言语治疗技术儿童语言发育迟缓评估流程

儿童语言发育迟缓评估流程言语治疗技术案例分析李某，男，4岁零5个月。妊娠及分娩史正常，运动发育史正常，吞咽喂养史正常。韦氏智力测验分数103，S-S语言发育迟缓检查中符号与指示关系处于4-2阶段。交流态度检查中与人视线接触少，对他人的问候、招呼有时不能正确回答，存在回声现象。很少主动发起话题，仅能轮流交谈1次，以重复对方话语作为交谈回应，一些简单问题如“要不要”可回答“要”、“不要”。在对方讲话时不能注意倾听。其大部分声韵母已习得，有时将pīn替代为bīn，gāo替代为dāo；正确句子类型为两词结合句，三词句中常省略谓语。请问：a.李某的语言发育迟缓的主要障碍为哪些？

b.其行为有些什么特点？

c.可先对其进行哪些方面的训练？目录评估流程行为观察语言样本分析量表分析PART1评

估

流

程评估流程评估流程病史采集明确家庭担心的主要问题。反映个案与语言发展有关的、之前的、之后的一些危险因素，以及言语、语言、读写能力的家庭史。引出家长对孩子交流尝试的典型案例。010203观察了解孩子的语言表达能力了解孩子的语言理解能力了解孩子的语用能力了解孩子的其他行为语言或交流样本采集语言或交流样本采集适用于不同语言或文化背景的儿童，除构音、词汇、语法外，它还能反映儿童的语用能力，这很难用标准化测试测出。另外，它可直观记录儿童语言能力随时间或干预的变化情况。具体操作时可根据儿童情况采用合适的方式收集，例如录像、录音或家长记录，可以在诊所进行，也可以让家长回家采集。（一）评估前的准备评估流程（二）制定评估计划1．评估目的

在制定评估计划时，首先应明确评估目的，是为了筛查，还是建立个案的基准水平，或者是确定干预目标，监控干预过程。不同的评估目的将影响评估计划的制定。评估流程2．评估内容

制定评估计划时，需使用前面收集到的资料来明确评估内容。对于语言发育迟缓儿童来说，最主要的评估内容包括语言的内容、形式、运用三个方面，每个方面又包括理解和表达两个维度。另外，一些相关领域也应酌情进行评估，如听觉功能（见听力障碍章节）、口部运动功能（见构音障碍章节）；而儿童的非语言认知（即跟语言无关的认知能力，评估时不会受到语言障碍的影响）、社会功能等也在评估的范围内。儿童语言发育迟缓的评估3.评估方法

在儿童语言发育迟缓的评定中，常用的评估方法有行为观察、语言样本分析及量表评定，治疗师也可自行设计一些针对家长或其他儿童密切接触人员的访谈和问卷调查。评估流程（三）整合分析数据确定儿童的障碍程度，包括各个方面的受损情况，应该先干预哪一方面等；判断预后，影响预后的因素除障碍程度外，还包括年龄、社会环境、儿童特质、与交流能力相关的其他方面情况；提供建议，包括儿童是否需要干预、干预的目标、方法等。当评估结束后，就需要整合分析评估数据，撰写评估报告。一般应包括：PART2行

为

观

察行为观察

行为观察通常被用来观察一种特定行为是否发生、行为发生的频率以及行为发生的背景、原因。它适用于一些不易被量表评估的项目（如语用技巧），或者目前还没有标准化的常模数据的项目。STEP3STEP2STEP1明确行为的定义：1．沟通意图2．手势3．交谈技巧4．特殊沟通行为使用行为记录系统

在行为观察时，治疗师要事先设计好行为记录系统，可根据情况选用合适的记录方式，但必要的项目包括行为、发生频率、示例。下面提供了一个行为记录表格样表。PART3语言样本分析语言样本分析（一）语言样本量与样本转录要保证语言样本分析的可信度，首先要收集到足够的语言样本，一般来说，至少需要30分钟以上的录音，或者100句以上的谈话样本。如果是录音或录像，则需要将其转录成语言符号，要转录出所有的语言符号，不管是词还是非词。语言样本分析（二）语言样本分析内容1.前语言阶段该阶段主要为类元音、类辅音与类音节，以及三者出现的频率。2.早期语言阶段（1）韵母和声母：包括具体的音和其产生频率。（2）音节及音节结构：包括词和非词的分析以及其产生频率。（3）词汇：词汇的类型，如名词、动词等；词汇的出现频率。（4）词组：词组的类型，词汇的相对频率，即词组数/词汇数。3.语言发展阶段（1）语音的分析：包括声韵母的习得情况，言语清晰度等。（2）语义的分析：①总词汇数②相异词汇数③相异词/总词数（3）语法的分析：①完整句数；②平均句长（MLU）③错误语句，包括数量及类型；④正确语句，包括数量及句型。PART4量

表

评

定量表评定（一）S-S语言发育迟缓检查法S-S法的检查内容包括符号形式与指示内容关系、基础性过程、交流态度三个方面。S-S法原则上适合由于各种原因导致的语言发育水平在1岁半～6岁半的儿童。

量表评定（二）皮博迪图片词汇测验（PeabodyPictureVocabularyTest，PPVT）适用于2.5~18岁的儿童及青少年。但PPVT只能测试受试者对词汇的理解，不能对儿童语言发育的水平做出系统完整的评价。其测验词汇主要为名词、动词和描述性的词汇。量表评定123该检查以测查被试者的能力为主，能从儿童交往活动的侧面来观察儿童的智力活动情况。适用范围为3岁~8岁11个月。该测验由五大部分、十个分测验构成，分别是理解能力：①言语的理解、②图画理解；综合能力：③言语推理、④图画推理；表达能力：⑤言语表达、⑥动作表达；构成能力：⑦作文、⑧构图；记忆能力：⑨数字的记忆、⑩图形记忆。

（三）伊力诺斯心理语言能力测验量表评定(四)学前儿童语言障碍评量表

台湾学者林宝贵和林美秀于1993年编制并发表了学前儿童语言障碍评量表，该量表用于评估3至5岁11个月的学前儿童的口语理解能力、表达能力、构音、声音、语言流畅性等方面，其由语言理解和口语表达两个分测验组成。前者共