2021护士资格《主管护师》练习题库及答案

2021护士资格《主管护师》练习题库及答案

试题1

1.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理

解，正确的是

A.需要层次上移后满足需要的差异性很小

B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒

C.所有需要都必须立即和持续地给予满足

D.不同层次的需要的位置是固定不变的

E.各需要层次有其独立性，不会相互影响

2.进行尸体护理的做法，错误的是

A.撤去治疗用物

B.放低头部

C.装上义齿

D.洗脸闭合眼睑

E.用尸单包裹尸体

3.紫外线杀菌作用最强的波段是

A.250〜275nm

B.200275nm

0.250~270nm

D.200~275Cm

E.250~270Cm

4.通过交谈收集资料的方法，错误的是

A.让病人畅所欲言，切忌打断话题

B.告知交谈的目的及所需的时间

C.注意倾听，及时给病人反馈

D.依交谈提纲收集资料

E.选择适宜的交谈环境

5.腰椎穿刺后的病人脑压过低引起头痛的机制是

A.脑部血液循环障碍

B.脑代谢障碍

C.脑部缺血、缺氧

D.牵张颅内静脉窦和脑膜

E.脑膜受刺激

6.佩皮劳护患关系膨成过程不包括

A.认识期

B.指导期

C.确认期

D.开拓期

E.解决期

7.肛管排气操作中，不恰当的一项是

A.肛管插入深度为I5〜18cm

B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中

C.在病人腹部沿顺时针方向作环形按摩

D.帮助病人更换体住

E.肛管保留1小时以上

8.进行胰胆管造影时应采取的体位是

A.俯卧位

B.头低脚高位

C.头高脚底位

D.侧卧位

E.仰卧屈膝位

9•护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对

象提供护理服务所应用的

A.工作内容

B.管理模式

0.规章制度

D.健康模式

E.工作程序

10.纽曼的保健系统模式认为护士协助病人进行康复锻炼是

属于

A.初级预防

B.一级预防

0.二级预防

D.三级预防

E.四级预防

11.护理技术操作前解释的内容不包括

A.操作的目的、方法

B.病人需做的准备

C.操作过程

D.给予心理上的安慰

E.感谢病人的合作

12.病人需吸入的氧气浓度为37%,氧流量应调节为每分钟

A.4L

B.5L

C.6L

D.7L

E.8L

13.自密封瓶内抽吸药液的方法，错误的是

A.针头与瓶塞应垂直

B.药瓶内应先注入与所需药液等量空气后再抽吸药液

C.排气时须以示指扶住针栓

D.开启瓶盖后直接抽吸药液

E.吸药时针头斜面应向下，空筒容量刻度朝上

14.观察患者开始的时间是

A.来院挂号时

B.入院一天内

C.写护理病历时

D.作护理体检时

E.接触患者时

15.男，16岁，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素,

但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是

A.报告医师、停止医嘱

B.将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至

余量注完

C.将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至

余量注完

D.将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次

E.按原计划注射，同时给予抗过敏药

16.男，28岁，肠内阿米巴痢疾。医嘱为口服硫酸巴龙霉素

40〜60万U,qid,连服5天。其中的“qid”的正确含义是

A.每4小时I次

B.每6小时I次

C.每日2次

D.每日3次

E.每日4次

17.为休克患者留置导尿管最主要的目的是

A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适

B.引流尿液，促进有毒物质的排泄

C.收集尿标本，作细菌培养

D.避免尿液潴留在膀胱内

E.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

18.护士为长期卧床的病人做背部护理，此时护士的角色是

A.健康照顾者

B.健康教育者

C.病****利的维护者

D.协调人员

E.护理研究人员

19.昏迷患者出现肝声呼吸，属于异常呼吸中的

A.音响异常

B.呼吸困难

C.深浅度异常

D.频率异常

E.节律异常

20.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的

食物的具体时间是

A.3天

B.7天

C.10天

D.1个月

E.2个月

21.家庭病床收治的范围是

A.需进行急诊手术的患者

B.需进行急诊留观的患者

C.疾病急诊期的患者

D.需进行抢救治疗的患者

E.年老体衰的慢性病患者

22.将多个护理诊断排列优先顺序时，次优问题是

A.威胁患者生命，须立即解决的问题

B.生命体征发生了不可逆变化的问题

C.不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题

D.不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题

E.在护理的过程中，可稍后解决的问题

23.将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是

A.保持颈部活动灵活

B.便于头部固定，避免颈椎骨折

C.减少枕骨压迫，防止枕后压疮

D.利于观察病情，及时治疗护理

E.引流分泌物，保持呼吸道通畅

24.女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6:40患者

主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。

患者目前存在的主要健康问题是

A.尿潴留

B.体液过多

C.排尿异常

D.分娩后疼痛

E.有子宫内膜感染的可能

25.为糖尿病病人留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法

A.留清晨第1次尿约100ml

B.随时留尿100ml

C.饭前留尿100ml

D.留24小时尿

E.用中段尿法留尿5ml

26.皮内注射时，其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈

A.5o进针

B.25o进针

C.60o进针

D.15o进针

E.30o进针

27.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最

简便措施是

A.呼吸机加压给氧

B.及时与医生联系

C.四肢轮流用止血带结扎

D.使患者取端坐位，两腿下垂

E.静脉缓慢推注强心剂

28.静脉注射过程中，发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽

无回血，可能的原因是

A.静脉痉挛

B.针刺入过深，穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺人皮下

29.静脉注射后，下列做法不妥的是

A.注射后迅速拔针

B.注射后再次核对药物

C.再次询问患者有无不适

D.嘱患者横向按压皮肤进针点

E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点

31.疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成

A.客观上的过失

B.主观上的过失

C.人为的过失

D.并不严重的过失

E.无法弥补的过失

32.女，20岁，踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀、疼

痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是

A.减轻深部组织充血

B.促进炎症局限

C.减轻局部出血、充血

D.使血管扩张减轻充血

E.促进末梢循环加快

33.糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点为

A.呼吸频率异常

B.呼吸节律异常

C.呼吸音响异常

D.深快呼吸

E.浮浅性呼吸

34.男，72岁。胃痣晚期，不能进食，需经静脉供给高营养,

以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与

锁骨上缘中点连线

A.上1/3处

