2024年度保险采购与理赔合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保险采购与理赔合同本合同目录一览第一条保险采购1.1保险产品及范围1.2保险金额与保险费率1.3保险期限1.4保险采购流程第二条理赔服务2.1理赔申请2.2理赔材料与要求2.3理赔处理流程与时限2.4理赔服务承诺第三条保险费用支付3.1保险费用的支付方式3.2保险费用的支付时间3.3保险费用的支付凭证第四条保险合同的变更与解除4.1保险合同的变更条件4.2保险合同的解除条件4.3保险合同变更与解除的程序第五条保险责任与除外责任5.1保险责任范围5.2除外责任事项5.3保险责任与除外责任的争议处理第六条保险事故的告知与报告6.1保险事故的告知义务6.2保险事故的报告程序与要求第七条保险合同的争议解决7.1争议解决的途径7.2仲裁或诉讼的适用7.3争议解决的时间限制第八条保险合同的效力8.1保险合同的生效条件8.2保险合同的无效条件8.3保险合同的效力争议处理第九条保险公司的义务与责任9.1保险公司的基本义务9.2保险公司的责任承担9.3保险公司违反合同的后果第十条投保人的义务与责任10.1投保人的基本义务10.2投保人的责任承担10.3投保人违反合同的后果第十一条保险代理人的职责与权益11.1保险代理人的职责11.2保险代理人的权益保障11.3保险代理人违反合同的后果第十二条保险合同的附则12.1合同的签订地与法律适用12.2合同的修改与补充12.3合同的终止与解除第十三条其他约定事项13.1双方的其他约定13.2附件的说明与效力13.3合同的保管与复印件第十四条合同的签署14.1合同的签署日期14.2双方签署人的身份证明14.3合同的签字与盖章第一部分：合同如下：第一条保险采购1.1保险产品及范围甲方同意按照乙方提供的保险产品清单采购保险，保险产品包括但不限于建筑工程一切险、机器损坏险、雇主责任险、公众责任险等。具体保险产品及范围详见附件一。1.2保险金额与保险费率乙方应根据甲方的实际风险情况、历史损失数据和行业标准，为甲方提供合理的保险金额和费率。具体保险金额与费率详见附件二。1.3保险期限保险期限为2024年度，自2024年1月1日至2024年12月31日。1.4保险采购流程（1）甲方根据实际需求确定保险种类和保险金额；（2）甲方将需求提交给乙方；（3）乙方根据甲方需求提供保险方案，包括保险金额、费率、保险条款等；（4）甲方对乙方提供的保险方案进行审查，并反馈意见；（5）乙方根据甲方的反馈意见调整保险方案；（6）甲方确认保险方案后，双方签署保险合同；（7）甲方按照保险合同约定支付保险费用。第二条理赔服务2.1理赔申请甲方在发生保险事故后，应按照乙方提供的理赔流程及时向乙方提出理赔申请。理赔申请应包括事故报告、保险单证、事故证明、损失清单等材料。2.2理赔材料与要求具体理赔材料与要求详见附件三。2.3理赔处理流程与时限（1）审核理赔材料，确认保险事故是否属于保险责任范围；（2）对于属于保险责任范围的事故，核算损失金额，并根据保险合同约定进行赔付；（3）对于不属于保险责任范围的事故，向甲方说明原因；（4）理赔完成后，向甲方提供理赔凭证。2.4理赔服务承诺乙方承诺在收到甲方完整的理赔材料后，最长在10个工作日内完成理赔事宜。第三条保险费用支付3.1保险费用的支付方式甲方同意采用银行转账的方式支付保险费用。3.2保险费用的支付时间甲方应在保险合同签订后的5个工作日内，将保险费用支付至乙方指定账户。3.3保险费用的支付凭证甲方支付保险费用后，乙方应向甲方出具等额的保险费发票。第四条保险合同的变更与解除4.1保险合同的变更条件保险合同的变更条件如下：（1）甲方因实际风险变化需要调整保险金额、费率等；（2）法律法规发生变化，影响保险合同的履行；（3）双方协商一致的其他变更事项。4.2保险合同的解除条件保险合同的解除条件如下：（1）甲方因特殊原因不再需要保险服务；（2）乙方无法按照约定提供保险服务；（3）双方协商一致的其他解除事项。