C、肠系膜血管缺血性疾病D、肠扭转E、手术后肠蠕动功能失调正确答案：E49.造成浮动胸壁的原因是()A、单根单处肋骨骨折B、多根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、单根多处肋骨骨折E、单根两处肋骨骨折正确答案：C50.最重要的治疗方法是()A、中药治疗B、禁食,输液C、胆囊切除术D、对症治疗E、大剂量抗生素正确答案：C51.下列骨折愈合最主要因素是()A、血压B、固定C、性别D、体重E、职业正确答案：B52.震荡的临床表现不包括()A、逆行性遗忘B、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐C、意识障碍不超过D、腰穿脑脊液红细胞E、意识障碍期肌腱反射消失正确答案：D53.女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是()A、肝脓肿B、胃溃疡穿孔C、急性肺栓塞D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：D54.女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃，P80次／分，Rl8次／分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律80次／分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是()A、上消化道钡剂造影B、腹部C、腹部增强D、ERCPE、腹部F、超正确答案：C55.老年人肠扭转最常见的部位是()A、十二指肠B、充盈缺损C、乙状结肠D、升结肠E、鹅卵石征F、杯口征G、横结肠H、小肠正确答案：C56.尿道外伤患者首选哪种检查方法?()A、导尿术B、BC、尿道造影D、尿道探子E、膀胱镜检查正确答案：A57.食管癌最常见的发生部位是()A、胸中段B、胸上段C、腹段D、胸下段E、颈段正确答案：A58.早期中心型肺癌的常见症状是()A、咳嗽、咯血B、高热、胸痛C、胸闷、呼吸困难D、上肢及颜面部肿胀E、声嘶正确答案：A59.男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗,术后第8天，体温38.5℃,患者出现下腹坠痛，里急后重。首选的检查方法是()A、镇静剂灌肠B、盆腔C、直肠指检D、超E、腹部F、直肠镜正确答案：A60.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和()A、第B、第C、内脏大神经D、第E、内脏小神经正确答案：E61.右上腹绞痛伴黄疸的是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆石继发胆管炎D、急性胃炎E、急性十二指肠憩室炎正确答案：B62.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是()A、近端肠管扩张程度B、梗阻持续时间长短C、是否为完全性梗阻D、梗阻部位E、是否为绞窄性梗阻正确答案：E63.下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证?()A、并发主要血管损伤B、骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败C、并发主要神经损伤D、关节内骨折,手法复位对位不好E、未达到解剖复位正确答案：E64.下列属于特殊型胃癌的是()A、类癌B、腺鳞癌C、印戒细胞癌D、乳头状腺癌E、未分化癌正确答案：B65.Charcot三联征是指()A、腹痛、黄疸、发热B、黄疸、胆囊肿大、陶土色大便C、腹痛、寒战高热、黄疸D、畏寒、发热、黄疸E、腹痛、黄疸、休克正确答案：C66.患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体:面色苍白，出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠样肿块，右下腹空虚。最佳的处理为()A、抗感染治疗B、空气灌肠C、急诊手术D、钥剂灌肠E、结肠镜检查正确答案：C67.骨折的急救处理不包括()A、心肺复苏B、内脏脱出复位C、止血、包扎D、气管插管E、骨折固定正确答案：B68.原发性肝癌早期转移途径为()A、肺内转移B、肝内进行转移C、骨转移D、淋巴转移E、直接浸润转移正确答案：B69.女,50岁。胃癌根治术后半年出现肛门下坠、里急后重。肛诊直肠前窝有一3cmx2cm实性包块，提示转移癌。其转移方式是()A、跳跃式转移B、种植转移C、血行转移D、淋巴转移E、直接蔓延正确答案：B70.女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，，咳嗽无痰，感胸闷。查体∶T38.5℃，PI15次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC22×10°L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是()A、脓胸B、肺不张C、肺炎链球菌肺炎D、肺脓肿E、阻塞性肺炎正确答案：A71.男，62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年。近半年来进食后上腹胀，有时恶心，无呕吐。近2个月大便发黑，消瘦，乏力。查体：舟状腹，剑突下触及6cm*4cm包块，稍硬，活动，轻压痛。首先应考虑()A、术后输入段梗阻B、溃疡复发C、术后倾倒综合征D、残胃癌E、术后输出段梗阻正确答案：D72.下列哪项不是机械性肠梗阻的原因？()A、嵌顿疝B、弥漫性腹膜炎C、肿瘤D、粪块阻塞E、粘连带压迫正确答案：B73.阑尾解剖位置的体表投影应当是()A、右腹股沟中点与脐连线的中外B、右髂前上棘至脐连线中内C、右髂前上棘至脐连线的中外D、位置不定，经常变异E、通过脐横线与右锁骨中线的交点正确答案：C74.