认识视觉障碍与多重障碍课件

教師特教知能研習認識視覺障礙者及多重障礙者的身心特質及其輔導教學策略(以下資料節錄自網路，僅供教育宣導之用。)认识视觉障碍与多重障碍內容介紹以下障礙類別學生的身心特質及其輔導教學策略多重障礙者視覺障礙者智能障礙者自閉症者全身癱瘓者认识视觉障碍与多重障碍多重障礙多重障礙者通常伴隨兩類或兩類以上的障礙，而導致嚴重之學習問題，其各種障礙各有其因，並非障礙間的因果關係而造成的。(例：視障+智障，肢障+聽障)

(可能有因果關係者，則非多重障礙，例：自閉+智障，學障+情障)认识视觉障碍与多重障碍多重障礙的鑑定多重障礙兒之間的異質性相當大，很難以單一方法來進行鑑定，而每個多重障礙兒所需的鑑定方法與程序也不同，除需醫學上的診斷外，同時也需教育上的鑑定與評量，作為提供多重障礙學生最適合的教育安置及相關服務措施之依據。

鑑定項目包含：一般醫療檢查：一般身體檢查、藥物治療史檢查、詳細健康檢查、完整物理醫學檢查、生理發展史檢查、神經與肌肉之內外科治療史檢查、反射功能與狀況檢查、兒童輔具器材檢查、建議與附加檢查等等。治療評量：物理治療評量、職能治療評量、語言治療評量。教育評量：智力、成就、性向等測驗、知覺-動作技能測驗、溝通技能測驗、社會情感發展測驗、適應行為測驗、職業輔導評量。護理評量：家庭健康問題評估、藥物治療評估、防疫紀錄評估、衛生護理需求評估等。认识视觉障碍与多重障碍多重障礙者的身心特徵多重障礙既是生理、心理、智能或感官上兩種或兩種以上的障礙，所以很難對多重障礙有一致性的描述。但其較不會正確表達自己的需要，經常用肢體動作來傳達自己的需求；其自我控制力差，情緒激動時會有自傷的行為。认识视觉障碍与多重障碍多重障礙者的幫助策略教學者很容易發現多重障礙學生，發現後即時的鑑定及早期的療護，能避免其人體機能的久廢失用，而加深障礙狀態。學校應主動組織醫療網絡，聯絡各種專業治療師與訓練師，給予必要的協助。結合學校的保健和輔導體系，建立各案資料、提供安全的環境。认识视觉障碍与多重障碍和多重障礙者的相處以盲多重障礙為例：盲多重障礙者進入陌生環境時，會很容易緊張、不安，此時可以輕握他的手或靠近他的身旁，將可以帶給他安全與舒適感。盲多重障礙者大多是畏縮、被動的，又因身體殘障的限制，很難表達意願，所以常會失去參與活動的機會。因此，請你用熱誠、體貼的心，引導他參與活動或工作，讓他從做中學，並培養健康的人格。與盲多重障礙者相處時，請不要忽視他們說話的能力，即使辭不達意，也請耐心地聽，仔細觀察，以了解其意。如果他不能說話，但可以聽，也想與你溝通，請不要保持緘默，因為他喜歡聽你說話，也能從說話聲中享受到被人關愛。认识视觉障碍与多重障碍視覺障礙簡介視覺障礙是指視覺器官構造或機能發生部份或全部之障礙，經矯正後，仍對外界事物的視覺辨認有困難者。視覺障礙之鑑定標準，依萬國式視力表所測定優眼經最佳矯正後，視力未達0.3或視野在20度以內者。其他鑑定方式。认识视觉障碍与多重障碍依障礙程度又分為

「弱視」與「盲」二類：(一)弱視：

所謂弱視是指優眼最佳矯正視力測定值在0.03以上未達0.3或視野在二十度以內者。弱視者因為視覺機能並未完全喪失，只要經由適當的輔助，例如使用大字體課本或輔視器材，仍可學習普通文字。(二)盲：

盲是指優眼最佳矯正視力測定值未達0.03者。眼盲者因為無法依賴視覺辨識外界事物，所以必須運用其他的感官來接受教育。认识视觉障碍与多重障碍視覺障礙學生在學習上的限制全盲學生，對於下列的訊息有學習上的困難：

