新冠肺炎院感系列培训

新冠肺炎院感系列培训阿里地区人民医院内科1.标准预防2.手卫生

3.呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略西藏阿里地区人民医院标准预防是医院感染控制的重要策略,也是医务人员做好职业防护保护患者安全的重要措施。1996年,美国医院感染控制顾问委员会(HICPAC)对隔离系统进行了修订,将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,形成了标准预防。标准预防于1999年引入我国,并在2000年被编入卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》中。西藏阿里地区人民医院1.标准预防概念标准预防是指医院将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜、接触上述物质者必须采取防护措施的一种预防手段

。根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。西藏阿里地区人民医院标准预防基本原则1隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。2防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。3隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。4.目的在于预防感染源在医务人员和患者之间传播。西藏阿里地区人民医院基本特点1、强调双向预防防止疾病从病人传至医护人员防止疾病从医护人员传至病人2、防止血源性疾病的传播3、防止非血源性疾病的传播4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。西藏阿里地区人民医院标准预防操作原则1、标准预防针对所有为患者实施操作的全过程2、不论患者是否确诊或可以感染传染病均采取3、包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩等基本措施4、进行可能接触患者体液、血液的操作时须戴手套5、操作完毕脱去手套后应洗手，必要时手消毒西藏阿里地区人民医院6、有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部：戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜7、有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体：穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙8、手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套9、戴手套操作过程中，应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品10、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中：①保证充足的光线②特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤西藏阿里地区人民医院11、使用后的锐器防刺伤：①直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒②使用具有安全性能的注射器、输液器12、立即清洁污染的环境13、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套14、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器15、保证废弃物的正确处理①运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套②处理体液废弃物必须戴防护眼镜西藏阿里地区人民医院标准预防措施1.手卫生2.个人防护装备3.呼吸卫生（咳嗽）礼仪4.患者安置5.仪器设施和环境6.织物7.安全注射8.呼吸防护西藏阿里地区人民医院西藏阿里地区人民医院手卫生手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染。西藏阿里地区人民医院西藏阿里地区人民医院大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。有文献报道，在一般护理操作中，手部细菌污染数量一般为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。西藏阿里地区人民医院术语和定义洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水。去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。流动水洗手西藏阿里地区人民医院卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程。

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外科手消毒：外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。西藏阿里地区人民医院手卫生应遵循的原则西藏阿里地区人民医院

医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。西藏阿里地区人民医院呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于知道医疗机构尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。西藏阿里地区人民医院医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性，特别是在社区毒性呼吸道传染性疾病爆发季节，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒以及今年的新型冠状病毒等。西藏阿里地区人民医院医务人员接诊具有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循飞沫隔离措施，如戴口罩和做手卫生；医务人员具有呼吸道感染征象时应避免直接接触患者，特别是易感患者，若无法避免时应戴口罩。西藏阿里地区人民医院医疗机构应从接触患者的第一时间开始，如预检分诊处、候诊区域、门诊、内科医生办公室，执行以下措施。西藏阿里地区人民医院咳嗽礼仪在门诊和住院部的入口和重要位置，如电梯、餐厅等张贴标语，教育患者与其他有呼吸道感染征象的人员：咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸遮掩口、鼻，否则应用臂弯遮掩口、鼻；使用后的卫生纸应丢进垃圾桶；接触呼吸到分泌物后应做手卫生。西藏阿里地区人民医院应提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶，如脚踏式垃圾桶，以便丢弃使用后的卫生纸。西藏阿里地区人民医院进行手卫生宣教，提供位置便利的乙醇揉搓剂，并随时注意是否已经使用完毕并予定期更换。洗手位置应提供所需的消耗用品，如洗手