《临床微生物学检验》课程教学大纲

《临床微生物学检验》教学大纲课程名称：临床微生物学检验英文名称：ClinicalMicrobiologyExamination课程编号：F087122181学分：8.5总学时/课内实践学时：136/64课程性质：必修课程开课单位：医学院病原生物学教研室适应对象：医学检验技术专业（四年制本科）一、课程简介临床微生物学检验是国家教委规定的医学检验技术专业主干学科和必修课程。本课程是在完成医学微生物学的基础上进行的，对确定感染的发生和存在及其性质、在病程早期提供恰当的治疗方案起着非常重要的作用。其内容主要包括微生物检验的基本技术、临床上重要的病原微生物的生物学性状和微生物学检验方法、各种临床标本的微生物检验、医院感染及其监测、药物敏感试验、细菌检验的质量控制等。包括理论教学和试验教学，考核方式为笔试。本门课程强调理论与实践并重，侧重于培养学生的独立思考能力和动手能力。本门课程结合案例教学，真实的案例能使学生认识到自己肩负的责任，并激励学生的创新思维，培养对医学检验技术这一专业的兴趣。二、课程目标1.思政目标：能使学生树立作为医学生的使命感，加强品德修养，增强职业道德。2．通过临床微生物学检验的理论教学，使学生掌握临床微生物学检验的基本理论及其技术；临床上重要的病原菌的生物学形状、致病性和微生物学检验方法；临床标本的微生物学检验。3．通过临床微生物学检验的实验教学，使学生熟悉临床微生物学检验实验的基本方法和操作技术，培养学生观察、分析和解决问题的能力。三、课程目标与毕业要求对应关系本课程的课程目标对医学检验技术专业毕业要求指标点的支撑情况如表1所示：表1：课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：1-④掌握现代医学检验技术的基本理论和基本知识掌握临床微生物学检验的基本理论及其技术毕业要求2：1-⑤掌握临床常见疾病实验室检测的基本知识掌握临床上重要的病原微生物的生物学特性、致病性和微生物学检验方法；临床标本的微生物学检验毕业要求3：2-②具有良好的临床检验操作技能熟悉临床微生物学检验实验的基本方法和操作技术，培养学生观察、分析和解决问题的能力毕业要求4：2-③能密切联系临床，具有独立分析问题、解决问题的能力熟悉临床微生物学检验实验的基本方法和操作技术，培养学生观察、分析和解决问题的能力毕业要求5：3-④具有认真求是的科学态度。树立作为医学生的使命感，加强品德修养，增强职业道德四、课程教学安排课程共有31项教学内容，具体安排如下。表2：课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计1绪论职业教育和爱国教育112第一章细菌基本性状443第二章细菌的遗传与变异114第三章真菌基本性状115第四章病毒基本性状226第五章微生物感染与宿主免疫117第六章细菌检验基本技术科学精神培养558第七章真菌检验基本技术229第八章病毒检验基本技术2210第九章抗微生物药物敏感性检测技术品德修养，职业道德2211第十章微生物分类与命名1112第十一章球菌581313第十二章肠杆菌科5101514第十三章非发酵革兰阴性杆菌381115第十四章弧菌属和气单胞菌2216第十五章弯曲菌属和螺杆菌属2217第十六章苛养菌2218第十七章需氧革兰阳性杆菌2219第十八章人畜共患病原菌2220第十九章分枝杆菌属2221第二十章厌氧菌2222第二十一章螺旋体和支原体32523第二十二章衣原体和立克次体2224第二十三章真菌461025第二十四章有包膜DNA病毒3326第二十五章无包膜DNA病毒2227第二十六章有包膜RNA病毒52728第二十七章无包膜RNA病毒2229第二十八章临床微生物检验质量保证与生物安全2230血液及骨髓、脑脊液等标本的微生物学检验141431尿液、粪便、呼吸道等标本的微生物学检验1414合计7264136教学安排1.