二零二四年保险服务合同

二零二四年保险服务合同本合同目录一览第一条保险服务内容1.1保险产品种类1.2保险责任范围1.3保险期间1.4保险费用第二条保险受益人2.1受益人定义2.2受益人权益2.3受益人变更第三条保险理赔3.1理赔条件3.2理赔流程3.3理赔时效3.4理赔资料第四条保险合同的解除和终止4.1解除条件4.2终止条件4.3解除和终止的后果第五条保险保密条款5.1保密内容5.2保密期限5.3保密违反后果第六条保险服务商的义务6.1服务商的义务6.2服务商的赔偿责任第七条客户的权利与义务7.1客户的权利7.2客户的义务第八条争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3诉讼解决第九条法律适用及争议解决9.1适用法律9.2争议解决方式第十条保险合同的生效、变更和解除10.1生效条件10.2变更条件10.3解除条件第十一条保险合同的附则11.1附则内容11.2附则的生效时间第十二条合同的签署和份数12.1签署日期12.2签署地点12.3合同份数第十三条其他约定13.1其他约定内容13.2其他约定的生效时间第十四条合同的完整性和修改14.1合同的完整性14.2合同的修改程序第一部分：合同如下：第一条保险服务内容1.1保险产品种类本合同所提供的保险服务包括但不限于人身意外伤害保险、健康保险、人寿保险、财产保险等。具体保险产品的名称、条款和保险责任范围详见附件。1.2保险责任范围保险服务提供商应根据保险合同的约定，对保险事故造成的损失承担赔偿责任。保险责任范围包括但不限于意外伤害、疾病、身故、财产损失等。具体保险责任范围详见附件。1.3保险期间保险期间为一年，自保险合同生效之日起至合同到期日止。在保险期间内，保险服务提供商应按照合同约定提供保险服务。1.4保险费用保险费用根据保险产品的种类、保险责任范围、被保险人的年龄、性别、职业等因素确定。具体保险费用详见附件。第二条保险受益人2.1受益人定义受益人是指在保险事故发生时，有权获得保险金或者其他保险利益的人。受益人可以是被保险人本人或者被保险人指定的其他人。2.2受益人权益受益人享有在保险事故发生时获得保险金或者其他保险利益的权利。保险服务提供商应按照保险合同的约定，向受益人支付保险金或者其他保险利益。2.3受益人变更被保险人可以在保险期间内变更受益人。变更受益人应向保险服务提供商提交书面申请，并经保险服务提供商同意后生效。第三条保险理赔3.1理赔条件保险理赔的条件包括但不限于：（1）保险事故的发生；（2）保险事故造成的损失；（3）保险事故的发生和损失符合保险合同的约定。3.2理赔流程保险理赔的流程包括但不限于：（1）受益人向保险服务提供商提交理赔申请；（2）保险服务提供商对理赔申请进行审核；（3）保险服务提供商确认理赔申请符合条件后，向受益人支付保险金或者其他保险利益。3.3理赔时效保险服务提供商应在收到理赔申请后，按照合同约定及时履行理赔义务。理赔时效自保险服务提供商收到理赔申请之日起计算，最长不超过60天。3.4理赔资料（1）保险合同副本；（2）受益人身份证明；（3）保险事故证明；（4）损失证明；（5）其他保险服务提供商要求提供的资料。第四条保险合同的解除和终止4.1解除条件保险合同的解除条件包括但不限于：（1）被保险人或者受益人要求解除合同；（2）保险服务提供商依法解除合同。4.2终止条件保险合同的终止条件包括但不限于：（1）保险期间届满；（2）被保险人或者受益人要求终止合同；（3）保险服务提供商依法终止合同。4.3解除和终止的后果保险合同解除或者终止后，保险服务提供商不再承担保险责任。除合同另有约定外，已支付的保险费用不予退还。第五条保险保密条款5.1保密内容保险服务提供商和被保险人应当对在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。5.2保密期限保密期限自保险合同生效之日起计算，至合同解除或者终止之日起终止。5.3保密违反后果违反保密义务的一方应当承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。第六条保险服务商的义务6.1服务商的义务保险服务提供商应当按照保险合同的约定，提供保险服务，并履行理赔义务。6.2服务商的赔偿责任保险服务提供商在履行保险合同过程中，因过错造成被保险人或者受益人损失的，应当承担赔偿责任。第七条客户的权利与义务7.1客户的权利客户有权按照保险合同的约定，享受保险服务，并要求保险服务提供商履行理赔义务。7.2客户的义务客户应当按照保险合同的约定，支付保险费用，并履行合同约定的其他义务。第八条争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3诉讼解决双方对合同的履行发生争议，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼应当遵守法律、法规的规定，按照法定程序进行。第九条法律适用及争议解决9.1适用法律本合同的签订、履行、解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律。9.2争议解决方式双方在合同中约定的争议解决方式，如协商、调解或诉讼，适用中华人民共和国法律。第十条保险合同的生效、变更和解除10.1生效条件本合同自双方签字或者盖章之日起生效。10.2变更条件双方同意变更合同内容的，应当签订书面变更协议，经双方签字或者盖章后生效。10.3解除条件合同解除的条件按照本合同第四条的约定执行。第十一条保险合同的附则11.1附则内容本合同的附则包括保险费率表、保险条款、保险责任范围等，作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。11.2附则的生效时间附则自本合同生效之日起生效。第十二条合同的签署和份数12.1签署日期本合同签署日期为2024年。