4.3保险合同变更与解除的程序（1）甲方或乙方提出变更或解除意向；（2）双方就变更或解除事项进行协商；（3）达成一致后，签署变更协议或解除协议；（4）按照变更协议或解除协议约定办理相关手续。第五条保险责任与除外责任5.1保险责任范围乙方按照保险合同的约定，对甲方发生的保险事故承担赔偿责任。具体保险责任范围详见附件四。5.2除外责任事项（1）甲方故意或者重大过失导致的损失；（2）战争、军事行动、核事故导致的损失；（3）合同约定的其他除外责任事项。5.3保险责任与除外责任的争议处理对于保险责任与除外责任的争议，双方应协商解决。协商不成的，可以按照保险合同约定的争议解决方式处理。第六条保险事故的告知与报告6.1保险事故的告知义务甲方在发生保险事故后，应立即通知乙方。通知方式可以采用电话、传真、电子邮件等方式。6.2保险事故的报告程序与要求甲方应在发生保险事故后的48小时内，向乙方提交书面事故报告，并提供相关证明材料。具体要求详见附件五。第八条保险合同的效力8.1保险合同的生效条件本保险合同自双方签署之日起生效。8.2保险合同的无效条件（1）保险合同的签订违反法律法规；（2）保险合同的签订双方无行为能力；（3）保险合同的签订涉及欺诈、虚构事实等违法行为。8.3保险合同的效力争议处理对于保险合同效力的争议，双方应协商解决。协商不成的，可以按照保险合同约定的争议解决方式处理。第九条保险公司的义务与责任9.1保险公司的基本义务保险公司应按照保险合同的约定，为甲方提供保险保障，并在发生保险事故后按照约定进行赔偿。9.2保险公司的责任承担保险公司应对于因履行保险合同而产生的损失承担赔偿责任。9.3保险公司违反合同的后果保险公司违反保险合同的，应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。第十条投保人的义务与责任10.1投保人的基本义务投保人应按照保险合同的约定，如实告知保险公司甲方的实际情况，并按照约定支付保险费用。10.2投保人的责任承担投保人违反保险合同的，应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。10.3投保人违反合同的后果投保人违反保险合同的，保险公司有权解除合同，并对于因此产生的损失保留追偿权。第十一条保险代理人的职责与权益11.1保险代理人的职责保险代理人应按照保险公司的授权，为甲方提供保险销售服务，并协助甲方办理保险理赔事宜。11.2保险代理人的权益保障保险代理人的合法权益应受到保护，保险公司应按时支付代理费用。11.3保险代理人违反合同的后果保险代理人违反保险合同的，应承担违约责任，并对于因此产生的损失承担赔偿责任。第十二条保险合同的附则12.1合同的签订地与法律适用本保险合同的签订地为中华人民共和国省市，本保险合同的履行适用中华人民共和国法律法规。12.2合同的修改与补充本保险合同的修改与补充应由双方协商一致，并以书面形式签订。12.3合同的终止与解除本保险合同的终止与解除应按照本合同第四条的规定办理。第十三条其他约定事项13.1双方的其他约定双方对于本保险合同未涉及的事项，可以另行签订补充协议。13.2附件的说明与效力本保险合同的附件为本合同的有效组成部分，与本合同具有同等法律效力。13.3合同的保管与复印件双方应妥善保管本保险合同及其附件，并相互提供合同的复印件。第十四条合同的签署14.1合同的签署日期本保险合同的签署日期为2024年1月1日。14.2双方签署人的身份证明甲方签署人为X，身份证号为；乙方签署人为X，身份证号为。14.3合同的签字与盖章双方签署人签字并加盖公章后，本保险合同方为有效。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念界定1.1第三方定义在本合同中，第三方是指除甲方和乙方之外的任何个人、团体或机构，包括但不限于保险公司、保险代理人、理赔服务提供商、中介机构等。