绪论教学要求：掌握临床微生物学检验的研究内容及其在临床医学中的作用、地位。熟悉临床微生物学的进展与展望。教学内容：微生物与微生物学；临床微生物学检验的研究内容；临床微生物学检验的任务；微生物检验对临床诊断及治疗的意义。思政元素：讲授对一例广州立克次体感染患者进行病原学检验的案例，培养学生科学精神，进行职业教育和爱国教育。重点难点：临床微生物学检验的研究内容。临床微生物学检验的任务。2.细菌基本性状教学要求：掌握细菌大小及其测量单位，细菌的基本形态；掌握细菌的基本结构与特殊结构，化学组成；掌握细菌各种结构的生物学意义及在细菌检验中的作用；掌握革兰阳性菌与革兰阴性菌的结构差异；掌握细菌群体的繁殖方式，生长规律，生长曲线的意义，影响细菌生长的因素；细菌的人工培养基，培养方法及生长现象观察；掌握细菌的细菌的合成代谢和分解代谢。熟悉细菌的营养类型，营养物质及其吸收。教学内容：细菌的形态结构；细菌的生理。重点难点：细菌的细胞壁，细菌生长规律，培养方法及生长现象，细菌的分解代谢。3.细菌的遗传与变异教学要求：掌握突变的类型、规律和发生机制，诱变剂的种类；基因重组的类型和机制，转座子的分类和转座的意义；质粒、功能和特点，结合发生的过程和机制，高频重组菌株的概念；噬菌体的生活周期及其与宿主的相互关系，转到的机制及意义；细菌转化的机制和人工转化的原理和意义；遗传变异的物质基础；微生物变异的机制；耐药性变异；熟悉细菌变异的表现形式和研究意义。教学内容：细菌的遗传物质；突变与损伤后修复；基因水平转移；细菌耐药变异与其它变异现象。重点难点：细菌的变异机制。4.真菌基本性状教学要求：掌握真菌的形态与结构特点以及与真菌检验的关系；掌握真菌的营养体和繁殖体结构特点以及与真菌检验的关系。熟悉真菌营养条件、代谢类型和繁殖方式。教学内容：真菌的形态结构；真菌结构特征；真菌营养代谢与繁殖。重点与难点：真菌的培养，真菌分解代谢。5.病毒基本性状教学要求：掌握病毒的概念、特点和形态结构；复制周期、异常增殖及病毒遗传变异的机制；掌握朊粒的概念和生物学特性；熟悉双链DNA病毒、单正链RNA病毒和逆转录病毒的生物合成过程；熟悉病毒的变异现象、病毒灭活的概念、朊粒的微生物学检验及亚病毒的种类。了解病毒遗传变异的生物学意义及理化因素对病毒的影响；了解朊粒的致病性和防治原则。教学内容：病毒的形态结构；病毒的增殖；病毒的遗传和变异；理化因素对病毒的影响；朊粒与亚病毒。重点难点：病毒的形态结构，复制周期。病毒的异常增殖。6.微生物感染与宿主免疫教学要求：掌握条件致病微生物和内源性感染概念；掌握人体微生物群与微生态相关疾病；熟悉微生物与宿主相互作用及导致感染性疾病发生的过程；熟悉微生物毒力因子和宿主预防感染的免疫防御；了解医学相关微生物与人类宿主的复杂关系。教学内容：宿主与微生物相互关系；病原微生物与感染病；条件致病微生物与内源性感染；人体微生物群与微生态相关疾病；医院感染；细菌感染与宿主免疫；病毒感染与宿主免疫；真菌感染与宿主免疫。重点与难点：感染性疾病的类型，条件致病微生物及其引起的内源性感染，人体微生物群与微生态相关疾病。7.细菌检验基本技术教学要求：掌握细菌的形态学检查、细菌培养与分离以及细菌鉴定的主要方法；掌握细菌非培养快速检验、细菌自动化检验以及菌种保存技术的方法；了解自动化检验的原理。