急诊医学试题含答案

急诊医学试题含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在A、脑干B、额叶C、颞叶D、大脑正确答案：A2.脑血栓形成的治疗为A、溶栓或抗凝治疗B、钙通道阻滞剂C、扩充血容量D、中药活血化瘀治疗E、以上全部正确答案：E3.静息电位的大小接近于A、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、钠平衡电位与钾平衡电位之差C、钠平衡电位D、钾平衡电位正确答案：D4.胃复安止吐作用机制是A、阻断5-HT受体B、激动多巴胺受体C、阻断多巴胺受体D、激动5-HT受体正确答案：A5.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、冠心病C、急进性高血压D、病毒性心肌炎E、慢性肺心病正确答案：B6.心肺复苏术中PLS是A、高级生命支持B、长程生命支持C、进一步生命支持D、基础生命支持正确答案：B7.肺炎球菌肺炎()A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无正确答案：C8.脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是正确答案：D9.急性出血时,失血量超过总血容量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量A、15%B、10%C、25%D、20%E、30%正确答案：E10.多源性室性期前收缩是指A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRs波群D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩正确答案：D11.大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A、缺氧不是主要因素B、解除颈动脉化学感受器的兴奋性C、促使二氧化碳排出过快D、可引起氧中毒E、诱发代谢性碱中毒正确答案：B12.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39．8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是()A、X线胸片B、心电图C、痰涂片D、血培养E、血常规正确答案：C13.在标准条件下(PCO为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％)，用酸或碱滴定全血至PH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为A、ABB、BEC、SBD、BB正确答案：B14.少尿是指每日尿量为A、<400mlB、<800mlC、<200mlD、<600ml正确答案：A15.缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1％，补液量为A、300～400mlB、200～300mlC、400～500mlD、500～600ml正确答案：C16.与前置胎盘无关的因素是A、脐带绕颈B、子宫内膜病变与损伤C、胎盘面积过大D、胎盘异常正确答案：A17.慢性支气管炎最主要的并发症是A、支气管扩张B、肺栓塞C、小叶性肺炎D、肺气肿,肺心病E、肺出血正确答案：D18.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、10-12分钟B、6-8分钟C、4-6分钟D、8-10分钟E、12-14分钟正确答案：C19.下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是A、意识障碍,呼吸不规则B、全身状态较差,疲乏明显者C、严重低氧血症或(和)CO潴留,达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO≥70mmHg)D、以上都是正确答案：D20.支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、未并用糖皮质激素B、缺氧未纠正C、未充分补液D、感染未控制E、酸中毒正确答案：E21.肉毒杆菌食物中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：D22.胸、腹部手术后预防肺不张可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A23.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、降低心脏的前负荷和后负荷B、降低心肌耗氧量C、加强心肌收缩力D、心搏出量增加E、减慢心率正确答案：A24.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C25.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的A、血钙>2.5mmol/LB、肠鸣音消失或高度腹胀C、早期血尿淀粉酶无改变D、黄疸E、左胸腔积液或左下肺炎症正确答案：A26.心脏骤停时最迅速的处理是A、口对口的人工呼吸B、胸内心脏按压C、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压D、胸外心脏按压E、纯氧人工呼吸正确答案：C27.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B28.胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是A、3minB、5minC、4minD、8min正确答案：B29.平均动脉压(MAP)为A、(收缩压+舒张压×2)／3B、(收缩压+舒张压)／2C、(收缩压+舒张压×3)／4D、(收缩压+舒张压)／3正确答案：A30.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A、Pa02下降,PaC02升高B、Pa02正常,PaC02升高C、Pa02下降,PaC02正常或下降D、Pa02升高,PaC02降低或正常E、Pa02正常,PaC02降低正确答案：C31.R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的升枝上B、室性期前收缩发生于T波的降枝上C、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处D、室性期前收缩发生于T波的顶峰上E、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处正确答案：E32.男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是A、股疝嵌顿B、腹股沟直疝嵌顿C、滑动疝嵌顿D、腹股沟斜疝嵌顿正确答案：D33.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射B、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射C、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品D、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏E、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律正确答案：A34.创伤的病因中不包括A、物理因素B、生物因素C、化学因素D、放射因素正确答案：D35.女性,35岁,右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞,疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗,观察病情变化D、作剖腹探查术正确答案：C36.气道阻力80％以上发生于A、气道直径大于2mm的外周小气道B、气道直径小于2mm的支气管与气管C、气道直径小于2mm的外周小气道D、气道直径大于2mm的支气管与气管正确答案：D37.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。z波代表A、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致B、为三尖瓣开放所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为心房收缩所致正确答案：C38.慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关A、维生素DB、维生素BC、维生素KD、维生素C正确答案：C39.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱A、毛细血管括约肌B、冠状动脉C、小动脉D、小静脉正确答案：A40.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A41.导致急性左心衰竭的原因是A、肺静脉压升高B、左室舒张末压增高C、外周动脉压升高D、肺动脉压升高正确答案：A42.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是A、保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸B、口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅C、胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸D、保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压E、口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压正确答案：D43.