B.中1/3处

C.下1/3处

D.上2/5处

E.下2/5处

35.男，45岁，在剖腹探查术后3日出现腹部不适，体检腹

部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

A.清洁灌肠

B.保留灌肠

C,大量不保留灌肠

D.肛管排气

E.服药导泻

36.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素的量是

A.25U

B.150U

C.250U

D.500U

E.2500U

37.女，40岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，有自卑感,

不愿见人。护士应特别注意满足患者

A.生理的需要

B.安全的需栗

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

38.临终患者最早出现的心理反应是

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.抑郁期

E.接受期

39.男，40岁。左前臂II度烧伤5天，局部创面湿泄、疼痛。

可进行的局部处理是

A.红外线照射

B.湿热敷，水温40〜60℃

C.冷湿敷

D.放置60〜70℃热水袋

E.放置冰袋

40.男，50岁。有吸烟史，咳嗽两个月，痰中带血两周。胸

片示左肺上叶有I.5cmX2.0cm病灶。患者入院后入睡困难，易

觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是

A.年龄

B.生理因素

C.病理因素

D.心理因素

E.环境因素

41.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是

A.防止尿液改变颜色

B.固定尿中有机成分

C.防止尿液被污染变质

D.防止尿液中的，激素被氧化

E.保持尿液中的化学成分不变

42.留24小时尿标本作I7-羟类固醇检查，为防止尿中激素

被氧化，其标本应加的防腐剂是

A.甲苯

B.浓盐酸

0.甲醛

D.稀盐酸

E.亚硝酸钠

43.脉搏短细常见于

A.甲状腺功能亢进的患者

B.甲状腺功能减退的患者

C.主动脉狭窄的患者

D.主动脉瓣关闭不全的患者

E.心房颤动的患者

44.患者，男，72岁。I周前早展起床发现半身肢体瘫痪，

现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力

程度检测为I级，该肌力程度的表现是

A.完全瘫痪，肌力完全丧失

B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动

C.肢体可移动位置，但不能抬起

D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力

E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱

45.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是

A.转急诊室处理

B.消毒候诊环境

C.将患者隔离诊治

D.安排患者提前就诊

E进行卫生宣教与候诊教育

46.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是

A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染

G受伤范围小，热疗不方便、效果差

D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤

E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗

48.男，50岁。喉癌手术进行气管切开，患者痰液较多，为

其吸痰正确的方法是

A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰

B.插管时打开负压吸引

C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转

D.一次吸痰不超过30秒

E.吸痰后将管内痰液吸水洗净后再用

49.男，26岁。腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的

器械最佳消毒方法是

A.75%乙醇浸泡

B.燃烧灭菌

C.微波消毒灭菌

D.高压蒸气灭菌

E.煮沸

50.患者，男，28岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌

肠，采取右侧卧位的目的是

A.减轻药物毒副作用

B.有利于药物保留

C.可提高治疗效果

D.减少对患者的局部刺激

E.使患者舒适安全

51.男，30岁，炼钢工作中不慎被烧伤，川度烧伤面积达60%,

应采用的隔离种类是

A.接触隔离

B.严密隔离

C.消化道隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

52.男，30岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色

苍白，血压80/50mmHg,考虑患者血容量不足，需要补充液体，

应输入的溶液是

A.5%碳酸氢钠

B.氨基酸

C.20%甘露醇

D.中分子右旋糖肝

E.浓缩白蛋白

53.男，36岁，脑外伤3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，

可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，患者的意识状态是

A.浅昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意识模糊

E.燧妄

54.男，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护

士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计

划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

A.熟悉期

B.工作期

C.开始期

D.解决期

E.结束期

55.艾瑞克森将人格发展分为几个期

A.4期

B.5期

C.6期

D.7期

E.8期

56.女性，35岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药

后10天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀，淋巴结肿大、腹痛

等现象，根据症状病人最可能出现的是

A.皮肤过敏反应

B.呼吸道过敏反应

C.消化道过敏反应

D.速发型过敏反应

E.血清病型反应

57.男，76岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。

因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是

A.先关流量开关，后拔管

B.先关总开关，后拔管

C.分离氧气管道，鼻导管保留

D.先拔出鼻导管再关流量开关

E.边进食边吸氧

58.脑水肿濒死期患者常出现高热不退，其主要原因是

A.下丘脑受抑制

B.延髓受抑制

C.脑桥下部受抑制

D.小脑受抑制

E.脊髓受抑制

59.能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习

的状态的焦虑属于

A.安康状态

B.心神安定

C.轻度焦虑

D.重度焦虑

E.中度焦虑

60.抢救青霉素过敏性休克时，采取的关键措施是

A.立即通知医生

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~lml

C.针刺人中、内关等穴位

D.立即停药、平卧

E.给予保暖、吸氧

试题2

1.支气管呼吸音见于：

A.肺气肿

B.肺炎肿

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

参考答案：E

2,严重呕血病人应暂禁食：

A.2~4h

B.4~6h

C.6~8h

D.1~2h

E.8~24h

参考答案：E

3.急性胸膜炎病人常取：

A.被动体位

B.患侧卧位

C.仰卧位

D.端坐位

E.前倾坐位

参考答案：B

4.通过哪项评估可判定病人需要吸痰：

A.神志

B.呼吸音

C.紫缙

D.心率

E.呼吸困难

参考答案：E

5.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为:

A.150-200ml

B.200-300m1

C.400m1

D.500ml

E.500-1000m1

参考答案：B

6.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：

A2次

B.6次

C.4次

D.8次

E.10次

参考答案：E

7.发作性呼气性呼吸困难见于：

A.肺不张

B.胸膜黏连

G支气管扩张

D.支气管异物

E.支气管哮喘

参考答案：E

8.关于体温的论述下列哪项正确：

A.体温低于36.5℃称体温过低

B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低

C.体温高于37.5℃称发热

D.无菌性炎症一般无发热

E.慢性消耗性疾病病人常有体温升高

参考答案：C

9.胃癌易向下列何处淋巴结转移：

A.颈部淋巴结

B.左腋淋巴结

G左锁骨上淋巴结

D.左锁骨下淋巴结

E.左腹股沟淋巴结

参考答案：C

10.成人脉压大于5kPa(37.5nmHg)可见于:

A.甲状腺功能减退

B.主动脉瓣关闭不全

C.心包积液

D.严重二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：B

11.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于：

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.尿毒症

D.酮症酸中毒

E.有机磷农药中毒

参考答案：E

12.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于：

A.主动脉瓣关闭不全

B.心包积液

C.右心衰竭

D.冠心病

E.房室传导阻滞

参考答案：B

13.白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）,

正常应占：

A.0.5%-1%

B.50%~75%

C.3%〜8%

D.80%-85%

E.20%-40%

参考答案：B

14.成人男性血红蛋白正常参考值范围为：

A.100~140g/L

B.140~170g/L

C.110~150g/L

D.170~200g/L

E.120~160g/L

参考答案：E

15.血沉无明显增快的.疾病是：

A.心绞痛

B.恶性肿瘤晚期

C.急性心肌梗塞

D.活动性结核

E.慢性肾炎

参考答案：A

16.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是:

A.甲苯5ml

B.稀盐酸5ml

C.甲醛5ml

D.碳酸5ml

E.浓盐酸5ml

参考答案：A

17.尿液呈酱油色见于：

A.阻塞性黄疸

B.急性溶血

C.肝细胞性黄疸

D.肾脏肿瘤

E.晚期丝虫病

参考答案：B

18.下列T波中属于不正常的是：

A.I导联直立

B.V5导联倒置

C.aVR导联倒置

D.aVR导联平坦

E.V1导联双向

参考答案：B

19.现代化设备手术室的空气净化主栗依靠:

A.臭氧消毒

B.层流装置和高效能空气过滤器

C.乳酸消毒

D.紫外线消毒

E.甲醛消毒

参考答案：B

20.正常人每日无形失水量为：

A.200ml

B.850ml

C.400mI

D.1000ml

E.1200ml

参考答案：B

21.各种类型休克基本病理变化是：

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压减小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

参考答案：E

22.为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性

溶液以碱化尿液：

A.前臂裂伤

B.肾挫伤

C.大腿挤压伤

D.肋骨骨折

E.头皮撕脱伤

参考答案：C

23.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是：

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

参考答案：D

24.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是:

A.肾脏的调节

B.血液缓冲系统

C.肺脏的调节

D.神经一内分泌调节

E.细胞外离子交换

参考答案：B

25.下列哪项不是开放性损伤：

A.擦伤

B.挫伤

C.刺伤

D.割伤

E.火器伤

参考答案：B

26.甲状腺危象的主要原因是：

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备未达要求

0.切除腺体不足

D.切除腺体过多

E.手术中过度紧张

参考答案：B

27.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要：

A.继续功能锹炼

B.加强营养

C.经常自查

D.参加体育活动

E.五年内避免妊娠

参考答案：E

28.乳癌病变发展过程中最易受染的是：

A.肺

B.肝

C.腋窝淋巴结

D.锁骨下淋巴结

E.胸骨旁淋巴结

参考答案：C

29.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主：

A.肝

B.脾

C.胰

D.肠

E.肾

参考答案：D

30.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于:

A.腹腔有无原发性病灶

B.腹痛性质

C.腹肌紧张程度

D.病原菌的种类

E.有无内脏损伤

参考答案：A

试题3

一、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。

产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

（1）子宫收缩力：是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过

程。临产后的子宫收缩力（简称宫缩）能迫使宫颈管短缩至消失，

宫口扩张，胎先露下降和胎盘胎膜娩出。临产后的正常宫缩具有

以下特点：

①节律性。

②对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式向中央

集中，左右对称，称为对称性。

③极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称

为极性。

④缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌

纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为

缩复作用。

⑵腹肌、膈肌收缩力（腹压）：是第二产程时娩出胎儿的重

要辅助力量。腹肌及膈肌有力的收缩使腹内压增高，促使胎儿娩

出。腹压在第三产程还可促使胎盘娩出。

(3)肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作

用。肛提肌收缩有助于胎盘娩出。

二、产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

(1)骨产道：指真骨盆，其大小、形状、轴、倾斜度都与分

娩关系密切。

(2)软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成

的管道。

三、胎儿：胎儿大小、胎位及有无胎儿畸形也是决定胎儿能

否顺利通过产道的因素。

在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。

胎头是胎体的最大的部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。

(1)胎头颅骨：由顶骨、额骨、颗骨各两块及枕骨一块构成。

颅骨间的缝隙称为颅缝。两顶骨间为矢状缝。枕骨与顶骨间为人

字缝。两颅缝交界的空隙较大处称为颅囱，位于胎头前方，为两

额骨与两顶骨的空隙，称前囱，呈菱形。位于胎头后方，为两顶

骨与枕骨之间的三角形空隙，称后囱。胎头骨缝和颅囱，有一定

可塑性，分娩时颅骨可略微变形或重叠从而缩小头颅体积，有利

于分娩。

(2)胎头径线枕下前囱径：自前囱中心至枕骨隆突下方的距

离，平均9.5cm.枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均11.3cm.