教学内容：细菌的形态学检查；细菌分离与培养；细菌鉴定；细菌非培养快速检验；细菌自动化检验；菌种保存技术。思政元素：让学生阐述自己对于感染标本细菌学检测的思路，促进学生科学精神的培养。重点难点：细菌的形态学检查、细菌培养与分离以及细菌鉴定的主要方法。细菌代谢产物的检测及鉴定。8.真菌检验基本技术教学要求：掌握真菌形态学检查方法和采用的培养方法；熟悉真菌的形态学鉴定和生化鉴定方法，以及免疫学技术在真菌鉴定中的应用。了解分子生物学技术和质谱技术在真菌鉴定中的地位。教学内容：真菌形态学检查；真菌分离培养；真菌鉴定；真菌其它非培养检测技术。重点难点：真菌形态学检查方法和采用的培养方法。9.病毒检验基本技术教学要求：掌握病毒形态学检查的原理、操作方法及适用范围；掌握病毒培养所涉及的三种不同方法及适用范围，了解采用细胞系适合分离的病毒；掌握病毒鉴定技术种类、原理、优缺点及适用范围；熟悉病毒非培养检验技术的种类、原理及适用范围。教学内容：病毒形态学检查；病毒培养与鉴定技术；病毒非培养检验技术。重点难点：病毒学培养鉴定的方法及病毒增殖的指标。10.抗微生物药物敏感性检测技术教学要求：掌握抗菌药物体外敏感性试验的目的、原理、药物的选择、检测方法和临床意义；掌握细菌耐药表型检测方法、结果判读、特殊耐药菌检测方法及意义；熟悉细菌耐药表型检测各种方法所适应的菌种；了解与细菌耐药有关的基因及其常见的检测方法。教学内容：临床常用抗菌药物；抗菌药物体外敏感性试验；细菌耐药性检测。思政元素：目前有多种方法可进行药敏试验，我们可在保证药敏结果可靠的前提下尽量选择低花费的方法，减轻患者负担，提高学生品德修养，树立职业道德感。重点与难点：抗菌药物体外敏感性试验的目的、原理、药物的选择、检测方法和临床意义，尤其是纸片扩散法。11.微生物分类与命名教学要求：掌握细菌、病毒与真菌的分类方法和命名；掌握细菌、病毒与真菌的分类系统。教学内容：细菌分类与命名；病毒分类与命名；真菌分类与命名。重点难点：细菌的分类单位和命名。12.球菌教学要求：掌握葡萄球菌、链球菌、肠球菌和奈瑟菌属的分类和命名、生物学特性、鉴定及鉴别要点和方法；熟悉葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属抗菌药物敏感性；了解葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属临床意义；了解卡他莫拉菌生物学特性、鉴定及鉴别要点。教学内容：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属及布兰汉菌属。重点难点：各球菌属的生物学特征和鉴定。各球菌属的属间鉴定和属内鉴定。13.肠杆菌科教学要求：熟悉肠杆菌科的命名与分类；掌握肠杆菌科细菌的共同特性和微生物学检验；掌握肠杆菌科与其他革兰阴性杆菌的鉴别要点；掌握埃希菌属、沙门菌属；志贺菌属；克雷伯菌属；肠杆菌属；变形杆菌属等常见细菌的微生物学鉴定；掌握致肠道感染大肠埃希菌、沙门菌属；志贺菌属的血清学鉴定；熟悉肠杆菌科其它菌属的生物学特性；了解肠杆菌科细菌的致病性和临床意义。教学内容：肠杆菌科定义、命名与分类、共同特性、临床意义和微生物学检查；埃希菌属、沙门菌属；志贺菌属；耶尔森菌属；枸橼酸杆菌属；克雷伯菌属；肠杆菌属；哈夫龙菌属；沙雷菌属；变形杆菌属；普罗威菌属；摩根菌属重点难点：肠杆菌科与其他革兰阴性细菌的鉴别要点，各肠杆菌属的属间鉴定和属内鉴定。14.