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文档简介
狐疝中医护理的方案
狐疝
中医护理方案
一、常见证候要点
1肝郁气滞证;少腹和阴囊肿块不能回纳,伴疼痛,缓急
无时,常因忿怒、
嚎哭、过度劳累而发作;舌淡红,苔白,脉弦Q
2寒湿凝滞证:疝块突起脉弦,胀痛或隐痛,喜暖畏寒;
舌淡红,苔白腻,
脉弦紧。
3气虚下陷证;疝块时大时小,劳累时加亘,伴面色恍白,
动则气短,神疲
乏力;舌淡红,苔白,脉细弱。
二、常见症状/证候施护
术前注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况;
疼痛的部位、性质、
程度;腹部情况等。术后注意观察伤口、阴囊有无出血、
血肿;生命体征的变化;
排尿情况。
疼痛
术前卧床休息以缓疼痛感,少腹坠痛可热敷局部;咳嗽排
便时用力按压疝气处
以减轻坠痛。消除引起腹压增高的因素,有咳嗽、便秘、
排尿困难等积极治疗;
做好相关术前准备。
术后一般卧床休息3-5日,卧时膝下垫软枕使膝关节微
曲,减少腹壁张力;
必要时伤口适当加压。避免剧烈咳嗽和用力大小便,防止
腹内压升高,如必须
咳嗽时用手掌扶持压于伤口。
发症护理;
1、预防阴囊水肿,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切
观察阴囊肿胀情况。
2、预防切口感染。保持切口敷料清洁干燥。
三、中医特色治疗护理
(一)特色技术
1.穴位贴敷:恶心呕吐患者,取穴:双侧内关。
2.穴位按摩:用于术后尿潴留患者(详见附录2)。
3.艾灸,取穴:中院、神阙、关元、天枢等,实用于术后
肠道功能未恢
复患者。
(二)药物治疗内服中药(详见附录1)Q
中药汤剂宜温服,忌食辛辣、生冷、油腻之品。服滋补类
中药期间忌食萝卜,
防降低疗效。
四、健康指导
(一)生活起居
L病室应温暖向阳,注意防寒保暖.
2.逐渐增加活动量,术后3个月内避免重体力劳动或提举
重物和剧烈活动。
3.忌过劳、防过怒。
4,极防治慢性咳嗽,注意避免腹内压升高的因素。
(二)饮食护理:
肝郁气滞证宜食行气、理气之品如萝卜、金橘、丝瓜、南
瓜等。疗方:理
疝汤(橘核、荔枝核、白糖)。
寒湿凝滞证宜食散寒祛湿之品,如当归、生姜、羊肉等。
食疗方:荔枝粥°
气虚下陷证宜食健脾益气之品,如大枣、山药、黄茯、莲
子、鸡肉、花生
等°疗方黄黄糯米粥、黄茯大枣炖鸡6
(三)情志护理:责任护士多与患者沟通,了解其心理状
杰,指导其保持情
绪稳定,心情舒畅。
五、护理难点
患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正
解决思路:
1•利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法,鼓励患者建
立良好的生活方
式。
2.定期进行电话回访及门诊复查,筛查危险因素,进行针
对性干预。
3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
六、护理效果评价
附:狐疝中医护理效果评价表
狐疝
中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日
期:证候诊断:肝郁气滞证□寒湿凝滞口气虚下陷证□其他:
一、护理效果评价
主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
1.活动口
2,体位口
3.饮食口
4,,其他护理措施:
L活动口
2.饮食口
3.其他护理措施:
L穴位贴敷□应用次数:次,应用时间;天
2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天
3,艾灸□应用次数;次,应用时间;天
4..其他:应用次数:次,应用时间:天
(请注明,下同)
1.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天
2.艾灸□应用次数:次,应用时间:天
3.其他:应用次数:次,应用时间:天
2.伤口换药□应用次数:次,应用时间:天
4.其他:应用次数:次,应用时间:天术前
□
好□较好口
一般□差□术后
□
并发症
□
好口较好口
一般口差口
好□较好口
一般口差口
好口较好口
一般口差口
L局部观察口
2.情志护理口
3..其他护理措施:
1.
