第十章 生殖与人体发育课件

第十章生殖与人体发育盐城卫生职业技术学院第十章生殖与人体发育功能：产生生殖细胞，繁衍后代，分泌性激素，形成并维持人体的第二性征。生殖系统男性和女性生殖系统组成：内生殖器外生殖器：显露与体表生殖腺生殖管道附属腺体多数位于盆腔内第十章生殖与人体发育男性女性第十章生殖与人体发育生殖腺：生殖管道睾丸附睾、输精管射精管、尿道精囊、前列腺尿道球腺阴囊和阴茎组成：第一节男性生殖系统内生殖器外生殖器:附属腺体：第十章生殖与人体发育第十章生殖与人体发育一、内生殖器睾丸是产生精子的器官，能分泌雄性激素，形成并维持男性第二性征。1.位置与形态位于阴囊内，左、右各一。呈略扁的卵圆形，表面光滑，分为内、外两面，前、后两缘，上、下两端。前缘游离，后缘有附睾和输精管的起始段。（一）睾丸第十章生殖与人体发育睾丸纵隔睾丸小叶生精小管直精小管睾丸网睾丸输出管与相延续附睾

2、组织学结构

睾丸的表面覆盖着一层浆膜，浆膜下有一层致密的CT，称为白膜。白膜在睾丸后缘增厚形成：生精小管间是CT，称为睾丸间质。第十章生殖与人体发育

是产生精子的部位，管壁为特殊的复层生精上皮，由生精细胞和支持细胞组成。生精小管睾丸间质（1）生精小管的结构青春期前，生精小管的上皮仅由一层精原细胞构成，自青春期开始在垂体促性腺激素的作用下，精原细胞开始分裂增生。第十章生殖与人体发育

从基底面至腔面依次为：精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞与精子。从精原细胞到精子形成的发育过程，称为精子发生。人类约需60天左右。1）生精细胞从生精小管管壁内可见发育不同阶段的生精细胞，第十章生殖与人体发育（3）次级精母细胞：位于初级精母细胞内面体积小，数量多。（4）精子细胞：近生精小管腔面，经复杂的形态变化发育成精子。各级生精细胞的形态特征（1）精原细胞：紧靠基膜，圆形，核深染能不断分裂并形成初级精母细胞。（2）初级精母细胞：体积最大，核多呈分裂状。第十章生殖与人体发育（5）精子

是一种特殊形态的细胞，形似蝌蚪，位于生精小管腔面，嵌附于支持细胞顶部。分头、尾两部。头部内有多种水解酶，在受精过程中起重要作用；精子尾部细长，可以摆动，为精子的运动装置。第十章生殖与人体发育2）支持细胞：呈锥体形，基底附于基膜上，顶部伸向管腔，其表面嵌附着各级生殖细胞。作用：对精子起营养、支持作用。第十章生殖与人体发育（2）睾丸间质

为生精小管间富含血管和淋巴管的疏松CT，期内有一种具有内分泌功能的细胞-----间质细胞能分泌雄性激素，主要是睾酮，可促进精子发生促进男性生殖器管的发育维持男性第二性征。第十章生殖与人体发育

1、附睾

附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。分为附睾头、附睾体和附睾尾。尾的末端急转向上移行为输精管。

附睾有储存精子、营养精子和促进精子成熟的作用。（二）生殖管道第十章生殖与人体发育2、输精管与射精管

是附睾管的直接延续，为一肌性管道，长约50cm。沿睾丸后缘上行，在睾丸上端进入精索上行，经腹股沟管深环进入腹腔，经小骨盆上口向后下，沿盆腔侧壁走行至膀胱底，然后管腔扩大形成输精管壶腹，在前列腺处与精囊的排泄管汇合成射精管。第十章生殖与人体发育2、输精管与射精管睾丸部起始段精索部结扎部位腹股沟管部盆部分部精索：从睾丸上端至腹股沟管腹环。主要由输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛、淋巴管、神经等外包筋膜构成。第十章生殖与人体发育是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环延至睾丸上端。主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管的等构成。精索：第十章生殖与人体发育2、输精管与射精管

射精管：长约2cm，斜穿前列腺实质，开口与尿道的前列腺部。第十章生殖与人体发育（三）附属腺体1、精囊（精囊腺）

位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官。精囊下端变细为排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。精囊的分泌物是精液的主要成分。第十章生殖与人体发育

