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文档简介

医疗服务质量认证制度规章第一章总则第一条本规章制度旨在建立医院的医疗服务质量认证制度,确保医院的医疗服务质量实现国家标准和患者的期望。第二条医疗服务质量认证制度是医院的行为准则,适用于医院的全部医疗服务单位和相关人员。第三条医院医疗服务质量认证制度的内容包含医院管理体制、医疗服务流程、医疗技术和质量掌控等方面,涵盖医院的各个环节。第四条医疗服务质量认证制度的执行要求全员参加,医院管理部门负责订立和监督执行,并定期对制度进行评估和更新。第二章医院管理体制第五条医院设立医院管理委员会,由医院领导、医务人员和管理人员构成,负责医院的决策和管理工作。第六条医院设立质量管理部门,负责医疗服务质量的策划、组织、实施和监督工作,确保医疗服务质量的连续改进。第七条医院各部门和科室设立质量管理岗位,负责本部门或科室的医疗服务质量管理工作,并配备相应的质量管理人员。第八条医院建立医疗服务质量委员会,由相关部门和科室的负责人构成,定期召开会议,研究解决医疗服务质量管理中的重点问题。第三章医疗服务流程第九条医院设立规范的医疗服务流程,包含病患接待、挂号、就诊、医疗操作、出院等环节,医院全体医务人员必需按流程操作,保证医疗服务质量。第十条医院要求全部医务人员接受专业的培训和连续教育,提高医疗服务质量和职业道德水平。第十一条医院建立医疗服务满意度调查制度,定期对患者进行满意度调查,及时收集患者的反馈看法,针对问题进行改进和优化。第十二条医院建立科学、合理的医疗工作量考核制度,依据医生的工作量、质量和患者满意度等指标进行考核,并将结果作为医生绩效考核的依据。第四章医疗技术第十三条医院设立医疗技术标准委员会,负责订立医疗技术的标准和规范,保证医院的医疗技术符合国家标准和患者的需求。第十四条医院要求医务人员依照医疗技术标准和规范进行医疗操作,保证医疗安全和疗效。第十五条医院建立医疗技术培训和考核制度,对医务人员的医疗技术进行培训和考核,提高医务人员的医疗技术水平。第十六条医院建立医疗设备维护保养制度,保证医疗设备的正常运行和安全使用。第五章质量掌控第十七条医院建立医疗服务质量管理评估制度,定期对医疗服务质量进行评估,及时发现和解决问题,提高医疗服务质量。第十八条医院设立不良事件报告和处理制度,要求医务人员及时上报不良事件,并及时进行处理和改进,确保不良事件不再发生。第十九条医院建立医疗服务质量投诉处理机制,对医疗服务质量的投诉及时进行调查和处理,保护患者的合法权益。第六章外部认证第二十条医院乐观参加相关的医疗服务质量认证,如国家卫生健康委员会的医疗服务质量认证等,提高医院的医疗服务质量水平。第二十一条医院定期组织内外部的医疗服务质量审核,接受内外部的评估和监督,发现问题及时进行整改和改进。第七章附则第二十二条医院订立本规章制度的修改和解释权归医院管理部门负责,并在医院范围内进行公示和宣传。第二十三条医院要求全部医务人员熟识并遵守本规章制度,严格执行医疗服务质量认证制度的相关要求。第二十四条医院对违反本规章制度的

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