影响骨折愈合的全身因素是()A、肥胖B、体重C、休克D、发热E、年龄正确答案：E75.若患者急诊查体血压60/40mmHg，心率150次/分。首先应进行的处理是()A、立即补充血容量B、右大腿夹板固定C、切开复位内固定D、应用大剂量抗生素E、探查血管神经正确答案：A76.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是()A、厌氧菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、幽门螺杆菌E、粪肠球菌正确答案：C77.开放性伤口不包括以下哪种。A、挫伤B、刺伤C、撕裂伤D、擦伤E、锐器伤正确答案：A78.男，28岁头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为()A、脑震荡、颅后窝骨折B、脑挫伤、颅前窝骨折C、脑挫伤、颅中窝骨折D、脑震荡、颅前窝骨折E、脑震荡、颅中窝骨折正确答案：C79.若有继发性腹膜炎,最多见的致病菌是()A、变形杆菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、肺炎双球菌E、厌氧菌正确答案：C80.男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6T,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容，四肢发紺，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是()A、细胞外液容量迅速减少B、心输出量低，外周阻力高C、左正确答案：A81.关于脑干损伤，错误的是()A、双侧病理征阳性B、原发昏迷C、高热D、双侧瞳孔大小多变E、尿崩正确答案：E82.该患者泌尿系外伤的部位是()A、尿道阴茎部B、尿道膜部C、尿道球部D、膀胱颈部E、尿道前列腺部正确答案：C83.男，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg,脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×10^9/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是()A、密切观察B、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查C、大剂量抗菌药物治疗D、应用E、输血、输液正确答案：B84.关于急性非结石性胆囊炎的描述，正确的是()A、在急性胆囊炎中发生率最高B、易发生缺血、坏死、穿孔C、治疗方法与结石性胆囊炎相同D、超即可诊断E、发病早期F、腹痛症状易帮助诊断正确答案：B85.对诊断最有价值的检查是()A、纵隔B、食管吞钡C、纤维食管镜+活检D、胸部E、食管拉网正确答案：C86.最可能的诊断是()A、硬膜外血肿B、脑震荡C、硬膜下血肿D、脑内血肿E、脑挫裂伤正确答案：A87.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()A、腹痛程度B、腹膜刺激征轻重C、腹腔穿刺液性状D、外伤史E、有无移动性浊音正确答案：C88.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。外伤的部位应是()A、膀胱B、肛门直肠C、阴茎部D、尿道球部E、后尿道正确答案：E89.创伤的院前急救原则不包括A、搬运B、固定C、复位D、止血E、包扎正确答案：C90.对诊断最有价值的检查方法是()A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、纤维胃镜检查D、四环素荧光试验E、CT正确答案：C91.男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激症，应首先考虑：()A、胆囊破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肾破裂E、肝破裂正确答案：E92.开放性伤口不包括以下哪种。A、挫伤B、擦伤C、锐器伤D、刺伤E、撕裂伤正确答案：A93.最严重的肾外伤类型是()A、肾蒂断裂B、肾挫伤C、肾皮质裂伤D、肾全层裂伤E、肾部分损伤正确答案：A94.肾外伤血尿不明显的是()A、肾孟部分撕裂B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、肾蒂断裂正确答案：E95.食管癌分型不包括()A、髓质型B、缩窄、硬化型C、梗阻型D、溃疡型E、覃伞型正确答案：C96.急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹包块,有压痛，最可能的情况是()A、麻阑尾坏疽穿孔B、位阑尾炎C、门静脉炎D、形成阑尾周围脓肿E、阑尾类癌正确答案：D97.对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是()A、有显著的腹膜刺激征B、腹腔穿刺可见不凝血C、血气中二氧化碳结合力降低D、腹透可见膈下有游离气体E、化验血白细胞增高正确答案：B98.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是()A、骨营养动脉损伤B、骨皮质薄，强度差C、骨形态转变处D、骨干下E、前内侧位于皮下,有棱角正确答案：A99.女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体:T39.1T,急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规:WBC19.1x109/L,N0.91o考虑病情变化的主要解剖学基础是()A、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C、阑尾在盲肠的开口狭小