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文档简介

技术质量监控管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院的技术质量管理,确保医疗技术安全和服务质量,订立本制度。本制度的订立依据为《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规以及相关部门的规定。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及技术质量的科室和人员。第三条定义技术质量监控:指对医疗技术活动进行全程监控和管理,包含但不限于医疗器械设备的维护与管理、医疗过程的规范执行、医疗信息的记录和分析等。医疗技术安全:指医院在医疗技术活动中对患者、医务人员、环境等的安全保障。服务质量:指医疗技术活动中对患者和家属供应的满意程度和就医体验。第二章技术质量监控机构第四条技术质量监控委员会本医院设立技术质量监控委员会,负责订立和贯彻技术质量监控的各项制度和政策。技术质量监控委员会由医院的中层管理人员构成,其中包含医务部、质控部、护理部、药剂科等相关部门的代表。技术质量监控委员会设立主任委员和副主任委员,由医院领导任命。第五条技术质量监控部门本医院设立技术质量监控部门,负责实施技术质量监控工作。技术质量监控部门由具备相关专业背景和工作经验的人员构成,分设医疗器械设备管理组、医疗过程管理组、医疗信息管理组等,各组的职责和权限由技术质量监控委员会确定。第三章技术质量监控规范第六条医疗器械设备管理医疗器械设备的采购、验收、调试和维护应符合国家和行业相关标准,保证其安全性和有效性。设备管理组要建立医疗器械设备档案,定期进行设备清查、检修和维护,并及时处理设备故障。医疗器械设备应定期进行检测和校准,确保其准确性和稳定性。第七条医疗过程管理医疗过程应依照相关规范和标准进行操作,包含但不限于严格执行手卫生、消毒灭菌、药品使用等规程。医疗过程管理组要及时更新操作规范,加强操作培训和质量评估,确保操作的规范性和安全性。医疗过程管理组要建立医疗不良事件报告和处理机制,确保医疗过程中不良事件的及时反馈和处理。第八条医疗信息管理医疗信息应规范记录和存储,确保信息的准确性和安全性。医疗信息管理组要建立医疗信息系统,并定期进行备份和恢复测试,保障信息的完整性和可用性。医疗信息管理组要对医疗信息进行统计和分析,供应数据支持和决策参考。第四章技术质量监控措施第九条检查和评估技术质量监控委员会要定期对医院的技术质量监控工作进行检查和评估,发现问题及时矫正。技术质量监控委员会可以委托第三方机构进行技术质量监控的外部评估,以供应更为客观的评价结果。第十条培训和培训医院要定期组织技术质量监控工作的培训和培训,提高技术人员的业务水平和质量意识。技术质量监控部门要开展技术质量监控知识的培训和培训,提高监控人员的专业素养和工作本领。第十一条资源投入医院要合理配置技术质量监控工作所需的人力、物力和财力资源。医院要建立技术质量监控工作的绩效考核和激励机制,鼓舞技术质量监控工作人员的创新和表现。第五章法律责任第十二条违反规定的处理对于违反本制度规定的医院科室和人员,技术质量监控委员会有权采取相应的矫正措施和惩罚措施。对于涉嫌违法犯罪的医院科室和人员,技术质量监控委员会要及时向有关部门报告并搭配调查处理。第十三条法律责任对于因技术质量问题引起的患者损害和医疗事故,医院要依法承当相应的法律责任。医院要建立健全患者投诉处理和纠纷解决机制,及时处理和解决相关问题。第六章附则第十四条归口管理本制度的解释权归技术质量监控委员会全部。第十五条生效日期本制度自发布之日起生效,并作为医院的内部管理规范执行。第十六条修订程

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