枕颁径：自颁骨下方至后囱顶部的距离，平均I3.3cm.双顶径：

为两顶骨隆突间的‘距离，临床用8超测定此值判断胎儿大小，

妊娠足月时平均值约9.3cm.

(3)胎位：若为纵产式，胎体容易通过产道。头位是胎头先

通过产道，较臀位易娩出，但需触清矢状缝及前、后囱，以便确

定胎位。头位时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变

小，有利于胎头娩出。瞥位时，小而软的胎臀先娩出，阴道不能

充分扩张，后出胎头时又无变形机会，使胎头娩出困难。横位时，

为横产式，足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。

(4)胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体儿

等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。

四、精神心理因素：分娩对产妇是一种持久的、强烈的应激

源，可产生生理上及心理上的应激，产妇的精神心理因素可影响

机体内部的平衡、适应力、健康;产妇的体力消耗过多；宫缩变频

和增强，可促使产妇发生变化为：

①交感神经兴奋，血压升高。

②子宫胎盘血流量减少。这些变化均可导致胎儿缺氧，极易

发生胎儿窘迫。

在分娩过程中应提倡陪伴分娩，开设家庭式产房，产科工作

者及家属应作为陪伴者，给予产妇心理上的安慰、精神上的鼓励

与体力上的支持，使产妇消除焦虑、恐惧的情绪，保持良好的精

神状态、充沛的体力，顺利度过分娩的全过程。

食管癌护理

一、特护2—3天。

二、禁食水、胃肠减压5—7天。

三、全麻未完全清醒时给予去枕平卧位，麻醉完全清醒后生

命体征平稳改半卧位。

四、持续鼻导管吸氧24〜48小时，以后间断鼻塞吸氧至72

小时。

五、心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度监测48小

时。以后每6小时监测一次，严密观察生命体征，早期发现问题

及早处理。

六、四次温，体温超过38.5℃给予物理降温。

七、准确记录24小时出入水量。

八、胸腔闭式引流管的护理。

九、呼吸道的护理，雾化吸入每两小时一次，每次20分钟,

翻身叩背，协助排痰，每2小时一次，经常听诊肺部呼吸音情况,

预防肺炎及肺不张的发生。

十、三切口的患者应注意观察颈部吻合口情况。

十一、禁食期间每日给予口腔护理2次。

胸部外伤健康指导

1、胸部疼痛是主要症状；

2、肋骨骨折表现为胸痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼

痛加剧；一般伤后7天疼痛减轻。

3、多根多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、

休克等症状。

胸外伤的处理原则：

1、闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定，固定方法：由

上向下，呈叠瓦式固定，松紧以能放进一指为宜。

2、开放性肋骨骨折需彻底清创，分层缝合后包扎固定，防

止感染。

3、小量气胸不需特殊治疗，可于1〜2周内自行吸收。

4、大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引

流术。

5、血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流，尽快排出胸内

积血，促使肺膨胀，以改善呼吸功能，同时有助于观察有无进行

性出血。

6、给于抗生素预防继发性感染，鼓励病人咳嗽排痰，减少

肺部并发症。

7、肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物。

8、肋骨骨折病人因疼痛活动量减少，饮食上应以清淡、易

消化的食物为主。并应多食新鲜蔬菜和水果，防止便秘发生。

食管术后护理

1、术后为防止麻醉并发症发生、对病情进行动态观察通常

予心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧监测、吸氧48〜72小时,

如病情平稳可停止监护和吸氧。

2、全麻未完全清醒时给予去枕平卧位头偏向一侧，以防止

呕吐物误吸窒息。病人完全清醒后给予半卧位，手术6小时后如

病情允许可行床上活动，术后3〜5天进行床旁活动，有利于胃

肠道功能尽快恢复。

3、手术后留置胃管并保持减压有效对术后防止吻合口痿起

着非常重要的作用。胃管应妥善固定，防止滑脱。一般留置胃管

时间为7〜12天。

4、术后重点应加强呼吸道的护理。每日给予雾化吸入3〜5

次，每次15〜20分钟，以利于痰液咳出。必要时可行鼻导管吸

痰或气管钱吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺复张。

5、禁食期间每日给予口腔护理2次，保持口腔清洁。

6、胸腔闭式引流应保持通畅，按一般胸引护理。

7、术后7〜10天根据胃肠道功能恢复情况而决定进食时间。

开始时可由胃管内缓慢、少量注入温水、流食，如无不适拔除胃

管后自少量饮水起，流食、半流食，少量多餐。结肠代食管术后

进食时间宜适当延长。

8、胃食管颈部吻合术后病人进食应少量多餐。避免睡前、

躺着进食。进食后务必慢走或端坐半个小时，防止食物返流。裤

带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。

9、早期进食宜以高蛋白、高维生素、低脂、少渣食物为主。

如鸡蛋糕、米粥、骨头汤面片、豆奶及水果汁。并观察进食后有

无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况，若发现上述情况应立即停止

进食通知医生。

护理产后出血

(1)保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食

富含铁的食物，宜少量多餐。

(2)病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。

(3)早期指导，协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，

以利恶露排出。

孕期营养

一s热能：

孕妇热能于妊娠中、晚期每日至少应增加

0.84MJ(200kcal)o热能主要来源：粮食占63%,约35%来自食用

油、动物性食品、豆类及蔬菜。

二、蛋白质：

我国营养学会提出在孕4〜6个月期间，孕妇每日应增加进

食蛋白质15g,在孕7〜9个月期间，孕妇每日增加进食蛋白质

25g.建议孕妇每日多吃鸡蛋2个，可补充蛋白质15g.

