2024版全新《病理学基础》课件

2024全新《病理学基础》ppt课件病理学概述细胞与组织的适应与损伤局部血液循环障碍炎症肿瘤心血管系统疾病呼吸系统疾病contents目录01病理学概述研究疾病发生、发展及转归的规律和机制的科学。病理学的定义揭示疾病的本质，阐明疾病的病因、发病机制及转归，为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。病理学的任务病理学的定义与任务通过对死亡个体的系统检查，了解疾病引起的形态学改变。尸体剖检活体组织检查动物实验细胞培养与分子生物学技术通过手术或穿刺等方法获取病变组织，进行组织学、细胞学和免疫组织化学等检查。在动物身上模拟人类疾病的发生、发展过程，以探讨疾病的病因、发病机制和治疗方法。利用细胞培养、基因编辑和蛋白质组学等技术，深入研究疾病发生发展的分子机制。病理学的研究方法与临床医学的关系01病理学为临床医学提供疾病诊断的理论依据，指导临床医生制定治疗方案和评估预后。与基础医学的关系02病理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁，将基础医学的研究成果应用于临床医学实践，同时不断从临床实践中发现问题并反馈给基础医学研究。与其他医学学科的关系03病理学与生物化学、微生物学、免疫学等医学学科密切相关，共同揭示疾病的本质和发生发展规律。病理学与其他医学学科的关系02细胞与组织的适应与损伤肥大增生萎缩化生细胞适应的表现形式01020304细胞体积增大，可伴随功能增强，如骨骼肌肥大。细胞数量增多，通过细胞分裂实现，如肝细胞增生。细胞体积缩小，功能降低，如老年性脑萎缩。一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如上皮化生。细胞损伤的原因与机制物理因子生物因子如射线、高温、低温等可引起细胞损伤。病毒、细菌等微生物感染可导致细胞损伤。缺氧化学因子免疫反应细胞氧供不足，导致细胞代谢紊乱和功能障碍。有毒化学物质如药物、工业毒物等可引起细胞损伤。异常的免疫反应可攻击自身组织细胞，造成损伤。

组织适应与损伤的类型和特点适应性反应组织在受到轻度刺激时发生的适应性改变，包括萎缩、肥大、增生和化生等。这些反应旨在维持组织内环境的稳定。损伤性反应组织在受到严重刺激时发生的损伤性改变，包括变性、坏死和凋亡等。这些反应可能导致组织结构和功能的丧失。修复性反应组织在受到损伤后发生的修复性改变，包括再生、纤维化和瘢痕形成等。这些反应旨在恢复组织的结构和功能。03局部血液循环障碍局部组织或器官血管内血液含量增多，包括生理性充血（如运动后的肌肉充血）和病理性充血（如炎症性充血）。充血局部静脉血液回流受阻，导致血液淤积于小静脉和毛细血管内，常见于下肢静脉曲张、肝淤血等。淤血取决于发生的部位、持续时间及严重程度，可能导致局部水肿、缺氧、代谢障碍等。充血和淤血的影响充血和淤血出血类型根据出血部位和速度，可分为外出血、内出血和皮下出血；根据出血量，可分为微量出血、显性出血和大量出血。出血原因血管壁损伤、血小板减少或功能异常、凝血功能障碍等。出血的病理变化红细胞从血管内逸出到组织间隙或体腔内，形成血肿或瘀斑，压迫周围组织并引起炎症反应。出血的原因与类型血栓形成在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。血栓形成后可导致血管腔堵塞，引起局部组织缺血或坏死。血栓的类型根据血栓的成分和形态，可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。栓塞在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处血管而阻塞该血管的现象称为栓塞。栓塞可导致局部组织缺血、坏死或淤血、水肿等后果。常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞等。血栓形成与栓塞04炎症原因炎症是机体对于刺激的一种防御反应，常见原因包括感染、外伤、化学刺激等。基本病变炎症的基本病变包括变质、渗出和增生三个方面，其中变质是指炎症局部组织细胞的变性和坏死，渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙，增生则是指炎症局部的细胞增殖和修复。