(1)太大─如房屋。(2)太小─如螞蟻。

(3)太脆─如蜻蜓的翅膀。(4)太高─如巨木。

(5)太遠─如星星。(6)太複雜─如物件內部。

(7)太封閉─如手錶內部構造。(8)動態─如飛躍。

(9)抽象─如顏色、虹。(10)危險─如火化學藥品

弱視學生在視力運用上有以下的困難:(1)距離的估計。

(2)物件的輪廓。

(3)相對物體速度的判斷。

(4)細部的觀察。

(5)整體與部分之把握。认识视觉障碍与多重障碍視障學生在行動上的困難對精細動作的協調能力較差。有些學生常會表現出擠眼、擺動身體等習癖動作。在形狀辨別、空間關係與知覺動作統合等方面的理解能力較弱，不易建構正確的心理地圖，行動中對方位的確定與把握不易。環境若過度複雜或隨意改變，則無法預知而適應不良。高懸或突出之物，無法偵察，威脅安全。半開半閉之門，隨時可能造成傷害。高低不平之走道容易失足。不適宜的協助最為恐佈。方向不明的指示令人無所適從。认识视觉障碍与多重障碍視障學生學校生活及心理適應上的問題因為視力影響其對環境的掌控，所以對陌生環境常有不安全感。對新的人際關係的建立也常處於被動的一方，所以對於固定的人際關係就會十分依賴。引導人未能適時提示環境中有關危險的各種訊息，或提供不真實的環境線索和訊息。交談時，透過第三人傳話，忘記盲人是可以直接對話的，或故意逃避視覺經驗的語詞，而形成的口語傷害。當眾揭示盲人的缺點，或故意要看盲人出洋相。團體活動時，直接或間接剝奪視障生參與的機會。把視障學生當作特殊人物，展示他的厚厚眼鏡、大大的課本，經常有人對他指指點點。過度的同情與憐憫，增加視障生無妄的自悲。

认识视觉障碍与多重障碍平日相處原則環境安排上之注意事項教學上之注意事項行動上之注意事項培養視障學生心理適應上之準備獨走能力之訓練认识视觉障碍与多重障碍環境安排上之注意事項學校應可能準備一份學校模型地圖，以供視障學生建立校園的心理地圖。校園環境在設計時，就應予以考慮，如走廊兩旁避免有凸柱、牆面不要磨石子、室內或室外不要有高低不平之地面。對於可能造成危險的地方，宜事先加以防患，如水溝加蓋、安全欄杆、樓梯扶手、以及在接近危險處所之前，鋪設警告地磚等。升降機的按鈕要加裝點字，同時也要裝設樓層數自動播報系統。面對新環境時，教師首先必須協助他們暸解所處的環境，如行走的基本動線、主要設備放置處。教室中的座椅及佈置，盡量不要經常變動，若有更動，要告知及引導視覺障礙學生重新認識。鄰座的同學以安排熱心服務，成績優良的學生為最適當。注意視覺障礙學生座位的採光；板書要大且清晰，並允許他們接近講台看板書及示範。认识视觉障碍与多重障碍教學上之注意事項教學活動中，要多用口頭的陳述及說明，以幫助學生對訊息的吸收。對有整體性之知識要注意知識之連貫性，以便於知識的統整及學習。教學時應儘量提供實物、模型及可以操作的教具。要使視障學生多利用其殘餘視力，此不但可增進學習效果，同時也可提高其視覺效能。為使學生能看清老師的臉部表情，老師切勿站在窗戶或門口前講課。教學過程中，要允許視障學生可以做其需要，走向前來，看黑板上的字。把視障學生看做一般學生看待，他不需要特權，體育、美術、勞作等課程，一樣可以學習，不要剝奪他的學習機會。讓其在安全範圍內，充分參與活動；避免讓他成為「客人」。鼓勵視障學生使用光學輔視器材，提高他看的品質。必要時，每學期開學，向縣市政府教育局視障輔導教師登記領取點字或大字體課本。成績考查以標準參照方法評量學習結果，比較合理。认识视觉障碍与多重障碍行動上之注意事項帶領視障學生，應隨時告訴他，環境中可以幫助他定向的各種線索和訊息。不要推他、拖他、拉他，只要將你的手肘固定不動，讓他能穩握你的手肘便可。尊重視障學生的交通先行權，讓出好的路，使他優先通行。鼓勵明眼學生能主動協助視障學生克服困難，並愛惜視障學生的手杖或其他輔走工具。應指導眼明同學正確人導法的技巧。帶領視障學生上下樓梯，要直上直下，以免左右兩腳跨距不同而跌倒。帶領視障學生行走，在轉彎時，宜以近乎直角的度數轉彎，使他容易辨別方向的改變。帶視障學生至公共場所，不可拋下他孤零零地呆立一處，以免於恐懼。认识视觉障碍与多重障碍培養視障學生心理適應上之準備失明不是父母、醫生、或自己的錯，這只是機率，巧合而碰上而已。要嘗試各種學習環境，然後決定自己最適宜的求學計畫及早做生涯規劃。要有勇氣向他人求助，以解決自己遭遇的困難。尊重別人也要尊重自己，不要把別人的協助認為是義務或應該。要勇於嘗試明眼人所從事的各種活動，如游泳、家事、看電影等等之休閒活動。要主動的和老師及同學溝通，不要畫地自限或自以為是。每一個人的經驗都是有限的，而有些事定必需依賴視覺才能得到的，不要固執己見。认识视觉障碍与多重障碍智能障礙簡介智能障礙指個人之智能發展較同年齡者明顯遲緩，且在學習及生活適應能力表現上有嚴重困難者；其鑑定標準如下：心智功能明顯低下或個別智力測驗結果未達平均數負二個標準差。學生在自我照顧、動作、溝通、社會情緒或學科學習等表現上較同年齡者有顯著困難情形。