2、前列腺

是单个的实质性器官，外有前列腺囊包被；位于膀胱颈和尿生殖膈之间。形态：呈前后稍扁的板栗状，分为：前列腺底、前列腺体（后有前列腺沟）前列腺尖第十章生殖与人体发育

前列腺体后部平坦，与直肠相邻，临床上检验前列腺液可经肛门做肛门指诊，按摩前列腺。2、前列腺

前列腺的分泌物叫前列腺液，参与精液组成。第十章生殖与人体发育按围绕尿道的所在的部位将前列腺分为5个叶。2、前列腺

前列腺增生肥大，可挤压尿道引起排尿困难。第十章生殖与人体发育3、尿道球腺

是一对豌豆大的球形器官，导管开口于尿道球部，分泌物参与精液组成。第十章生殖与人体发育二、外生殖器（1）阴囊

为一皮肤囊袋，中间是阴囊中隔。

阴囊的皮肤薄而柔软，色素沉着明显。

阴囊壁由皮肤和肉膜构成。

阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜。由外向内为：精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。第十章生殖与人体发育（2）阴茎

分头、体、根三部分。头的尖端有失状位的尿道开口。横断面有两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成。3个海绵体外被皮肤包被（包皮）。阴茎头腹侧面与包皮之间有一皮肤皱褶称为包皮系带。（包皮环切术勿损伤）第十章生殖与人体发育组成第二节女性生殖系统各部分功能第十章生殖与人体发育第十章生殖与人体发育一、内生殖器（一）卵巢卵巢左、右各一，实质性器官，能产生卵子，分泌雌、孕激素。1.位置与形态位于盆腔侧壁髂内、外动脉所形成的夹角内。呈卵圆形，分为内外两面，前后两缘，上下两端。幼年较小，表面光滑，青春期后，由于多次排卵表面变得凹凸不平，绝经后逐渐萎缩。第十章生殖与人体发育后缘：游离；前缘:借卵巢系膜附于子宫阔韧带后层，有卵巢的血管、淋巴管、神经出入（卵巢门）。1.位置与形态上端：与输卵管伞相近，借卵巢悬韧带固定于盆壁；下端：借卵巢固有韧带连于子宫底部。外侧面：贴盆壁；内侧面：朝向盆腔。第十章生殖与人体发育2、组织学结构

上皮：单层扁平或立方上皮。上皮下是一层致密的CT（白膜）皮质：由发育不同阶段的卵泡细胞和CT组成。髓质：位于中央，为富含血管、神经和淋巴管的疏松CT。卵巢实质分为：第十章生殖与人体发育卵泡的发育

卵泡是由中央的一个卵母细胞及周围的众多卵泡细胞组成的球状结构。

卵泡的发育与成熟是一个连续的过程，可分为三个阶段：原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。1）原始卵泡

位于皮质浅层，由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞围成。第十章生殖与人体发育1）原始卵泡

出生时两侧卵巢约有40万个原始卵泡，到青春期大量都退化，约有4万个。生育期每月约有15-20个原始卵泡发育，但通常只有一个发育成熟，最终排出一个卵细胞。其余卵泡在不同的发育阶段退化，成为闭锁卵泡。女性一生约排卵400-500个。第十章生殖与人体发育2）生长卵泡

初级卵泡

单层扁平的卵泡细胞分裂增生成为多层立方形，成为颗粒细胞。初级卵母细胞体积变大。颗粒细胞与初级卵母细胞之间有一层含糖蛋白的嗜酸性膜。称为透明带。初级卵泡次级卵泡第十章生殖与人体发育

次级卵泡

卵泡细胞逐渐增大，层数增多，之间出现一些腔隙，并逐渐融合成一个较大的腔隙，叫做卵泡腔，内有卵泡液。

卵母细胞及周围的卵泡细胞呈丘状突向卵泡腔，称为卵丘。卵泡周围的CT称为卵泡膜，其内有膜细胞。膜细胞和颗粒细胞共同分泌雌激素。第十章生殖与人体发育颗粒C卵丘卵泡腔

紧靠透明带的一层卵泡细胞增大变为柱状，呈放射状排列，叫做放射冠。第十章生殖与人体发育3）成熟卵泡

原始卵泡经过10～14左右发育成熟，成为成熟卵泡。此期卵泡细胞不再分裂增生，卵泡腔进一步扩大，卵泡液激增。

在排卵前36～48小时，初级卵母细胞分裂成一个大的次级卵母细胞和一个小的极体细胞。第十章生殖与人体发育

成熟卵泡破裂，次级卵母C+放射冠+透明带+卵泡液,一起从卵巢排出的过程称排卵。发生时间:月经周期第12～16d左右，约28d一次。每次排出一个卵子。（2个或2个以上少见）3、排卵