三、碳水化合物：

孕妇主食中的.碳水化合物主要是淀粉，孕妇自孕中期以后，

每日进主食0.4〜0.5kg可以满足需要。

四、微量元素：

(1)铁：因孕妇很难从膳食中得到补充，故主张自孕4-5

个月开始口服硫酸亚铁0・3g或富马酸亚铁0.2g,每日1次。

(2)钙：牛奶及奶制品中含有较多的钙且容易被吸收，建议

孕妇多饮用牛奶和奶制品。

(3)锌：推荐孕妇每日从饮食中补锌20mg.

(4)碘：孕期碘的需要量增加，提倡在整个孕期必须用含碘

食盐。

五、维生素：

(1)维生素A:主要存在于动物性食物，如牛奶、肝等。若

孕妇体内缺乏维生素A,胎儿有致畸(如唇裂、腭裂、小头畸形

等)的可能。

(2)维生素D：鱼肝油含量最多，肝、蛋黄、鱼等含量也较

多。若孕妇缺乏维生素D可致胎儿低血钙，影响胎儿骨骼发育。

(3)维生素B族：叶酸需在妊娠前3个月期间补充。孕早期

叶酸缺乏，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物

肝、酵母和绿色蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg,每日1

次。

(4)维生素C:建议口服维生素C200mg,每日3次，并多吃

水果和新鲜蔬菜。

新生儿颅内出血护理

1.绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一

侧。护理操作栗轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防

止加重颅内出血。

2.不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，保证患儿热量及营

养物质的供给，准确记录24小时出入量。

3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。

4.15―30分钟巡视病房1次。密切观察并记录患儿生命体

征、神志、瞳孔的变化，出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔

不等大等圆、对光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做

好抢救准备工作。

5.遵医嘱给予镇静、脱水药、止血药，观察用药后的机体反

应，如皮肤弹性、黏膜湿润的程度等。

复习笔记汇总

肺源性呼吸困难简介

呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸

活动用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。

肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起肺通气和（或）肺

换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留。

临床上分三种类型：

①吸气性呼吸困难：特点：吸气困难，吸气时间延长，可表

现为“三凹征”，见于：喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引

起的上呼吸道机械性梗阻；

②呼气性呼吸困难：特点：呼气费力，呼气时间延长，见于:

支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；

③混合性呼吸困难：特点：吸气与呼气均费力，原因：由于

肺部组织广泛病变，呼吸面积减少，影响换气功能所致。

急性上呼吸道感染才表现

临床上常见的急性上呼吸道感染有以下几型。

1.普通感冒成人多由鼻病毒、副流感病毒引起，潜伏期短

(1〜3天)其病急。初期有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、

流涕，开始为清水样，2~3天后变稠，可伴咽痛，有时由于耳

咽管炎使听力减退，可有流闱、呼吸不畅、声嘶、干咳或咯少量

黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，纳差，便秘或腹泻，

鼻和咽部黏膜充血和水肿，如无并发症，一周左右痊愈。

2.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒侵犯的部位不同分

为：

(1)急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度

疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛，

腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

(2)急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛

为特征，常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局

部淋巴结轻度肿大，伴触痛，可闻喘鸣音。

(3)急性病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或少量黏

痰，伴有发热、乏力、声嘶。体检可闻干、湿性罗音。

3.细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。起病急，有

明显咽痛、畏寒、发热，体温可达390c以上，体检咽部明显充

血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿

大，有压痛。

低磷血症

1.病因

(1)入量过少：吸收不良以及长期胃肠外营养病人，忽视磷

的补充。

(2)排出过多：慢性腹泻，尤其是脂肪泻。

(3)输入大量葡萄糖和胰岛素：磷转入细胞内，血磷降低。

2.临床表现缺乏特异性，常被忽略，其表现为头晕、厌食、

肌肉无力等神经肌肉症状，严重的可出现抽搐、精神错乱、昏迷,

甚至呼吸肌无力而死亡。实验室检查血清无机磷低于

0.96mmol/Lo

3.治疗原则

(1)处理原发病：甲状旁腺功能亢进者行手术治疗等。

(2)补磷：特别是长期营养疗法的病人不可忽视补充磷制剂。

高磷血症

1.病因

(1)入量过多：包括摄入或吸收过多，如应用维生素D过多。

(2)排出减少：甲状旁腺功能低下、急性肾衰竭等。

(3)磷从细胞内转出：见于酸中毒或应用细胞毒类药物。

2.临床表现常由继发性低钙血症所掩盖，出现低钙血症表

现；因异位钙化使肾功能受损。实验室检查血磷高于

1.62mmol/Lo

3.治疗原则

(1)处理原发病：如治疗肾衰竭等。

(2)纠正低钙血症。

肺源性呼吸困难简介

急性上呼吸道感染的护理措施

1.适当休息，避免过度疲劳。

2.注意呼吸道的隔离，防止交叉感染，病室保持空气流通。

3•做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。高热时

给予降温并做好口腔护理。咽痛、声嘶时给予雾化吸入处理。

4.警惕并发症，如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等

提示有中耳炎发生；若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压

痛应考虑鼻窦炎，并及时通知医生。

5.药物护理病毒感染可用金刚胺、病毒灵、阿糖胞昔等。利

福平对流感病毒有一定疗效。细菌感染可选用青霉素、红霉素、

螺旋霉素、复方磺胺甲基异恶喳等抗菌药物外，可选用中成药板

蓝根冲剂、清热感冒冲剂等。局部雾化治疗；鼻塞、流涕可用1%

麻黄素点鼻。

急性上呼吸道感染的.病因及临床诊断

急性上呼吸道感染时由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)