非发酵革兰阴性杆菌教学要求：掌握非发酵革兰阴性菌的概念、种类和初步鉴定特征。掌握假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属的生物学特性、鉴定、鉴别依据和耐药性。熟悉伯克霍尔德菌属、金黄杆菌属和莫拉菌的生物学特性、微生物学检查。了解以上细菌的临床意义。教学内容：非发酵菌共同特点、主要菌属；假单胞菌属；不动杆菌属；窄食单胞菌属；伯克霍尔德菌属；金黄杆菌属和莫拉菌属。重点难点：非发酵菌初步鉴定特征。铜绿假单胞菌、不动杆菌属、窄食单胞菌属的鉴别与鉴定。15.弧菌属和气单胞菌教学要求：掌握霍乱弧菌、副溶血弧菌的生物学特性和微生物学检查。熟悉霍乱弧菌的分类。熟悉气单胞菌属的生物学特性和微生物学检查。熟悉以上细菌的抗菌药物敏感性；了解以上细菌的临床意义。教学内容：霍乱弧菌、副溶血弧菌、气单胞菌属。重点难点：弧菌属的属间鉴定及属内鉴定。霍乱弧菌的生物学特征和鉴定。16.弯曲菌属和螺杆菌属教学要求：掌握空肠弯曲菌的主要生物学特性及细菌学鉴定；掌握幽门螺杆菌的生物学特性、细菌学鉴定及临床快速检验方法；熟悉空肠弯曲菌的致病特点；熟悉幽门螺杆菌的致病特点，了解空肠弯曲菌的感染现状和致病机制；了解幽门螺杆菌的感染现状和致病机制。教学内容：弯曲菌属；螺杆菌属重点难点：弯曲菌的属内鉴定及属间鉴定；幽门螺杆菌的属间鉴定及属内鉴定。17.苛养菌教学要求：掌握流感嗜血杆菌的生物学特性、细菌学鉴定及卫星试验；熟悉百日咳鲍特菌、军团菌生物学特性、细菌学鉴定及致病特点；熟悉HACEK细菌群及其临床意义；了解流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌的致病性。教学内容：嗜血杆菌属；鲍特菌属、军团菌属；艾肯菌属等。重点难点：嗜血杆菌的生物学特性和微生物学检查。鲍特菌属、军团菌属的鉴别与鉴定18.需氧革兰阳性杆菌教学要求：掌握需氧革兰阳性菌的鉴别和鉴定、检验流程及标准。掌握需氧革兰阳性菌的生物学特性。熟悉其对常用抗菌药物的敏感性。了解其临床意义。教学内容：芽孢杆菌属、李斯特菌属、丹毒丝菌属、加特纳菌属、棒状杆菌属、需氧放线菌属。重点难点：炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌和白喉棒状杆菌的生物学特性和鉴别与鉴定。19.人畜共患病原菌教学要求：掌握人畜共患病原菌的概念。掌握布鲁菌属、巴斯德菌属、弗朗西斯菌属主要细菌的微生物学特性及鉴别与鉴定。熟悉以上细菌的临床意义。教学内容：人兽共患病原菌的概念；布鲁菌属；巴斯德菌属；弗朗西斯菌属。重点难点：布鲁菌属的生物学性状和鉴别与鉴定。20.分枝杆菌属教学要求：掌握结核分枝杆菌、临床常见非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌生物学特性和鉴别与鉴定；熟悉以上细菌的致病性及临床意义。教学内容：分枝杆菌复合群；非结核分枝杆菌；麻风分枝杆菌。重点难点：结核分枝杆菌的形态染色、专性需氧培养、菌落特征、生化反应、菌体成分和抗原、变异及抵抗力、Koch现象、结核菌素试验；分枝杆菌的微生物学检验。21.厌氧菌教学要求：掌握厌氧菌的概念、种类及其在人体中的分布特点；掌握厌氧菌感染的特点及其在临床各科中感染的普遍性，厌氧菌感染的临床及生物学特性；掌握厌氧菌标本采集与送检的要求及方法、厌氧菌的检验程序、厌氧培养方法；熟悉无芽胞厌氧菌的生物学特性；熟悉梭状芽孢杆菌常见种类、生物学特性与细菌检验方法；了解厌氧菌临床意义。