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文档简介

医疗废物处置证一、目的和范围:

制定《医疗废物处置证》管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门,确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到科学、安全、高效的处理。本制度立足于强化医疗机构内部管理,明确各部门职责,规范医疗废物分类收集、转运、储存及处置流程,以降低医疗废物处理过程中可能带来的风险,保障人民群众健康和生态环境安全。在此基础上,全面提升医疗卫生机构医疗废物管理水平,符合国家相关法律法规要求,为构建和谐、绿色、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义:

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的,具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地对这些废物进行管理和处置,特将其分为以下五大类:

1.感染性废物:指在医疗、预防、保健等活动中产生,含有病原体,具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于:

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等生物性废物;

-被病原微生物污染的废弃医学器械、器具、敷料等;

-医疗卫生机构废弃的医学实验动物及尸体。

2.损伤性废物:指在医疗活动中产生的,具有锋利、刺伤、切割等危险的废弃医疗器械、器具、玻璃制品等。例如:

-废弃的注射针头、输液器、手术刀片等;

-破损的玻璃试管、培养皿等。

3.病理性废物:指在医疗、预防、保健等活动中产生的人体组织、器官、病理切片等废弃物质。包括:

-手术、解剖过程中产生的废弃组织、器官;

-病理切片、细胞学检查废弃样本。

4.药物性废物:指在医疗、预防、保健等活动中产生的过期、变质、淘汰的药物及其包装物。包括:

-过期、淘汰的药品;

-变质、污染的药品;

-药品包装材料。

5.化学性废物:指在医疗、预防、保健等活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、爆炸性等危险的废弃化学物品。包括:

-医学实验室废弃化学试剂、消毒剂;

-医疗设备维修过程中产生的废弃化学物品;

-医疗卫生机构产生的废弃电池、荧光灯管等。

本定义旨在明确医疗废物的分类,以便于医疗机构在管理和处置过程中,能够根据各类废物的特性采取相应措施,确保医疗废物得到安全、有效的处理。

三、职责:

为确保医疗废物管理制度的有效实施,明确各部门职责分工,特制定以下职责划分:

1.医院感染管理委员会:

-负责医疗废物管理制度的修订和完善,确保制度符合国家相关法律法规及标准要求;

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果,提出改进措施;

-对医疗废物管理的重大问题进行讨论、决策。

2.医院感染管理办公室:

-负责组织医疗废物管理制度的培训,确保全院职工了解并掌握相关知识和操作技能;

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况,对不符合规定的行为及时纠正;

-定期对医疗废物管理情况进行督查,并向医院感染管理委员会汇报;

-配合总务部做好医疗废物分类收集、转运、储存等环节的协调工作。

3.总务部:

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理工作;

-配置合格的医疗废物分类收集容器,确保各类废物得到正确分类;

-建立医疗废物转运、储存的相关操作规程,确保安全、高效地完成相关工作;

-对医疗废物处理设施进行维护和管理,确保其正常运行。

4.各部门负责人:

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施,确保制度落实到位;

-监督本部门职工遵守医疗废物管理规章制度,对违规行为进行批评教育;

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况,接受监督检查。

四、内容:

为确保医疗废物的规范管理和安全处置,特制定以下科室医疗废物分类收集方法和管理要求:

1.分类收集容器设置:

-科室应根据医疗废物的分类,设置明显标识的收集容器,确保每一类废物有专用的收集容器;

-收集容器应具备防渗漏、防破损、易清洁、易封闭等功能,且颜色、标识应符合国家相关规定;

-收集容器应在使用前进行消毒处理,并在使用过程中保持清洁、完好。

2.严格按照分类标准收集:

-科室工作人员应接受医疗废物分类知识的培训,确保在实际操作中能够准确分类;

-收集医疗废物时,应按照废物性质分别投放入相应的收集容器中,严禁混放;

-对具有特殊感染风险的废物,应采取额外的包装和标识措施,以降低交叉感染风险。

3.特殊废物处理方法:

-药物性废物:应设立专门的药物废物容器,对于过期、淘汰的药物,应登记造册,严格按照规定的程序进行销毁;

-化学性废物:化学废物应存放于防腐蚀、防泄漏的容器中,且容器应具备良好的封闭性能,防止化学物质挥发和泄漏;

-对于特殊化学废物,如氰化物、汞等,应采取专门的安全措施,并交由专业机构处理。

4.管理要求:

-科室应定期对医疗废物收集、暂存情况进行检查,发现问题及时整改;

-科室工作人员应严格执行医疗废物交接登记制度,确保废物来源、去向可追溯;

-对于不遵守医疗废物分类收集规定的行为,应依法依规追究责任。

五、监督管理:

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规,为确保医疗废物管理工作的有效实施,医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制,并开展以下监督管理活动:

1.责任制建立:

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人,对医疗废物的管理工作负总责;

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责,确保医疗废物管理责任到人。

2.规章制度制定与落实:

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求,确保各项管理措施具有可操作性和针对性;

-将医疗废物管理纳入医疗机构日常质量管理体系,定期对规章制度进行评审和修订。

3.监控部门设置:

-设立专门的监控部门或指定专(兼)职人员负责医疗废物管理的监督工作;

-监控部门负责对医疗废物的收集、转运、储存、处置等环节进行日常监督和检查。

4.工作落实监督:

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估,发现问题及时上报并督促整改;

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