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文档简介

养老院特级护理服务项目一、服务项目——个人卫生照护1.为长者做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生,及时清理地面积水。保持口腔清洁、容貌整洁;2.每天给予口腔清洁、清洗义齿,义齿规范化保管;3.为长者每月理发1次,每两周修剪指(趾)甲1次,男性长者隔天剃须1次;4.做好晨间护理工作,帮助长者换穿衣、如厕;5.排泄提醒、帮助长者床上使用便器;6.对于行动不便长者,帮助长者洗头、洗脸、洗脚、洗澡,每日清洗外阴部;7.对于使用尿垫的长者,随时更换尿垫,大小便后及时清洗(自备尿垫或有偿提供),做好会音部清洗;8.及时口腔护理、皮肤护理,保持长者身体干净无异味。二、服务项目——饮食起居1.根据长者生理特点,指导长者日常生活起居;2.做好长者外出请假管理工作;3.鼓励并指导长者参加中心组织的各项活动;4.每日为长者房间送开水;5.及时维修或更换居室、护理区域损坏的设施设备及物品;6.帮助长者随季节更换衣服,协助按季更换床上用品;7.每天整理、清洁床铺,及时更换床上用品、衣服等;8.保持床单位整洁、无碎屑、无皱褶,无异味,随脏随洗;9.每天整理房间物品,摆放有序。房间、卫生间干净无异味;10.帮助长者晾晒被褥、清洗长者床单、被罩、枕巾、枕套,长者换下的衣物及时送洗,并协助简单缝补;11.观察长者心理状态和情绪变化、了解原因,及时与家属沟通,通过微信群、QQ群每天推送长者集体活动情况;12.帮助长者到餐厅就餐,根据长者需求送餐至床旁,每月由营养师根据长者身体情况制定个性特色菜谱,为长者提供个性化营养丰富的均衡饮食;13.对于咀嚼功能有障碍者,给予食品再次加工;14.根据需要,加工糊状食品,对于鼻饲长者按时按量注入,餐后及时清洗喂食器(自备或有偿提供);15.每周检查一次长者房间有无过期食品,及时处理长者处理过期腐烂的食品,并与家属沟通;16.条件许可情况下,帮助长者到户外接受光照游园;17.帮助长者上下床,乘坐轮椅,帮助长者使用助行器具;18.便盆、尿壶,便器使用后及时倾倒清洗并定时浸泡消毒;19.按医嘱,帮助长者变换体位,正确使用翻身垫、气垫床,减轻皮肤受压,预防压疮的发生。三、服务项目——居室卫生1.每天湿抹床头、桌面、椅子等家具1次,每周一次清洁玻璃、门、窗框等,定期清洗窗帘;2.每日清洗卫生间洗手盆、台面、马桶,防滑垫等,及时倾倒房间内垃圾;3.地面污染后及时用5‰含氯消毒液喷洒、擦拭,每月为长者房间紫外线消毒;4.提供安全保护服务:提供床挡、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统。四、服务项目——医疗护理1.提供免费入住前评估;2.提供应急呼叫服务,医护人员24小时值班;3.建立健康档案,实行动态化管理;4.提供绿色转诊通道,与三级医院建立绿色通道及无障碍转诊;5.根据入住长者医疗照护需求,医生每日巡诊4次,密切观察长者病情变化,及时调整治疗方案;6.根据入住长者医疗照护需求,护士每日巡诊6次,密切观察长者病情变化,及时做好健康指导;7.按病情变化实行动态生命体征监测,并做好各项记录;8.药品统一管理,指导用药,提高服药依从性,并监督服药;9.根据评估结果,制定长者护理计划、照护计划、康复计划,严格执行并做好各项护理记录及照顾表单的填写;10.每周检测长者体重一次并记录在案,对非计划性体重下降,及时通报,并根据报告对营养原因引起的非计划性体重下降,并根据体检报告进行相应分析,由营养师做相应的饮食调整规划,并予以实施;11.建立慢性病管理档案并规范化动态管理,根据医嘱,及时调整治疗方案;12.根据评估结果,针对长者心理及精神状态开展专业心理健康讲座,按需提供精神慰藉服务,每周一次,每次30min;13.根据评估结果,开展生活康复;14.根据评估结果,开展治疗康复;15.发现长者异常及时和家属沟通并逐级报告,及时处理;16.做好各项交接班记录,根据病情及时评估照护等级,并调整照护方案;17.根据医嘱,正确实施治疗、协助喂药;18.提供护理相关的健康指导;19.指导长者掌握自我护理技巧,养成良好生活习惯;20.对于失智长者每天进行认知训练、音乐疗法、怀旧疗法、园艺疗法等治疗;21.根据长者病情,正确实施基础护理,如:心理护理、口腔护理、皮肤护理、气道护理等,落实安全措施;22.指导照护师对长者的病情变化进行观察,及时逐级报告;23.安全照护长者,防走失、防跌倒、防坠床等;24.每天定时通风、巡视,据医嘱给予雾化吸入(药品费用另计),预防呼吸道传染病;25.根据病情需要,每周监测血糖一次(增加测试费用另计),并做好记录,发现问题根据医嘱,及时给予药物干预;26.根据病情需要,每周监测血氧饱和度一次,并做好记录,发现问题及时给予处置;27.对于留置尿管长者,保持会音清洁、及时倾倒尿液、定时更换集尿袋(导尿管、集尿袋另计),保持尿管通畅,特殊长者做好出入量记录;28.对于卧床长者每2小时给予翻身、叩背,观察皮肤情况,并做好记录;29.依病情需要,和家属沟通,邀请医疗专家会诊(出诊费另计)根据医嘱及时调整治疗计划、或联系转诊;30.做好各种引流管护理,保持引流管通畅,密切注意各种引流管的放置,预防并发症;31.加工匀浆食品,对于鼻饲长者遵营养处方按需注入,餐后及时清洗喂食器(喂食器自备或有偿提供);32.对于卧床长者,根据病情需要,和家属沟通,及时使用气垫床(气垫床费用另计),预防压疮的发生;33.加强巡视,按需翻身、叩背,做好记录;34.根据长者的病情变化,做好家属心情慰藉,提供心理支持;35.根据医嘱,对躁动者采取必要的约束服务;36.对于长期卧床长者做好“压疮、感染、血栓”三大并发症的预防;37.

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