其他:
2.
□(请注明)
3.
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
中穴位贴敷
医
艾灸
护
理
技穴位按摩
术
健康指导
签名
患者对护理的依从性
依从
/
责任护士签名:
部分依从
不依从
满意
患者对护理的满意度
一般不满意
上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字;
莱蒙都会B14办公大楼消防应急演练方案
莱蒙物业管理处秩序部
二。一七年六月
消防应急演练方案
为加强和促进局应急管理工作,全面贯彻“安全第一,预
防为主,防消结合”的消防工作方针,根据《中华人民共和国
消防法》、《高层建筑消防管理规定》、《南昌莱蒙物业公司
应急管理办法》、《消防安全工作管理办法》等有关法律法规
文件的规定,在突发事故发生时,能够快速作出反应,正确、
迅速、有序地应对和处置局本部办公大楼重特大火灾事故,预
防和减少火灾的危害,贯彻落实消防安全责任,提高全局干部、
职工的消防安全意识和自防自救能力,保障企业和员工的人身、
财产安全Q经研究决定,于年月日开展办公大楼消防应急演练Q
这次演练由我司与莱蒙置业联合进行演练°
演练方案如下;
一、演练项目
演练场景及灾情假设;假设在上班时间,5号楼A座办公
大楼四楼会议室发生火灾,大火迅速蔓延,浓烟滚滚,严重威
胁人员生命及造成巨大财产损失。(办公大楼四楼会议室点燃
白色烟雾弹)二、演练目的
(一)检验应急预案中事故应急处理流程和处理措施的合
理性,掌握事故应急处理要领,提高员工在办公大楼发生火灾
事故的处置能力。
(二)从实战角度出发,提高基地办公大楼在发生火灾事
故时的反应速度,确保在事故发生后,能够快速作出反应,立
即启动相应的应急预案,迅速有秩序的组织开展灭火自救和疏
散人员,减少财产损失和伤亡事故。
(三)通过各部门人员的相互配合参与,充分做好事故预
想,使各部门人员的应急知识得到提升,熟悉和了解应急组织
机构和应急工作流程,强化共同协作,提高处置能力°三、演
练原则
(一)确保安全。演炼工作以模拟和实际操作相结合的形
式进行,以不影响正常生产、工作秩序,保证安全为原则Q为
简化演练程序,保证演练过程顺畅,演练时事故处理的时间和
顺序与实际略有不同,同时省略了与省、市相关单位的汇报环
节。
(二)统一指挥。消防应急演练由演练组织指挥机构实行
统一指挥。
(三)分工负责。按照统一协调、各负其责的原则进行事
故应急处理。四、演练组织指挥机构
为确保消防应急演练工作顺利进行,特设立演练组织指挥
机构,构成如下:(一)演练领导小组
组长:
副组长:
成员:
(二)下设演练指挥部
总指挥:
副总指挥:
成员:
演练指挥部的主要任务是:负责总体指挥应急行动,根据
事杰发展进行决策,下达各类应急响应指令。
演练指挥部设消防应急办公室:
主任:
主要成员:
消防应急办公室设以下五个应急救援小组,分为灭火组、
通讯组、疏散引导组、安全救护警戒组、宣传投道组,并由专
人担任各组的组长、副组长。其组成及分工如下;
1、灭火组:由莱蒙物业安全秩序部、工程部、客服部、
等各部门相关专业人员、全体保安人员及发生火灾事故的部门
负责人和义务消防员组成,主要任务是负责在应急状态下3分
钟之内迅速赶往失火地点,听从指挥人员的统一指挥,及时切
断危险源,就近利用消防水源和灭火器材实施扑救火灾,防止
火势蔓延。在初起火灾未能扑灭、火势得不到控制的情况下,
消防应急救援人员应立即组织疏散,并第一时间告知通讯组向
“119”报火警和向上级部门领导报告,等待消防部门莱蒙物业