咽喉部的急性炎症。

病因

约70%〜80%是由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。常见

病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病

毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。少数由细菌直接感染或继发于病

毒感染之后

临床诊断

根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围

血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分

离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血

凝抑制试验等，

可确定病因诊断。

支气管扩张的症状

1.慢性咳嗽，咳大量脓痰，晨起或卧床时痰量增多。痰液静

置后可见分层现象，上层为泡沫，中层为黏液，下层为坏死组织

沉淀物。

2.反复咯血50%~70%的患者反复咯血，程度不等。从痰中

带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度范围有时不一致。

3,反复发生肺部感染支气管引流不畅，患者可感到胸闷不

适，痰不易咳出。如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，

4.慢性感染中毒症状消瘦、贫血，儿童生长发育迟缓

支气管扩张的护理措施

（一）卧床休息，对急性感染或咯血者应卧床休息。

（二）维持营养，纠正贫血。

（三）遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效及副作用。

（四）做好痰液引流。

（五）观察咳嗽、咳痰及咯血的变化，警惕并发症的发生。

肺炎球菌肺炎的病因病理

1、病因：肺炎球菌或称肺炎链球菌在健康人鼻咽部可寄殖，，

但一般情况下不致病。当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感

染后，呼吸道防御功能受损而发病。受凉、淋雨、过劳、酒醉、

长期卧床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。

2、病理：肺炎球菌肺炎典型病理变化分为四期：充血期、

红色肝变期、灰色肝变期和消散期。主要病变是肺泡的渗出性炎

症和实变。病变范围以肺段或肺叶为界限，老人和婴幼儿感染可

沿支气管分布（呈支气管肺炎）。由于肺炎球菌不产生外毒素和内

毒素，不引起原发性肺组织坏死或空洞形成。肺炎消散后肺组织

可完全恢复正常而不遗留纤维瘢痕。少数患者不能完全溶解吸收

纤维蛋白，导致病灶延迟吸收或消散不全，甚至纤维母细胞形成,

发生纤维化，引起机化性肺炎。

军团菌肺炎的病因及临床表现

军团菌肺炎（legionairesdisease）是指由格兰染色阴性嗜

肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，又称军团病，

1976年被确认。

（一）病因

军团菌有多种，其中嗜肺军团杆菌是引起肺炎的重要菌种。

该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸

入，引起呼吸道感染，可呈小的暴发流行，但常侵及老年人、患

有慢性病或免疫受损者。夏季或初秋为多发季节。

（二）临床表现

嗜肺军团杆菌感染起病缓慢，但也可经2〜10天潜伏期而急

骤发病。开始有倦怠、乏力和低热，1〜2天后出现高热、寒战、

肌痛、头痛。呼吸道症状为咳嗽、痰少而黏，可带血，一般不呈

脓性。可伴胸痛，进行性呼吸困难；消化道症状为恶心、呕吐和

水样腹泻；严重者有：焦虑、感觉迟钝、定向障碍、澹妄等神经

精神症状，并可出现呼吸衰竭、休克和肾功能损害。体征：20%

病人可有相对缓脉，肺实变体征，两肺散在干、湿啰音，心率加

快，胸膜摩擦音。

军团菌肺炎的诊断要点及治疗

诊断要点

1.症状与体征起病先缓后急，初始乏力、低热，厂2天后

出现高热、寒颤、头痛、

咳嗽、咳痰，痰黏量少，可带血。有恶心、呕吐和水样便。

严重者有呼吸困难、神经精神、症状，可出现休克、呼吸衰竭、，

肾功能衰竭、DIC等并发症。可有相对缓脉、湿罗音，重症肺部

可出现实变体征。

2.X线检查早期呈斑片状浸润影，迅速出现叶、段肺实变

征象。

3,化验血沉增快，白细胞及中性粒细胞增高。有蛋白尿、

血尿，血肌肝、ALT、AST

增高，CPK增高，低钠血症、低氧血症。血军团菌抗体测定

恢复期较急性期增高4倍以上有诊断意义。

治疗

首选红霉素，每天广2g,分4次口服，重症以静脉给药，

用药2~3周。必要时可加用利福平，治疗至少持续3周以防复发。

肺结核的分类

（一）原发型肺结核

包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多见于儿童及初进大

城市的成年人。人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶，并引

起淋巴管炎和淋巴结炎。肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结

炎，统称为原发综合征。多见于儿童，症状多轻微而短暂，有微

热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等，数周好转。本型大多数预后

良好。

（二）血行播散型肺结核

包括急性、慢性或亚急性血行播散型肺结核。急性血行播散

型肺结核儿童多见，常伴结核性脑膜炎和其他脏器结核。起病急

骤、全身中毒症状严重，X线胸片见粟粒样大小的病灶，其分布

与密度十分均匀。当机体免疫力较强时，小量结核菌多次、间歇

经血液人肺时形成慢性或亚急性血行播散型肺结核，临床症状较

轻，病情发展缓慢，通常无显著中毒症状，患者可无自觉症状，

偶于X线检查时才被发现。

（三）浸润型肺结核

继发性肺结核最常见的类型，干酪性肺炎和结核球也属此

型，多见于成年人，病变好发于上叶尖、后段及下叶背段。病灶

可吸收、纤维化或钙化，症状及体征随病变范围和性质相差甚大,

从无明显症状到出现高热、气急等明显中毒症状，X线胸片表现

为片絮状或斑点结节状阴影，可有空洞及支气管内播散灶。

（四）慢性纤维空洞型肺结核

肺结核的晚期表现。浸润型肺结核未及时发现或者治疗不

当，空洞长期不愈，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，病

灶吸收、修复与恶化、进展交替进行，病程迁延，症状时起时伏,