智能障礙者在成長過程中，心智的發展停滯或發展不完全，並且伴隨有認知能力和社會適應行為的缺陷。智能障礙學生之間的個別差異是非常大的，無法以一論全，通常必須經過觀察或是與家長晤談才能了解他們。认识视觉障碍与多重障碍智能障礙者的身心特質動作方面：動作笨拙或活動過多，愈是重度的學生，愈是明顯。學習方面：記憶力差、注意力不集中；缺乏抽象概念、想像力、學習遷移力；學習動機較薄弱，組織及處理訊息的能力不足，學習態度較為被動。社會情緒方面：自我控制能力較低，易受外界刺激影響，出現非社會性的行為；認知能力及語言演溝通能力不足，導致人際關係和社會互動技能不佳，而有社會適應困難的現象。认识视觉障碍与多重障碍智能障礙者的幫助策略教學指導：教學方法儘量活潑生動及符合實際的功能，以引起學習動機，同時教學能儘量利用教學輔具，如果只是課堂講解或紙上作業，對他是很困難的。學習輔導：提供反覆練習的機會，即使在學習後也要不斷的反覆練習，並且與實際生活連結，否則很快就會忘記。提供適合學生程度及功能性的學習內容，以便將來能在社會上獨立生活。相處態度：以平常的心來對待他，使用堅定和溫和的語氣，且以明確的話語來引導他，同時，適時的給予支持與鼓勵，減少其挫折感。提供平等參與各種活動的機會，不過度保護及低估他的能力。认识视觉障碍与多重障碍自閉症(廣泛性發展遲緩)簡介自閉症指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，造成在學習及生活適應上有顯著困難者；其鑑定標準如下：顯著口語、非口語之溝通困難者。(口語)顯著社會互動困難者。(社會)表現固定而有限之行為模式及興趣者。(行為興趣)

自閉症是一種廣泛性的障礙，合併認知功能、語言功能及人際社會溝通等方面障礙，以致在社會生活適應有顯著的困難。常見的症狀包含嚴重感覺統合失常、情感障礙、語言發展障礙及認知障礙。认识视觉障碍与多重障碍自閉症(廣泛性發展遲緩)類別雷特氏症兒童期崩解症自閉症亞斯伯格症其他未註明之廣泛性發展疾患认识视觉障碍与多重障碍自閉症(廣泛性發展遲緩)

身心特質無法與別人的目光接觸，不理人，對人沒反應。常見自言自語、無法與人交談、不會回答問題、會仿說或唸廣告詞。固執行為：如吃固定食物、走固定路線、固定的起居時間和方式，不易接受改變。對外界反應異常：對某些聲音或語言反應過度，可能以不適當或不相關的語言或肢體動作來回應；但對某些聲音或語言毫無反應。有些自閉症者會有零碎的天賦：記憶力特別好、時間或空間概念特別強、音樂能力特優。认识视觉障碍与多重障碍自閉症(廣泛性發展遲緩)

幫助策略結構化有秩序的環境，有助自閉症學生情緒穩定及學習效率。教師應輔導其他學生包容與接納自閉症學生；提供彈性的教學方式；安排自閉症學生參加團體活動。對於活動量較大之自閉症學生，座位安排以遠離教室門口為佳，以免上課中跑出教室。雖然有些自閉症同學無法表達自己，教師應主動了解他們的需求，並主動了解他們的優勢部分，而非只是糾正他的缺點，造成更大的挫折。认识视觉障碍与多重障碍癱瘓簡介癱瘓是指因神經受到傷害，導致無法再控制肌肉收縮，而無法行使動作以完成日常生活功能。神經主要是管理感覺和動作，所以依神經受傷害的部位而有不同的癱瘓程度。如周邊神經的起始都在脊椎內，脊椎可由上而下分為頸椎、胸椎和腰椎；愈上位的脊神經所支配的肌肉位置較高，像是頸椎內的神經會負責支配呼吸和上肢動作等，而腰椎神經則會與下肢等動作有關。簡單分為半身癱瘓通和全身癱瘓。认识视觉障碍与多重障碍癱瘓簡介(續)半身癱瘓：