教学内容：概述；梭状芽孢杆菌属；革兰阴性菌无芽孢厌氧杆菌；革兰阳性菌无芽孢厌氧杆菌；厌氧性球菌。重点难点：厌氧菌标本采集与送检的要求及方法，厌氧菌的检验程序，厌氧培养方法。22.螺旋体和支原体教学要求：掌握螺旋体与支原体的生物学特性、鉴定及鉴别要点和方法。熟悉螺旋体与支原体的抗菌药物敏感性；了解螺旋体与支原体的临床意义。教学内容：螺旋体；支原体。重点难点：钩端螺旋体、梅毒螺旋体的生物学特性和微生物学检查。支原体的生物学特性、鉴定和鉴别要点。23.衣原体和立克次体教学要求：掌握衣原体和立克次体临床常见菌种的生物学特性及鉴定及鉴别要点和方法；熟悉衣原体属和立克次体的抗菌药物敏感性；了解衣原体属和立克次体的临床意义。教学内容：衣原体属；立克次体重点难点：衣原体、立克次体的生物学特性及鉴定和鉴别要点和方法24.真菌教学要求：掌握引起人类真菌感染的常见真菌菌种及其生物学特性；掌握常见真菌菌种鉴别与鉴定方法；了解引起浅部感染和深部感染常见真菌菌种的药物敏感性与临床意义。教学内容：浅部感染真菌；深部感染真菌。重点难点：常见真菌菌种鉴别与鉴定方法。25.有包膜DNA病毒教学要求：掌握有包膜DNA病毒的临床常见的病毒科、属及有关的病毒种；掌握HBV抗原抗体检测结果的临床意义，熟悉HBV生物学特性，了解HBV药物敏感性试验及耐药性相关基因位点；掌握疱疹病毒科中8种人类疱疹病毒及其生物学特性以及检验方法，了解每种疱疹病毒的检测标志物；了解HDV的结构特点与病毒复制规律；了解痘病毒科中与人类相关的痘病毒种类、生物学特征及检验方法。教学内容：疱疹病毒科；嗜肝DNA病毒科；痘病毒科。重点难点：HBV抗原抗体检测结果的临床意义。26.无包膜DNA病毒教学要求：掌握腺病毒、乳头瘤病毒、细小病毒B19、多瘤病毒的形态结构、核酸类型；掌握以上病毒的微生物学检验方法，熟悉所致疾病。教学内容：腺病毒科；乳头瘤病毒科、细小病毒科、多瘤病毒科。重点难点：腺病毒、人乳头瘤病毒的微生物学检验。27.有包膜RNA病毒教学要求：掌握常见的对人类致病的有包膜RNA病毒的种类；掌握正黏病毒科的分类、流行性感冒病毒的基因结构及其与流感易变异的关系、实验室检测方法；掌握日本脑炎病毒、丙型肝炎病毒、SARS冠状病毒、轮状病毒的主要生物学特性和检验方法；掌握HIV的基因结构与检验方法，熟悉其致病特点；熟悉麻疹病毒、腮腺炎病毒、汉坦病毒、狂犬病、风疹病毒的主要生物学特性及其检验方法；了解甲病毒、登革病毒、埃博拉病毒、马尔堡病毒、人类嗜T细胞病毒、人副流感病毒等的主要生物学特征及检验方法。教学内容：正粘病毒科；副黏病毒科篇；黄病毒科；冠状病毒科；逆转录病毒科；布尼亚病毒目；丝状病毒科；披膜病毒科；弹状病毒科。重点难点：流行性感冒病毒的生物学特性、分型与变异；日本脑炎病毒、丙型肝炎病毒、SARS冠状病毒、轮状病毒的主要生物学特性和检验方法；人类免疫缺陷病毒常用实验室检验方法。28.无包膜RNA病毒教学要求：掌握肠道病毒属、甲型肝炎病毒的生物学特性、实验室检验方法并熟悉其临床意义；掌握轮状病毒的生物学特征、实验室检验方法，熟悉其临床意义：掌握戊型肝炎病毒的实验室检验方法，熟悉其主要生物学特征，了解其临床意义；了解诺如病毒、星状病毒的生物学特性、病毒检验及临床意义。教学内容：微小DNA病毒科；呼肠孤病毒科；其他无包膜RNA病毒。重点难点：肠道病毒属、甲型肝炎病毒的实验室检验方法；轮状病毒的实验室检验方法。29.临床微生物检验质量保证与生物安全教学要求：了解临床微生物检验质量保证的基本要求；了解如何做好微生物检验前、检验中、检验后的质量控制；了解实验室生物安全相关知识及生物安