常并发气胸、支气管扩张，甚至呼吸衰竭。此型痰中常有结核菌，

是结核病重要的传染源。X线胸片可见肺一侧或两侧有多个厚壁

空洞，伴有支气管播散病灶和明显的胸膜肥厚，肺门向上牵引，

肺纹呈垂柳状阴影，纵隔向患侧移位，健侧呈代偿性肺气肿。重

者因组织广泛破坏，纤维组织大量增生，导致肺叶或全肺收缩，

形成“毁损肺”。

（五）结核性胸膜炎

结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。

青少年多见，有干性和渗出性两个阶段。前者主要表现为胸痛，

并可听到胸膜摩擦音;胸液渗出时，胸痛消失，出现逐渐加重的

呼吸困难。早期出现局限性胸膜摩擦音，随着积液增多出现胸腔

积液体征。

试题4

1.某II型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%,其

饮食总热量应

A.按实际体重计算再酌减

B.按实际体重计算再酌增

C.按标准体重计算再酌减

D.按标准体重计算再酌增

E.按标准体重计算不增不减

答案：C

2.某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，

两手乱抓，首要的处理措施为

A.即刻通知医生

B.立即给予吸氧

C.立即用呼吸兴奋剂

D,置病人干头低脚高住并拍背

E.立即输血

答案：D

3.上消化道出血患者，血压10/6/kPa(75/45mmHg),脉搏130

次/min,面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约

A.300raL以下

B.300~500mL

C.500~1000mL

D.1000~1500mL

E.1500mL以上

答案：D

4.某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温

40.0~C,右下肺闻及湿啰音，血白细胞12.0X10。/I.,入院诊

断：发热待查（肺炎）。下列哪项可作为该病人的护理问题

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

E.白细胞增高

答案：C

5,某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，

表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.人工呼吸

答案：D

6.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mgff-生理

盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误

A.停止注射，拔出针头

B.支托痛处

C.普鲁卡因注入局部皮下

D.局部热敷

E.氢化可的松油膏外敷

答案：D

7.尿毒症患者血肌肝明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起

时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是

A.加强晨间口腔护理

B.饮食少量多餐

C.避免刺激性食物

D.减少晚餐进食量

E.睡前饮水

答案：E

8,肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800ml.而急诊入院，血

压18/8kPa(135/60rmiHg),脉率122次/min。以下护理中不妥的

是

A.去枕平卧，头偏向一

B.密切观察生命体征及神志变化

C.流质饮食

D.建立静脉通路

E.备好双气囊三腔管待用

答案：c

9.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入魔，治疗期间由

于饮食不当并发大出血，此时不会出现

A.呕吐

B.黑粪

C.昏厥

D.休克

E.上腹痛加重

答案：C

10.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊

断为脑出血。正确的护理措施是

A.取去枕平卧位

B.补充血容量

C.发病24~48h内避免搬动

D.8h后给鼻饲饮食

E.头部热敷

答案：E

11.周女士，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系

统性红斑狼疮。护理措施错误的是

A.避免烈日下活动

B.外出时戴宽边帽

C.局部用清水冲洗

D.脱屑处用碱性肥皂清洗

E.勿用刺激性化妆品

答案：D

12.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对

他较适宜

A.咖喔牛肉汤

B.菜末蛋花汤

C.榨菜肉丝汤

D.老母鸡汤

E.竹笋肉汤

答案：B

13.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压

21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误

A.保持情绪稳定

B.适量运动

G高热量，高糖饮食

D.戒烟

E.控制高血压

答案：C

14.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)

喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现

A.心动过缓、腹泻

B.食欲减退、恶心呕吐

C.血压升高、心动过速

D.皮疹、发热

E.肝、肾功能异常

答案：C

15.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四

肢无力，体温37.5℃,首要的处理是

A.头部、腋下放冰袋

B.移至阴凉通风处休息

C.给予氧气吸入

D.静脉滴注生理盐水

E.静脉滴注5%葡萄糖液

答案：B

16.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，

咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压

26・6/14.7kPa(200/110nmHg),心率110次/min。下列哪项护理

是错误的

A.安慰患者，稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧4〜6L/min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速

