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文档简介
小儿肝脏间叶错构瘤
小儿肝脏间叶错构瘤
小儿肝脏间叶错构瘤
小儿肝脏间叶错构瘤
小儿肝脏间叶错构瘤
小儿,4岁,无明显临床症状;无提到疫区生活史。影像表现:肝区见一巨大的类圆形囊性病变,有囊壁,界清,周围组织是受推压的表现,平扫可见内密度尚均匀,增强扫描,囊内部分可见网状分隔状强化,囊壁及周围组织无强化。肝内胆管未见明显扩张;未见腹水征象。讨论小儿肝脏囊性为主病变考虑?小儿肝脏间叶错构瘤
小儿,4岁,无明显临床症状;无提到疫区生活史。影像表现:肝区见一巨大的类圆形囊性病变,有囊壁,界清,周围组织是受推压的表现,平扫可见内密度尚均匀,增强扫描,囊内部分可见网格状分隔状强化,囊壁无强化。肝内胆管未见明显扩张;未见腹水征象。讨论小儿肝脏囊性为主病变考虑1、炎性病变(无急性感染病史,脓肿、结核都不考虑,肝脓肿囊壁厚薄不均,内密度不均,周边慢性炎症反应,强化明显)2、包虫病(无提及疫区生活史,多囊为主或囊中有囊,囊壁多有钙化,飘带征,水上浮莲征等)3、首先考虑肿瘤及肿瘤样病变
1)肝囊肿(内密度均匀,无强化,如内合并出血感染时……)
2)肝母细胞瘤和肝细胞癌(以实性肿块,内密度不均,无明显边界,常向周围组织浸犯(门静脉或见癌栓),不均匀强化。AFP往往很高)
3)血管瘤、血管内皮细胞瘤(平扫也是低密度,但强化方式同血管瘤相似,早期可见边缘结节性强化,并逐渐向中心推进,延迟扫描中心可完全强化。血管内皮细胞瘤好发6个月以下儿童)
4)间叶性错构瘤(又称囊性间充质错构瘤)(好发2岁左右儿童,囊性或囊实性混合肿瘤,AFP可升高或不高,可表现为多个大小不等的囊腔或囊中囊,内见分隔)
5)未分化胚胎性肉瘤(多发生于6-10岁儿童,实性或囊实性肿块,极易发生囊变、坏死,不均匀明显强化)
6)囊腺瘤、癌(发病年龄较大,可见壁结节)
7)淋巴管瘤(多发)
8)畸胎瘤(内密度不均,常见有脂肪、骨骼、钙化、软组织成分)小儿肝脏间叶错构瘤
小儿肝脏间叶错构瘤
小儿肝脏间叶错构瘤
小儿肝脏间叶错构瘤
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