消防队应急救援。
组长:熊骏
组员:赵建辉
2、通讯组:由消防监控值班室(设在A栋负一层保安值
班室)保安、水电维修班及发生火灾事故的部门负责人及物业
公司保安员组成,在发生火险或火灾时,及时向消防应急办报
告火情,并向力19”报警,报警内容包括:火灾发生的地址、
部位、起火时间、燃烧的特征、火势大小、有无被困人员、有
无重要物品、失火周围有何重要建筑,报警人姓名和联系电话°
打完电话后,立即到大门口等待、指引消防车的到来。
组长:汪刚刚
组员;黄国清
3、疏散引导组:由莱蒙物业、保安人员和志愿消防员组
成。先疏散被火势围困的人员,其次再进行受火势围困物资的
疏散,疏散时,要注意疏散人员自身的安全,疏散后的物资要
放在不影响消防车通道和利于火灾扑救的安全地点,疏散物资
的放置点要留有1至2名人员看守,防止疏散后有物资形成新
的火点。
组长:宋春华
组员:邹雪刚
4、安全救护警戒组:由5号楼A座办公大楼四楼会议室、
莱蒙物业工程部、保安人员组成°火灾发生时负责安全警戒,
禁止无关人员和车辆进入危险区域,并在安全区域内进行治安
巡逻。准备好抢救器械、药品、救护车等,一旦有人受伤紧急
实施抢救°如有人受伤或中毒,应根据伤势情况处理,必要时
拨打“120”救护车对受伤人员进行现场紧急救治。
组长:熊建
组员:徐有福
5、宣传报道组:由前台客服人员组成。主要任务是遇有
火灾发生时和对本次演习进行全程记录、拍摄及宣传报道工作。
组长:熊骏
组员;王芬
(三)演练评估组
组长:
成员:
演练评估组的主要职责是;在全面分析演练记录及相关资
料的基础上,对比参演人员表现与演练目标要求,对演练活动
及其组织过程作出客观评价,并负责编写演练评估报告。
五、参演部门:莱蒙置业、莱蒙物业等相关部门。
六、演练时间、地点及要求
(一)年月日时至时
(二)演练地点及要求:会展路1088号B14地块莱蒙都
会(5号楼A座),演练指挥部设在一楼物业办公室。到位人
员:演练领导小组组长、副组长及有关成员;演习指挥部总指
挥、副总指挥、演练指挥部及下设机构全体人员Q
七、演练准备阶段
(一)召开演练前工作准备会。
(二)布置演练现场Q(月日上午完成,负责人:)
(三)印刷演练方案。(月日上午前完成,负责人:)
(四)组织协同传媒机构,配合演练工作,记录演练过程,
在媒体上宣传报道。(负责)
(五)灭火组熟练灭火器正确使用。(负责)
(六)各演练单位的人员、应急物资和应急队伍的准备。
(负责人;)
(七)在月日上午时分前完成应急电话的通讯测试。(负
责)
(A)在月日上午一,各参演部门及演练人员分别到达预
定演练地点。(各工作小组的组长负责)
(九),消防应急办向演练指挥部报告演练准备就绪情况。
(十),演练总指挥宣布(通过OAK、短信,办公室负
责)演练正式开始。
八、演习实施阶段
第一阶段:事故报告及启动应急预案阶段(14:00-14:05)
(一)火情显示及报警
时间:年月日时,演习开始Q
情况假设:假设在上班时间,5号楼A座4楼会议室发生
火灾,大火迅速蔓延,浓烟滚滚,严重威胁人员生命及造成巨
大财产损失。(在指定地点点燃白色烟雾弹)
k14:01,四楼保安;四楼保安(XXX)发现有浓烟从5
号楼A座4楼会议室往外冒出,于是立即赶往四楼会议室查
看,发现四楼发生火灾,大火正迅速蔓延,浓烟滚滚,当即到
电梯口处击破玻璃按钮,发出火警疏散信号,同时向119报警
(进行模拟电话报警)。
保安:119,莱蒙都会5号楼A座四楼会议室发生火灾,
请你们救助。
119:我是119,请问莱蒙都会5号楼A座四楼具体位置?