第十章生殖与人体发育

排卵后次级卵母C的命运在24h内,若不受精则退化消失若受精，则继续完成第二次成熟分裂，形成单倍体的卵细胞。3、排卵

4、黄体排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的CT和血管也伸入颗粒层，逐渐演化成具有内分泌功能的C团，新鲜时呈黄色，称黄体。第十章生殖与人体发育4、黄体

黄体可分泌孕酮和雌激素。孕酮：促进子宫内膜增生，促子宫腺分泌和乳腺发育。雌激素：促进女性生殖器官发育，维持女性第二性征，促进子宫内膜增生。

若未受精，黄体14d左右退化为月经黄体；若受精，黄体变大发育，维持5～6月成为妊娠黄体。最终两种黄体均被CT取代成为白体。第十章生殖与人体发育

长约10-12cm，连于子宫底的两侧。全长由内

向外分为四部：

输卵管子宫部(输卵管子宫口)

输卵管峡（输卵管结扎的常用部位）

输卵管壶腹（占全长2/3,受精部位）

输卵管漏斗（开口于腹膜腔，开口处叫输卵

管腹腔口，口周有输卵管伞，覆盖卵巢，是手术

中寻找输卵管的标志。）（二）输卵管第十章生殖与人体发育（二）输卵管组织学结构三层：黏膜、肌层、外膜（浆膜）粘膜：上皮是单层纤毛柱状（分泌细胞纤毛细胞）子宫附件卵巢输卵管第十章生殖与人体发育1.形态与分部

成年未孕的子宫呈前后略扁的倒置梨形，长约7-8cm，宽约4cm，厚约2-3cm。子宫可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。（三）子宫第十章生殖与人体发育A、子宫峡—位于子宫体和子宫颈相连接的部位，非妊娠期长约1cm，妊娠中后期形成子宫下段，可延长至7-11cm，是剖腹产的常用手术切口部位。1.形态与分部

子宫颈阴道部子宫颈阴道上部B、子宫颈第十章生殖与人体发育第十章生殖与人体发育子宫内腔上宽下窄，分上、下两部子宫腔：底和体内，三角形裂隙。子宫颈管：子宫颈内，上通子宫腔，下通阴道。子宫口未孕：圆形已孕：横裂状第十章生殖与人体发育2.子宫的位置子宫位于盆腔的中央，膀胱和直肠之间。两侧有输卵管和卵巢。成年女性子宫呈前倾、前屈位。第十章生殖与人体发育

子宫的正常位置主要靠盆底肌的承托和4对韧带来维持：

子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。

子宫圆韧带：维持子宫前倾位

子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫下垂

骶子宫韧带：维持子宫前屈位3、子宫的固定装置

第十章生殖与人体发育子宫阔韧带：子宫圆韧带：呈条索状。起自输卵管口下方，在子宫阔韧带两层之间向前外下走行，通过腹股沟管止于大阴唇两侧。3、子宫的固定装置

呈冠状位。连于子宫两侧与盆腔侧壁之间的双层腹膜皱襞，上缘游离，包裹输卵管，该韧带内还有卵巢、子宫圆韧带、血管、神经等结构。限制子宫向两侧移动。第十章生殖与人体发育子宫主韧带：由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈与盆腔侧壁之间。固定子宫颈，防止子宫脱垂。骶子宫韧带：3、子宫的固定装置

起自子宫颈的后面，绕过直肠止于骶骨前面。维持子宫前屈位。第十章生殖与人体发育

外膜：为一层浆膜。

子宫壁肌层：很厚，分层排列，血管丰富。

内层：子宫内膜4、子宫壁的组织结构

内膜：

上皮：固有层：单层柱状上皮，向固有层凹陷形成子宫腺。具有较强的分化增生能力，血管丰富，动脉弯曲呈螺旋状（螺旋动脉）。第十章生殖与人体发育4、子宫壁的组织结构

子宫内膜功能分层：浅层：功能层，自青春期开始，受卵巢激素的影响出现周期性变化。即每隔28天左右发生一次增生、肥厚、剥脱与出血（月经周期），妊娠期是胚泡植入和发育的部位。深层：基底层，不发生周期性变化，但具有增生、修复功能层的能力。第十章生殖与人体发育子宫横切面第十章生殖与人体发育5、子宫内膜的周期性变化

每一个月经周期中，子宫内膜受卵巢分泌的激素（孕激素和雌激素）的影响下，发生周期性变化，分为3期。月经期（月经周期的1-4天）

此时卵巢内月经黄体退化，雌激素和孕激素急剧减少，螺旋动脉痉挛收缩，内膜缺血坏死、随后螺旋动脉短暂性扩张，血液从坏死的血管流出，与坏死的组织一起经阴道排出，形成月经，持续3-5天，出血量为50-100ml.第十章生殖与人体发育增生期（月经周期的6-14天）