1.2第三方责任限额第三方对于本合同项下的保险事故承担的赔偿责任，不得超过其应当承担的保险赔偿限额。具体责任限额由甲方、乙方和第三方协商确定，并在相关协议中明确。第二条第三方介入的程序与条件2.1第三方介入的条件（1）第三方为甲方、乙方提供必要的保险服务；（2）甲方、乙方与第三方达成一致，并签订相关协议；（3）第三方具备履行保险服务的能力和资质。2.2第三方介入的程序（1）甲方、乙方与第三方进行协商，达成一致意见；（2）签订第三方服务协议，明确双方的权利义务；（3）第三方按照协议约定提供保险服务。第三条第三方责任划分3.1第三方责任第三方在本合同项下的保险服务中，应对其提供的服务承担责任。若第三方未按约定提供服务，导致甲方、乙方损失的，第三方应承担相应的赔偿责任。3.2甲方、乙方责任甲方、乙方应按照本合同的约定履行各自的义务。若因甲方、乙方未履行义务，导致第三方无法正常提供服务，从而造成损失的，甲方、乙方应承担相应的责任。3.3第三方与甲方、乙方责任的划分第三方与甲方、乙方之间的责任划分，应按照第三方服务协议的约定执行。若协议中未作明确约定，双方应友好协商解决。第四条第三方介入后的合同变更4.1合同变更条件（1）第三方服务协议中约定了与本合同相关的变更事项；（2）甲方、乙方与第三方协商一致，并签订书面变更协议；（3）变更协议符合法律法规的规定。4.2合同变更程序（1）变更协议经双方签字盖章后生效；（2）甲方、乙方按照变更协议的约定履行各自的权利义务；（3）第三方按照变更协议的约定提供保险服务。第五条第三方介入后的理赔程序5.1第三方理赔服务（1）甲方在发生保险事故后，向乙方提出理赔申请；（2）乙方审核理赔申请，并将符合条件的申请转交第三方；（3）第三方按照理赔程序及时处理理赔事宜，并将理赔结果通知乙方和甲方。5.2第三方理赔责任第三方在理赔过程中，应对其审核和处理理赔事宜的正确性和及时性承担责任。若因第三方原因导致理赔延误或错误，从而造成甲方、乙方损失的，第三方应承担相应的赔偿责任。第六条第三方介入后的争议解决6.1争议解决方式当甲方、乙方与第三方之间因本合同产生争议时，双方应协商解决。协商不成的，可以按照本合同约定的争议解决方式处理。6.2第三方责任限额的确定甲方、乙方与第三方在协商过程中，应明确第三方的责任限额。责任限额可以根据保险事故的性质、损失金额等因素，由双方共同确定。第七条第三方介入后的合同解除7.1合同解除条件（1）甲方、乙方与第三方协商一致，并签订书面解除协议；（2）解除协议符合法律法规的规定；（3）合同解除不影响甲方、乙方和第三方的合法权益。7.2合同解除程序（1）解除协议经双方签字盖章后生效；（2）甲方、乙方按照解除协议的约定履行各自的权利义务；（3）第三方按照解除协议的约定停止提供保险服务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险产品及范围清单详细列出甲方采购的保险产品名称、保险类型、保险金额、保险费率等。附件二：保险金额与保险费率明细表详细列出各保险产品的保险金额、费率、保险期限等信息。附件三：理赔材料与要求清单详细列出甲方在发生保险事故后应提交的理赔材料，包括事故报告、保险单证、事故证明、损失清单等。附件四：保险责任范围说明详细说明保险公司在保险合同项下的保险责任范围。附件五：保险事故报告程序与要求说明详细说明甲方在发生保险事故后应遵循的报告程序和要求。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按时支付保险费用；2.甲方未如实告知保险公司其实际情况；3.乙方未按照约定提供保险服务；4.乙方未及时处理理赔事宜；5.第三方未按照协议提供保险服务；6.任何一方违反保密义务，泄露对方商业秘密；7.任何一方违反法律法规，导致合同无效。责任认定标准：1.甲方未按时支付保险费用，乙方有权暂停提供保险服务，并要求甲方支付违约金；2.甲方未如实告知保险公司其实际情况，导致保险事故无法得到赔偿，乙方有权解除合同；3.乙方未按照约定提供保险服务，甲方有