保安:会展路1088号B14地块莱蒙都会1楼(5号楼A
座)
119:请问着火的部位是什么?什么物质着火?
保安:着火的部位是(5号楼A座四楼会议室),着火物
是办公家具。
119:请问你的联系电话多少?你叫什么名字?
保安:电话是,我叫。
119:好的,我们马上赶到,请你派人到门口接车引导。
保安:明白°
2、14:02,5号楼A座大门口保安向消防应急办公室负责
人报告:,我5号楼A座四楼会议室发生火灾,大火正迅速
蔓延,已向119报警。
:知道了,请你立刻通知保安人员迅速赶赴本部办公大楼
救火。
保安;明白。
(二)向领导报告火警情况
1、14:03,(应急办公室)迅速向(演练指挥部副总指挥)
报告:副总指挥,下午14:00时,5号楼A座四楼会议室发生
火灾,大火迅速蔓延,已向119报警前来救火,初步估计火灾
为H级,建议立即启动《办公大楼消防应急预案》。
2、14:04,演练指挥部副总指挥下令:迅速启动《办公大
楼消防应急预案》,马上组织应急救援小组灭火和人员疏散及
自救行动。
:明白,我马上按您的指示落实。
第二阶段:事故处理阶段(14:05-14:15)
14:05,演练指挥部副总指挥;副总指挥下令:楼内消防
应急救援各组力量迅速集合。(各组同时展开工作)
14:06,副总指挥:请各小组按各自任务开展行动Q
灭火组长(),请你马上通知关闭5号楼A座电梯,停止
电梯运行,并迅速带领灭火组人员按照自救方法到四楼着火部
位实施灭火。
灭火组长;明白。我马上部署任务:
,你们就近持灭火器到四楼着火部位直接灭火和阻止火势
蔓延;
,你负责运送灭火器到四楼,并随时将灭火情况向指挥部
报告;
,你们在四楼着火楼层,在距离着火部位就近的楼梯间或
走道处,利用消火栓箱取出水带、水枪到着火部位门口处,负
责灭火和阻止火势向上蔓延,并负责保护其他人员灭火和疏散
等工作;
,你们在五楼楼梯间或走道处,利用消火栓箱取出水带、
水枪到楼梯口处,负责阻止火势向上蔓延,并保护其他人员安
全疏散等工作。
,你们在三楼梯间或走道处,利用消火栓箱取出水带、水
枪到楼梯口处,负责阻止火势向外蔓延,并保护其他人员疏散
安全等工作。
长:通迅组长(),请你负责准备应急通讯设备(对讲机
等),保证指挥通信顺畅Q另外派XXX和一名保安到本大楼
大门口引导消防车灭火°
通信组长;明白。
长:疏散引导组长(XXX),请你带领疏散组人员按照自
救方法负责疏散单位员工,并认真清点人数。同时,将疏散员
工带到指定集结点。
疏散引导组长:明白。大堂XXX负责,XXX负责第2.5
层,XXX负责第5-8层,XXX负责第9-12层,XXX负责第
12-15层,XXX负责第15-18层,XXX负责第18-21层,
XXX负责第21-23层,……你们利用大楼两边楼梯,主要负
责疏散着火层以及其它各楼层的人员快速有序地安全撤离,并
将疏散出来的人员指引到疏散集合区(B座后面的空旷区域)。
同时还要逐层检查各楼层人员是否都已安全疏离,并清点人数,
将疏散情况向指挥部报告。
长:安全救护警戒组长(),请你带领安全救护警戒人员
按照自救方法负责警戒和医疗救护工作。
安全救护警戒组长:明白。
14:10,消防队到达。和门口保安将消防车带到指定位置,
并将消防队指挥员带到演练指挥部Q总指挥向消防队指挥员汇
报现场情况。
副总指挥;消防队长,我莱蒙都会5号楼A座因用电不
慎着火,因火势较猛,现大火还在扑救,疏散人员还在进行中,
请你指挥消防官兵迅速救援。
消防队长,明白,我们马上行动。
14:11,灭火组将消防队官兵带到四楼着火现场,迅速展
开灭火。
14:12,疏散组长:报告副总指挥,在消防官兵的支援下,
我楼被困的员工已经成功救出,现本楼所有人员已安全疏散到