此时，卵巢若干卵泡开始生长发育，雌激素分泌增加，子宫内膜基底层开始分化、增生，子宫内膜得以修复，增厚。固有层内细胞增生，子宫腺和螺旋动脉增生。卵巢内卵泡成熟，排卵后子宫内膜转入分泌期。5、子宫内膜的周期性变化

第十章生殖与人体发育5、子宫内膜的周期性变化

分泌期（月经周期的15-28天）

卵巢内黄体形成，在孕酮和雌激素的作用下，子宫内膜进一步增生变厚，子宫动脉增长变得弯曲，子宫腺腔内分泌物增多，内膜出现生理性水肿。若卵子受精（妊娠）：子宫内膜进一步增厚。若未受精：雌激素水平下降，转入月经期。第十章生殖与人体发育

阴道是前后略扁的肌性管道，连接子宫和阴道前庭之间，位于盆腔中央。二、外生殖器（四）阴道阴道穹的概念（前、后和两侧部）阴道粘膜上皮第十章生殖与人体发育人体发育总论第十章生殖与人体发育胚胎学的研究内容1，概念：研究人体发生和生长发育及其机理的科学。

BeforeWeAreBorn人体胚胎学绪论第十章生殖与人体发育2，内容：生殖细胞的形成受精胚胎发育胚胎与母体的关系先天性畸形发生人体胚胎学绪论胚胎学的研究内容第十章生殖与人体发育胚胎发育分三期，共38周,266天。胚前期受精（第1天)至二胚层形成（第二周末）胚期三胚层形成(第三周)至人胚建立(第八周末)3，胚胎发育分期人体胚胎学绪论胚胎学的研究内容第十章生殖与人体发育胎期胎儿生长(第九周)至出生(第三十八周末)人体胚胎学绪论胚胎学的研究内容第十章生殖与人体发育

人体胚胎学总论第十章生殖与人体发育人体胚胎学总论（一）生殖细胞

1.精子的生成、成熟和获能。睾丸内生成，有一定的数量和质量，附睾内成熟，并具有运动能力。

一、生殖细胞和受精第十章生殖与人体发育精子的发生第十章生殖与人体发育（一）生殖细胞

1.精子的生成、成熟和获能。

一、生殖细胞和受精

女性生殖管道内降解阻止顶体酶释放的糖蛋白-精子获能。人体胚胎学总论第十章生殖与人体发育生殖细胞和受精第十章生殖与人体发育生殖细胞和受精第十章生殖与人体发育（一）生殖细胞

2.卵子的排出和成熟排卵后卵母细胞于第二次减数分裂的中期进入输卵管向子宫腔内移动。

一、生殖细胞和受精人体胚胎学总论第十章生殖与人体发育卵子的发生第十章生殖与人体发育生殖细胞和受精第十章生殖与人体发育生殖细胞和受精第十章生殖与人体发育生殖细胞和受精第十章生殖与人体发育（二）受精精子进入卵子形成受精卵的过程。

一、生殖细胞和受精1.受精的时间和地点时间在排卵或射精后24小时。地点于输卵管壶腹部。

人体胚胎学总论第十章生殖与人体发育生殖细胞和受精第十章生殖与人体发育（二）受精

一、生殖细胞和受精2.受精的过程1）顶体反应

精子释放顶体酶，溶解放射冠和透明带的过程。人体胚胎学总论第十章生殖与人体发育2）透明带反应：

精卵结合后，卵子浅层胞质皮质颗粒内的酶类--改变透明带结构，即透明带反应，阻止其他精子进入-单精受精

同时卵子形成，第二极体。

3）受精卵形成：卵子完成减数分裂-雄原核、雌原核-受精卵/合子。第十章生殖与人体发育22+X22+X22+Y第十章生殖与人体发育次级卵母细胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核融合受精卵形成第十章生殖与人体发育1.卵裂受精卵的细胞分裂，分裂后称为卵裂球。30小时：2细胞45小时：4细胞3天：12-16细胞，桑椹胚

二、卵裂和胚泡形成人体胚胎学总论第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育2.胚泡形成卵裂球形成中空的胚泡（第4～６天）滋养层内细胞群胚泡腔胚泡由输卵管移向子宫腔内。

二、卵裂和胚泡形成人体胚胎学总论第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育外周一层细胞滋养层中央一个空腔胚泡腔内部一团细胞内细胞群卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育卵裂和胚泡形成第十章生殖与人体发育2.