扭转性室速的治疗可采用A、静脉补钾、补镁B、静脉滴入异丙肾上腺素C、对意识丧失者,应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致,应置入人工心脏起搏器D、以上均是正确答案：D44.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、6一氨基己酸4—6gB、可待因0.03gC、安静休息,消除紧张情绪D、10%葡萄糖酸钙lOmLE、脑垂体后叶素5—10U正确答案：C45.一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为A、500~1000mlB、<500mlC、<100mlD、>1000ml正确答案：B46.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、视神经受累B、动眼神经受压C、交感神经受刺激D、枕叶皮层梗死E、中脑动眼神经核受损正确答案：B47.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、0.1-0.4mg/mimB、0.1-0.4mg/(kg.min)C、1-4mg/minD、1-4mg/(kg.min)E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩正确答案：C48.急性肾衰竭时尿渗透压为A、高于500mmol/LB、高于350mmol/LC、低于500mmol/LD、低于350mmol/L正确答案：D49.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、脑损伤B、肾损伤C、肝损伤D、肺损伤正确答案：D50.急性肾衰竭时尿钠含量为A、120~160mmol/LB、10~30mmol/LC、20~60mmol/LD、50~100mmol/L正确答案：C51.对于胸部外伤的病人,预防并发症的方法是A、持续吸氧B、鼓励并协助伤员进行有效咳嗽C、保持呼吸道通畅D、以上均是正确答案：D52.男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、胆道感染出血D、胃癌出血正确答案：B53.以下不是宫颈浸润癌的类型的是A、外生型B、扩散型C、内生型D、溃疡型正确答案：B54.胸部外伤后,胸壁软化的发病原因是A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留正确答案：B55.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A、病史较长,反复发作B、心脏扩大伴奔马律C、心前区收缩期杂音D、无肺气肿体征E、两肺干湿哕音正确答案：B56.呋塞米的不良反应不包括A、低氯性碱血症B、高尿酸血症C、高镁血症D、低钾血症正确答案：C57.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600ml正确答案：A58.血清渗透压正常值为A、290～310mmol／LB、<280mmol／LC、290～320mmol／LD、280～310mmol／L正确答案：C59.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A、异搏定B、心得安C、阿托品D、氯化钾E、利多卡因正确答案：C60.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案：B61.男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有淤血斑,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现A、膜部尿道断裂B、球部尿道挫裂伤C、阴茎悬垂部尿道损伤D、前列腺部尿道断裂正确答案：B62.急性肾衰竭的尿液检验结果是A、尿钠降低B、尿比重稳定于1．010～1．014C、尿沉淀无管型D、尿呈碱性正确答案：B63.肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是A、气道狭窄B、胸廓顺应性降低C、呼吸肌活动障碍D、肺顺应性降低正确答案：A64.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为A、35～45pmol／LB、45～100pmol／LC、100～145pmol／LD、35～145pmol／L正确答案：D65.安定急性中毒，可用于解毒的药物是A、甲喹酮B、氟马西尼C、甲丙氨酯D、三唑仑正确答案：B66.下列反射与前庭器无关的是A、腱反射B、姿势反射C、眼震颤D、植物性神经正确答案：A67.Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂正确答案：A68.休克治疗中7.5％的氯化钠溶液配6％～12％右旋糖酐－70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是A、4m1／kgB、2ml／kgC、6ml／kgD、8ml／kg正确答案：A69.功能失调性子宫出血的基础体温是A、单相B、波形C、双相型D、多相型正确答案：A70.男性,32岁,1h前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X线平片正确答案：D71.反映缺氧的敏感指标是()A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案：C72.预激综合征伴发心房纤颤时,应选用A、硫氮卓酮B、普萘洛尔C、西地兰D、维拉帕米E、普罗帕酮正确答案：D73.下列选项中,不属于头皮血肿的是A、骨膜下血肿B、帽状腱膜下血肿C、硬膜外血肿D、皮下血肿正确答案：C74.临床上,引起肠梗阻的最常见原因是A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、粘连性肠梗阻正确答案：A75.张力性气胸可导致A、纵隔摆动B、纵隔气肿C、皮下气肿D、以上均是正确答案：D76.对Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A、10%-50%B、51%-60%C、35%-40%D、10%-45%E、25%-35%正确答案：E77.在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为A、100次／分B、80次／分C、90次／分D、75次／分正确答案：A78.严重烧伤和严重感染病人的营养宜A、鼻饲为主B、口服为主C、口服加胃肠外补充电解质D、胃肠外营养正确答案：D79.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案：A80.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D81.胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作A、胸廓牵引固定B、肌内注射吗啡C、开胸探查术D、胸腔穿刺正确答案：D82.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施A、胺碘酮B、电复律C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因E、慢心律正确答案：B83.下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是A、心排血量急剧下降B、肺动脉楔压升高C、体循环阻力降低D、中心静脉压升高正确答案：C84.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A、对硫磷(1605)B、敌百虫C、马拉硫磷D、乐果E、敌敌畏正确答案：A85.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg正确答案：C86.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C87.男性,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查:血压10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。肝不大,脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g/L,该病人最适宜的诊断方法是A、急症钡餐透视B、急症内窥镜检查C、双囊三腔管压迫试验D、选择性腹腔动脉造影正确答案：C88.暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是A、脑脊液检查B、血象C、临床表现D、细菌培养正确答案：D89.临床死亡的概念应除外()A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、脉搏消失E、面色发绀正确答案：B90.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、130～135mmol／LB、120～130mmol／LC、<120mmol／LD、135～140mmol／L正确答案：C91.人胰高血糖素在血清中的浓度为A、50