B座后面的空旷区域。无人员受伤。请指示。
副总指挥:明白。
14:13,灭火组长:报告副总指挥,在消防官兵的勇敢扑
救和我们的大力配合下,已彻底将火扑灭。请指示。
副总指挥:明白。
14:15,副总指挥:报告总指挥(),在消防官兵的的支
援下,四楼大火已扑灭,本办公大楼所有人员已安全疏散到B
座后面的空旷区域,没有造成人员伤亡,请指示Q
总指挥:控制火场,防止死灰复燃,做好起火原因调查准
备工作Q
副总指挥:明白6
总指挥宣布演习结束,并请消防大队指挥员对本次演习作
总结;评估组对本次演练作出评估。第三阶段:应急解除及演
习结束(14:15-14:30)
14:15,演练指挥部总指挥副总指挥下令宣布:“莱蒙都会
5号楼A座消防演练”圆满结束。
14:16,所有人员集中到疏散集合区,总指挥和消防大队
指挥员对演练进行点评。
14:30,演习点评结束。
第四阶段:演习总结
演练结束后,参与演练的各相关部门要及时、认真总结演
练过程的经验和需要改进的方面,做好演练分析和评估,形成
完整演练总结,并把演练的图片录像以及演练总结由综合部汇
总。附件1:火灾发生时应急逃生的方法
附件2:常用消防灭火器材的使用方法
附件1:
火灾发生时应急逃生的方法
1.可用折叠毛巾、口罩蒙鼻,用水浇身,匍匐前进。因
为烟气较空气轻而飘于上部,贴近地面逃离是避免烟气吸入的
最佳方法。
2.缓降逃生,滑绳自救。千万不要盲目跳楼,可利用疏
散楼梯、阳台、落水管等逃生自救。也可用身边的绳索、床单、
窗帘、衣服自制简易救生绳,并用水打湿,紧拴在窗框、铁栏
杆等固定物上,用毛巾、布条等保护手心、顺绳滑下,或下到
未着火的楼层脱离险境。3.当受到火势威胁时,要当机立断
披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去,千万不要盲
目地跟从人流相互拥挤、乱冲乱撞。撤离时,要注意朝明亮处
或外面空旷地方跑。当火势不大时,要尽量往楼层下面跑,若
通道被烟火封阻,则应背向烟火方向离开,逃到天台、阳台处。
4.遇火灾不可乘坐电梯,要向安全出口方向逃生。
5.大火袭来,假舛用手摸到房门已感发烫,此时开门,
火焰和浓烟将扑来,这时,可采取关紧门窗,用湿毛巾、湿布
塞堵门缝,或用水浸湿棉被,蒙上门窗,防止烟火渗入,等待
救援人员到来。6.若所有逃生线路被大火封锁,要立即退回
室内,用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向外发送求救信号,
引起救援人员的注意。
7.逃生时留心疏散通道、安全出口及楼梯方位指示等,
当大火燃起、浓烟密布时,可以较易摸清道路,尽快逃离现场。
8.楼内失火可向着火层以下疏散,逃生时不要乘普通电
梯。如果房内有防毒面罩,逃生时一定要将其戴在头上。
附件2:
常用消防灭火器材的使用方法
一、干粉灭火器(目前我局主要备用此类灭火器)
1.干粉灭火器是利用二氧化碳气体或氢气气体作动力,
将简内的干粉喷出灭火的。干粉是一种干燥的、易于流动的微
细固体粉末,由能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防
止剂等添加剂组成。主要用于扑救石油、有机溶剂等易燃液体、
可燃气体和电气设备的初起火灾。干粉灭火器按移动方式分为
手提式、背负式和推车式三种。
2.使用外装式手提灭火器时,一只手握住喷嘴,另一只
手向上提起提环,干粉即可喷出。3,使用推车式灭火器时,
将其后部向着火源(在室外应置于上风方向),先取下喷枪,
展开出粉管(切记不可
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