12.2签署地点本合同签署地点为中华人民共和国。12.3合同份数本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。第十三条其他约定13.1其他约定内容双方在合同履行过程中，可以根据实际情况，就其他事项达成一致，并作为本合同的补充。13.2其他约定的生效时间其他约定自双方达成一致之日起生效。第十四条合同的完整性和修改14.1合同的完整性本合同及其附则为双方完整的意思表示，构成双方完整的权利义务关系。14.2合同的修改程序（1）双方协商一致；（2）签订书面修改协议；（3）经双方签字或者盖章后生效。第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入的定义和范围15.1第三方定义第三方是指本合同之外的自然人、法人或其他组织，不包括甲乙双方。15.2第三方介入的范围第三方介入包括但不限于中介方、评估机构、理赔代理人、法院、调解机构等。第十六条第三方介入的条件和程序16.1介入条件当本合同履行过程中出现争议，且双方无法通过协商解决时，可以邀请第三方介入。16.2介入程序第三方介入的程序如下：（1）双方协商一致，同意引入第三方；（2）选择合适的第三方机构或个人；（3）第三方介入前，双方应签订书面协议，明确第三方的职责、权利和义务；（4）第三方介入后，按照约定程序和范围进行调解或评估等；（5）第三方提出的解决方案需双方同意后生效。第十七条第三方的主要职责和义务17.1调解职责第三方应客观、公正地审理双方的争议，并提出解决方案。17.2评估职责第三方应根据合同约定，对保险事故造成的损失进行评估。17.3公正职责第三方在介入过程中，应保持中立，不得偏袒任何一方。17.4保密职责第三方应对在介入过程中获取的双方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。第十八条第三方享有的权利18.1独立判断权第三方有权根据合同约定和事实情况，独立判断并提出解决方案。18.2查阅权第三方有权查阅与争议有关的合同、资料、证据等。18.3要求提供资料权第三方有权要求甲乙双方提供与争议有关的资料和证据。第十九条第三方责任限额19.1责任限额定义第三方责任限额是指第三方在履行合同过程中，因过错造成甲乙双方损失的最高赔偿额。19.2第三方责任限额的确定第三方责任限额根据合同约定、第三方资质、行业标准等因素确定。具体限额在书面协议中明确。19.3第三方责任限额的适用第三方在履行合同过程中，若因过错造成甲乙双方损失，且损失金额超过责任限额，第三方应按限额赔偿。第二十十条第三方与甲乙方的关系20.1第三方与甲乙方的独立性第三方介入并不改变甲乙双方之间的权利义务关系。第三方仅负责审理争议，提出解决方案。20.2第三方与甲乙方的沟通第三方在介入过程中，有权与甲乙双方进行沟通，了解争议事实和双方的意见。20.3第三方与甲乙方的协作第三方在介入过程中，需要甲乙双方的协助，如提供资料、参与调解等。第二十一条第三方介入的费用21.1费用承担第三方介入的费用由甲乙双方协商确定。具体费用在书面协议中明确。21.2费用支付甲乙双方按照约定向第三方支付费用。支付方式、支付时间在书面协议中明确。第二十二条第三方介入的终止22.1终止条件第三方介入终止的条件包括但不限于：（1）甲乙双方达成一致，第三方职责履行完毕；（2）甲乙双方同意终止第三方介入；（3）第三方因客观原因无法继续介入。22.2终止程序第三方介入终止时，甲乙双方应签订书面终止协议，明确终止时间和终止后的处理事项。第二十三条本合同的修订23.1修订条件本合同在履行过程中，如需修订第三方介入相关内容，甲乙双方应签订书面修订协议。23.2修订程序修订协议应遵循本合同的签订程序，经甲乙双方签字或盖章后生效。第二十四条合同的完整性和修改24.1合同的完整性本合同及其附则为双方完整的意思表示，构成双方完整的权利义务关系。24.2合同的修改程序（1）双方协商一致；（2）签订书面修改协议；（3）经双方签字或者盖章后生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险产品种类、条款和保险责任范围详细列出各类保险产品的名称、条款和保险责任范围，包括但不限于人身意外伤害保险、健康保险、人寿保险、财产保险等。附件二：保险费率表详细列出保险费率表，包括各种保险产品的费率，以及费率的计算方式和费率调整机制。附件三：保险条款详细列出保险合同的条款，包括保险合同的签订、履行、解除和终止的条件和程序，以及双方的权利和义务等。附件四：保险责任范围详细列出保险责任范围，包括保险事故的定义、保险事故造成的损失的定义、保险事故的发生和损失符合保险合同的约定的条件等。附件五：保险理赔流程详细列出保险理赔的流程，包括受益人向保险服务提供商提交理赔申请的程序、保险服务提供商对理赔申请进行审核的程序、保险服务提供商确认理赔申请符合条件的程序，以及向受益人支付保险金或者其他保险利益的程序等。附件六：保险保密条款详细列出保险保密条款的内容，包括保密内容的定义、保密期限的定义、保密违反后果的定义等。附件七：保险服务商的义务详细列出保险服务提供商在履行保险合同过程中的义务，包括但不限于提供保险服务的义务、履行理赔义务的义务、赔偿责任的义务等。附件八：客户的权利与义务详细列出客户在履行保险合同过程中的权利和义务，包括但不限于享受保险服务的权利、支付保险费用的义务、履行合同约定的其他义务等。说明二：违约行为及责任认定：1.保险服务提供商未按照合同约定提供保险服务或者履行理赔义务；2.保险服务提供商未按照合同约定及时履行理赔义务；3.保险服务提供商未按照合同约定保密客户的商业秘密、个人隐私等信息；4.客户未按照合同约定支付保险费用；5.客户未按照合同约定履行合同约定的其他义务。1.保险服务提供商未按照合同约定提供保险服务或者履行理赔义务的，应承担相应的违约责任