答案：E

17.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被

动活动和按摩，其目的是

A.促进末梢循环减少回心血量

B.防止肢体肌肉萎缩

C.防止下肢静脉血栓形成

D.防止足部发生褥疮

E.使病人舒适促进睡眠

答案：C

18.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深

睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，

应判断为

A.沈妄

B.浅昏迷

C.昏睡

D.嗜睡

E.意识模糊

答案：D

19.某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，

关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理

哪项不妥

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锹炼

D.慎用阿司四林

E.经常用清水洗脸

答案：C

20.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧

烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺不张

E.胸膜炎

答案：C

21.某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为

A.肥皂水

B.生理盐水

C.高锈酸钾溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水加白醋

答案：E

22.患者男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气

囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫缙、呼吸困难，此时

应立即

A.报告医师

B.吸氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.应用镇静剂

E.放去气囊内气体

答案：E

23.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使

其转醒，

醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状

态为

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：C

24.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，

近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌肉注射

D.保持鼻黏膜湿泄，剥去鼻腔内血痂

E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

答案：D

25.某心脏病病人出现心悸，心率30〜40次/min,律齐，首

选的‘措施是

A.加强巡视

B.心电监护

C.安慰病人

D.立即报告医生

E.做好生活护理

答案：D

26.某人患慢性肾炎已3年，目前蛋白尿(++)。血压和肾功

能正常，其饮食应限制

A.总热量

B.钙

C.钠

D.糖

E.蛋白质

答案：E

27.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止

血措施是

A.冰盐水洗胃

B.静滴脑垂体后叶素

C.应用三腔二囊管

D.口服去甲肾上腺素溶液

E.静滴止血敏

答案：C

28.某慢性肾功能衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因

A.心力衰竭

B.低钙血症

C.低钾血症

D.血氨升高

E.代谢性酸中毒

答案：B

29.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、

视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人

A.头部置冰袋

B.低流量吸氧

C.头低脚高位

D.保持口腔清洁

E.鼻饲流质饮食

答案：A

30.某中年男性，2h前误服敌百虫50mL,来院急诊救治。护

理体检：病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。应首先安排

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃

B.1：5()()0高镒酸钾洗胃

0.50%硫酸镁溶液泻

D.配合医生给予解毒剂

E.清水催吐

答案：B

31.某原发性血小板减少性紫瘢病人，突然塞战高热，伴全

身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是

A.应用糖皮质激素治疗

B.用软毛牙刷刷牙

C.密切观察出血征象

D.尽量避免注射治疗

E.服用阿司匹林

答案：E

32.某脑血管病瘫痪病人，需进行功能锻炼，错误的是

A.制定功能锹炼计划

B.尽早进行自主运动锻炼

C.使用辅助器具

D.配合按摩理疗

E.注意做好保护措施

答案：B

33.某急性心肌梗塞患者发病48h后，要求到厕所大便，你

应该

A.嘱家人陪往

B.肛塞开塞露后，再允许前往

C.先给予缓泻剂，再允许前往

D.如无便秘史，应允许前往

E.坚持制止，指导床上使用便盆

答案：E

34.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托

品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括

A.瞳孔较前扩大

B.皮肤干燥

C.颜面潮红

D.肺部啰音减少

E.心率减慢

答案：E

35.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中

出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑

A.继发感染

B.通气量不足

C.呼吸兴奋剂过量

D.呼吸性碱中毒

E.痰液壅塞

答案：C

36.某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚7时被家

人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率

64次/min、呼吸28次/min、瞳孑L1.5mm,不宜采用

A.催吐

B.1:5000高镒酸钾溶液洗胃

G吸氧

D.洗胃后由胃管灌入50%硫酸镁导泻

E.按医嘱立即注射阿托品

答案：A

37.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍

白、冷汗淋漓，测体温38.5℃,脉搏细弱，血压

11.4/6.6kPa(85/50mmHg),应禁忌哪种护理措施

A.立即移至阴凉通风处

B.口服清凉饮料

C.取平卧位

D.建立静脉通路

E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦

答案：E

38.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压

6.OkPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.OkPa(75mmHg),应给

予哪种氧疗法

A.持续低流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.间歇低流量、低浓度给氧

D.间歇高流量、高浓度给氧

E.间歇高流量、酒精湿化给氧

答案：A

39.营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合

哪种血液病患者

A.急性白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.过敏性紫瘢

答案：B

40.一老年病人，患肺炎而入院，体温39.3℃,对其高热护

理，尽量不采用

A.头部置冰袋

B.温水擦浴

C.酒精擦身

D.鼓励饮水

E.口服退热药

答案：E

41.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水

后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低血压

答案：B

42.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3d来咳嗽、气促加

重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿

A.高流量持续给氧

B.高流量间歇给氧

C.低流量持续给氧

D.低流量间歇给氧

E.面罩加压给氧

答案：C

43.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性

早搏，需及早

A.病因治疗

B.耐心解释病情

C.心电监护，抗心律失常治疗

D.卧床休息、吸氧

E.减少体力活动

答案：C

44.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其

咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是

A.注意个人卫生

B.长期禁盐

C.维持激素治疗

D.避孕

E.感染时选用青霉素类抗生素

答案：B

44,某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其

咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是

A.注意个人卫生

B.长期禁盐

C.维持激素治疗

D.避孕

E.感染时选用青霉素类抗生素

答案：B

45.某甲状腺功能亢进症病人，体温39.5℃,脉搏150次

/min,出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为

A.抗甲状腺药物中毒

B.甲状腺功能低下

C.甲状腺危象

D.恶性突眼

E.131I治疗反应

答案：C

46.某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律

抽动，错误的护理是

A.置单人房间

B.谢绝探访

C.用牙垫塞入上下磨牙之间

D.语言暗示

E.嘱家属勿滥施同情

答案：C

47.某肝硬化病人，3d未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌

肠时，不宜采用哪种灌肠溶液

A.生理盐水

B.生理盐水+醋

C.肥皂水

D.清水

E.温水

答案：C

48•急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检:

上腹部压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护理应

A.低脂、适量蛋白、易消化流质

B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质

C.高糖、低脂流质

D.高生物效价低蛋白流质

E.胃肠外静脉营养

答案：E

49.某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻

觉、躁动、精神错乱，此为

A.嗜睡

B