加强护理人文建设打造温情护理团队

加强护理人文建设

，打造温情护理团队护理部目录CONTENT04实施效果01选题背景03实施方案02选题目的事件起因：

小儿内科发生由于反复为患儿进行静脉穿刺失败导致的家长投诉。针对此事调查发现：

家属除了对静脉穿刺失败不满外

，

对如医护及时响应要求、

住院生活便利性、

医护言语沟通等不满。一、

选题背景第三方满意度调查：

儿科系一次性穿刺成功率在80%左右

，

小儿内科

二病区最低。第三方满意度调查发现：

我院一次性穿刺成功率在90%左右有研究发现住院患者儿童较中年、

老年等患者更容易发生医疗纠纷。

在关于小儿静脉输液的护理投诉中

，

静脉穿刺技术的投诉占47.61%

，

输液外渗的

投诉占28.57%

，

服务态度的投诉占

14.28%

，

其他投诉占9.52%

[1]

。据统计

，我国住院输液超过87％

，

85%护士用于输液操作的时间超过了工

作时间的75%

，

住院病人对护理工作的意见投诉54％与输液有关[2]。[1]汪

涛.某军队三甲医院医疗纠纷医方影响因素分析及防范对策研究[D].空军军医大学,2018.[2]陈琼.超声引导在小儿外周静脉穿刺中应用研究[D].南方医科医大学,2016.一、

选题背景原因分析：1.患者：

小龄儿童尤其是婴幼儿本身血管情况相较成人或大龄儿童差；

由于疾病

的原因

，

静脉暴露不清楚

，

血管不充盈；

穿刺时患儿无配合意识

，

增加穿刺难度；

孩子天生好玩好动

，

无法安静的在病床上完成整个输液过程

，

易发生输液外渗增患方需求：

患者疾病照护、

患者个性化需求加反复穿刺的风险。一、

选题背景原因分析：2.家属：

希望护士静脉穿刺

“一针见血”

，

甚至会语带威胁；

与门、

急诊的需求

不同

，

儿童住院

，

家属希望得到更多的关注、

照护；

以2019年为例

，我院儿童患

者平均住院天数是6.96天

，

100%家属陪护

，

家属较长时间在医院生活

，

希望更方患方需求：

家属心理需求、

生活便利、

医疗知识需求一、

选题背景便。原因分析：3.医院方面：

技术：

静脉穿刺仅靠护士技术和经验

，

没有引入静脉可视技术

护士：

护士在多位家长

“虎视眈眈”下进行静脉穿刺难免紧张；

辨别潜在投诉事件的能力较弱；处理突发事件的能力待提升

服务意识

：提供的生活便利性、

专业形象营销有提升的空间一、

选题背景护士因静脉穿刺技术差被投诉护士辨别潜在投诉事件的能力较弱；

处理突发事件的能力不足缺乏静脉穿刺困难应急事件处理流程

护患之间信任度不足未形成护理专业品牌表面现象问题所在探索问题根本问题一、

选题背景增强护士应急处理能力

，提升护理质量建设鲜明特点的护理品牌引进现代化技术

，帮助解决临床难题二、

选题目的明文业鲜院

行院

设医

升誉医

•

•社会•公立医院

改革利好•公立医院

改革成效科室•

减少纠纷•提高服务

品质护士•提高能力•提高职业

荣誉感患方•

减少伤害•提升配合度二、

选题目的建的化

提声•护士技术水平1

•护士服务态度

2

•

医院人文关怀3第三方满意度调查报告显示有较大提升空间的是：现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案改进方向儿科护士静脉

穿刺技术水平职业荣誉意识形态困难血管穿刺

操作流程穿刺技术医院环境人文服务经过调查确定改进方向：服务态度人文关怀现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案WHATWHENWHOHOW123456P制定儿科困难血管穿刺流程、提

升儿科穿刺技术水平护理部收集资料、讨论分析、制定

流程服务意识、沟通技巧培训；宣传统战部、护理部培训、实践环境温馨、生活便利；护理部、后勤保障部打造温馨病房环境、订餐服

务、提供病房患者生活服务

区特色人文关怀服务护理部儿童节、端午节慰问，儿童

手术关怀、陪产、特色护理

专家门诊、义诊D对策实施护理部查检表、工作台账C效果确认护理部第三方调查A安全、便利、温馨护理部讨论分析改进总结成立了以护理部牵头、后勤保障部、宣传统战部等协同的工作组织

，拟定工作方案、确定工作目标、制定实施计划：现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案作

，我们专业。（一）儿科护士静脉穿刺技术水平

1.严守专业标准：言、行前后一致

，治疗、操作遵守规范、标准，

向患者展示做护理工现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案名称组长/副组长组员督导人静脉治疗专科护理小组陈

静/范舒娟樊

琼钱淑华

周家吉涂丽蓉罗晓菊管道护理专科小组范小清/李金津曾永琴

李雪芹

肖阳洋

谢

娟伤口造口护理专科小组吴

雪/刘

娟赵

勍

杜

娟

潘梦娇

喻东梅刘玲芳疑难危重病人护理小组李

雲/昝玲丹鲁

浩

鲜艾玲

肖义维杨帆

马舒宁药品管理小组刘冬月/税

丹卢瑞鸽

李小林

杨

静曾念恋教学管理小组吴

优/宋

蝶袁欣琦伍玉华

商榆

薛新霞何

婧心理护理小组温

琦/黄

燕任秀娟

张伟

陈王莉刘晓露

李艾小丑护士李俊生/廖英陈银

周

珊

邱佳仪

牛

清

舒怡（一）儿科护士静脉穿刺技术水平2.成立八个专科护理小组

，专业的人做专业的事工作目标：每个专科小组实行督导人监督下的组长负责制

，为专科护士搭建发展平台，

要求小组每季度至少开展一次活动

，每年至少有两项改进项目

，年终有总结有汇报。2021年院级护理专科小组成员名单现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案（一）儿科护士静脉穿刺技术水平面临护理难题