炎症的原因与基本病变炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍，这些症状是由于炎症介质的作用和局部组织细胞的代谢变化所引起的。炎症的全身反应包括发热、白细胞增多、单核吞噬细胞系统增生等，这些症状是机体为了应对炎症刺激而做出的全身性反应。炎症的局部表现和全身反应全身反应局部表现根据炎症的持续时间、基本病变性质和发生机理，炎症可分为急性炎症、慢性炎症、化脓性炎症、非化脓性炎症等类型。类型炎症的结局包括痊愈、迁延不愈、蔓延扩散等，痊愈是指炎症得到控制，组织恢复正常；迁延不愈是指炎症持续存在，组织损伤和修复同时存在；蔓延扩散是指炎症从局部向周围或全身扩散，引起更广泛的组织损伤。结局炎症的类型与结局05肿瘤肿瘤的概念肿瘤是一类细胞异常增生而形成的局部肿块，常表现为组织结构的异常和功能障碍。肿瘤的异型性指肿瘤细胞在形态、结构和功能上与正常细胞存在显著差异，包括细胞大小、形状、核浆比例、核分裂象等方面的异常。肿瘤的概念与异型性肿瘤的生长与扩散肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、浸润性生长和外生性生长，不同生长方式的肿瘤对机体的影响也有所不同。肿瘤的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移，其中淋巴道转移和血道转移是肿瘤扩散的主要途径。局部压迫和阻塞继发性改变恶病质异位内分泌综合征肿瘤对机体的影响肿瘤在局部生长可压迫和阻塞周围组织和器官，引起功能障碍和症状。恶性肿瘤晚期可出现恶病质，表现为消瘦、贫血、乏力等全身症状。肿瘤可引起周围组织发生继发性改变，如炎症、坏死、出血等。某些肿瘤可产生异位激素或异常激素，引起机体内分泌功能紊乱和相应的临床表现。06心血管系统疾病动脉粥样硬化是多因素共同作用的结果，包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、遗传等。原因动脉粥样硬化的形成涉及内皮损伤、脂质浸润、平滑肌细胞增殖、炎症反应等多个环节。其中，氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）在动脉壁内的沉积是动脉粥样硬化的始动因素，引发一系列炎症反应和血管壁重构。机制动脉粥样硬化的原因与机制病变高血压病的主要病变包括细小动脉硬化、心肌肥厚、心脏扩大等。长期高血压可导致血管壁损伤、血管腔狭窄，进而影响靶器官的血液供应。并发症高血压病的常见并发症包括冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。这些并发症严重威胁患者的生命健康和生活质量。高血压病的病变与并发症VS风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全。其中，二尖瓣和主动脉瓣是最常受累的部位。长期瓣膜病变可引起心脏扩大、心肌肥厚等继发性改变。临床表现风湿性心脏病患者可出现心悸、气短、乏力等症状。随着病情发展，患者可出现心绞痛、晕厥甚至猝死等严重表现。此外，患者还可出现相应瓣膜区的改变，如二尖瓣面容、主动脉瓣狭窄的射流性杂音等。病变风湿性心脏病的病变与临床表现07呼吸系统疾病支气管黏膜受炎症的长期刺激，导致黏膜上皮变性、坏死、脱落，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁充血水肿，纤维组织增生，管腔狭窄甚至闭塞。长期咳嗽、咳痰或伴有喘息，症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁，症状亦愈严重，尤以冬季为甚。病变特征临床表现慢性支气管炎的病变与临床表现肺气肿的病变与影响终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。病变特征导致机体缺氧，影响大脑、心脏、肾脏功能，严重者多因呼吸衰竭而死亡。此外，肺气肿患者的胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。影响