口腔宣教课件

放射诊断学

南方医科大学附属南海人民医院口腔科钟凡口腔医学宣教口腔宣教儿童口腔医学口腔宣教儿童的换牙规律

(时间发展)俗语说：“七坐八爬九发牙”。父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题。如案例中的涵涵，家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了？为什么长了两颗牙以后就不再长牙了？是否因为缺乏钙质的原因？”“他最近常常流口水，是不是会发烧了？”诸如此类的问题常会困扰父母亲。口腔宣教口腔宣教

第一颗牙大约是在4～7个月大时长出，位置是下排两颗正中乳门齿。

之后4～8周上排的4颗门齿会长出来，紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出。

口腔宣教接着是上下后面第一乳臼、乳犬齿，最后长出上下后面第二乳臼齿，共20颗乳牙，此阶段多数在两岁半前完成，在乳牙长出之后，必须经换牙的过程才能转为恒齿。

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乳牙的替换规律一般在6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙，医学上特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出。口腔宣教

6岁：出下两门牙，同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，上下左右各一；下两乳门牙脱落。

7岁：出上两门牙，上两乳门牙脱落。

8岁：出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落

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9-10岁：出下尖牙与第一双尖牙(上下左右各一)，

下乳尖牙与第一乳磨牙(上下左右各一)脱落。

10-ll岁：出上尖牙，上乳尖牙脱落(左右各一)。

ll-12岁：出上下第二双尖牙(左右各一)，上下第三乳磨牙脱落(左右各一)。

12-13岁：乳牙全部脱落，以后单出恒牙即磨牙。口腔宣教

乳牙龋齿的现状根据第二次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿发病率达到了76。55%！原来，乳牙钙化程度低，耐酸性差，再加上儿童刷牙不积极，爱吃甜食，因此极易患龋病。口腔宣教乳牙龋齿的危害1．龋齿会破坏牙齿的正常结构，龋洞使宝宝在进食时容易出现疼痛和塞牙，并影响咀嚼，一些宝宝会因此不敢咬食某些食物或囫囵吞咽大块食物，从而影响孩子的营养吸收甚至体格发育。2．乳牙龋齿如果早期不及时治疗，龋洞会越来越深，最终影响恒牙的发育和萌出，导致恒牙发育缺陷和萌出异常，最后可造成错牙合畸形。

3．乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，会使孩子发音受到影响4．严重的龋齿，会有变形链球菌进入血液循环，甚至影响心脏、肾脏等全身器官。

口腔宣教乳牙龋齿的治疗(1)药物治疗龋齿：当乳牙韵龋损面积广泛，很难制备洞型进行充填时，可以采用药物治疗。药物治疗龋齿是指首先把患龋的牙齿的外形修整，再把牙齿表面清洁、擦干，把药物涂搽在牙齿表面。口腔宣教乳牙龋齿的治疗(2)修复治疗：修复治疗是临床上常用的治疗乳牙龋齿的方法。这种小儿龋齿的治疗方法可以恢复牙体的外形，提高乳牙的咀嚼功能。口腔宣教乳牙龋齿治疗(3)充填治疗：是指去除龋坏的病变组织，制备成有一定固位力的洞形，然后用牙科材料充填，恢复牙齿原来的外形。这种方法是最常用小儿龋齿的治疗方法。口腔宣教口腔宣教新出牙的维护——窝沟封闭窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。口腔宣教牙齿表面的窝沟每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫“虫牙”，“蛀牙”），医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。口腔宣教窝沟封闭的介绍1、窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。2、窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。口腔宣教窝沟封闭的作用“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。口腔宣教窝沟封闭的适应症决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。1）深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向口腔宣教窝沟封闭的最佳时机窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7