，

寻找相关专家帮助。静脉治疗专科护理小组研究小儿静脉穿刺难题

，

制定解决办法。现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案（二）

服务态度方面：

打造温情护理团队开展了健康向上的职工文化活动

，

大力弘扬敬佑生命、

救死扶伤、

甘于奉献、

大爱无疆的职业精神；

表彰先进

，发扬标杆模范作用现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案1.院党委办牵头

，举行国际护士节庆祝大会

，

节日庆祝和表彰先进

，让护士感受到职业荣誉感。2.院长办公会及院党委会审议通过在2021年5.12国际护士节之际为全院护士发放节日礼品

，体现医院对全院护士的关心、

爱护。3.举行

“赋能、聚能、筑梦、圆梦

”为主题的护士分享会，让护士感受团

队的爱护。4.爱在5.12——走进校园

，青春心向党”护士节活动。举办“护爱同行

，健康相伴”健康大步走科普宣教公益活动。5.举行“学党史、

践初心”

团建活动。

不仅增加了护士党性知识

，也加强了各科室护士之间的情感交流。（三）人文关怀1.患者期望值管理：

了解患者的需要

，

研究需求的变化创新服务•小儿外科打造温馨住院环境

，提供儿童玩具车•手术室提供温馨、

舒适的患者等待区

，

降低患者对手术恐惧感；

手术室剖宫产术中

陪护•外科（成人）

建造书吧•新生儿科袋鼠护理、

远程探视•产房爸爸分娩疼痛模拟体验、

无痛分娩、

导乐分娩•送餐服务、

病区生活服务•小丑护士送温暖•……现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案宽敞明亮的书吧，让患者的心灵得以净化，贴心的倾听坊，

缩短了患者与医护人员之间的距离。乳腺甲状腺外科设立粉红之圈书吧

、倾听坊。手术室现行的规范及实际情况等，制定了每次只能接1位患者的规定，设置了术前患者等候区，并在等候区内安置了座椅、画册、儿童卡通车、儿童拖鞋等。2.采取各种方式向患者传递其接受护理服务

，值得信任

，

可以放心。

2.1展示外在专业形象

：衣着统一、

干净、

规范

，

向患者展示专业形象。衣服、鞋、头发、头饰现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案

2.2营造专业环境：

病房整洁、

物品分区、

摆放整齐

，

向患者展示专业环境。现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案

3.传递天使温度：创新人文关怀实践活动，

向患者展示天使形象。小儿外科、

PICU、小儿内科等开展了小丑护士活动。护理部成立了院级小丑护士团队。组长：李俊生

，副组长：廖

英

，成员：

陈银、周珊、邱佳仪、牛清、舒怡。现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案

3.传递天使温度：在小儿外科、小儿内科、

PICU等以点带面

，开展

叙事护理

，用情护理

，温润无声，拉近护患情感距离

，构建和谐护患

关系。现状调查拟定方案具体举措三、

实施方案月份输液量中心内

会诊院内会诊

（麻醉科）4月743005月764011.实施科室—小儿内科一病区其中一例极困难血管患儿，请麻醉科置入CVC完成7日治疗方案四、案例效果月份输液量中心内

会诊4月30015月24021.实施科室—小儿内科二病区四、案例效果启动我院第一次静脉输液治疗的横断面调查横断面调查结果显示—小儿内科一病区

共调查65人人

输液率78%◆输液工具:留置针50人人24G均采用安全型(钢针零容忍)

留置针固定不规范:标识不清、未U型固定;敷料污染严重、胶布缠绕过多、穿刺点被完全遮盖;输液接头(肝素帽)固固定;未高于导管尖端◆

共调查20人

输液工具:留置针16人人24G(钢针零容忍)◆留置针固定不规范:未U型固定、肝素帽未高于导管尖端;未记录穿刺时间;穿刺点被遮盖、胶布缠

绕过多横断面调查结果显示—小儿内科二病区53%26%11%5%6%

百分比

人数血管通路装置的拔除时间推荐:不能仅仅依据留置时间,因为目前并未确定最佳留置时间横断面调查结果显示—留置时间

53%的留置时间24天,60%50%40%30%20%10%0%≥4天

3天

2天

1天

看不清4035302520151050静脉输液是儿科最主要的治疗方法之一

，

每位住院患儿都会接受输液治疗

，

输液量较多

，

护士劳动强度高。

自儿童静脉输液穿刺流程实施以来：小儿内科病区均未发

生静脉输液相关投诉2.通过5.12国际护士节系列活动评选出护理工作特别奉献奖、

护理明星、

妇幼天使-提等奖和优质护理示范病区

，

建示范、

树标杆。四、案例效果3.

我院护理团队风采

四川省护理学会第一届重症护理镇痛镇静案例比赛

，

全省共52个案例参赛，

我院PICU

，

MICU

，

NICU共提交3个案例

，

其中2个获得优秀奖

，

1个经过3

轮评比进入前10名的决赛

，获得优胜奖。

荣获中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地四、案例效果3.

我院护理团队风采成都召开的“第六届西部妇幼论坛暨妇产科、儿

科护理学术年会中:我院做为妇产科、儿科副主