压疮诊疗护理常规

压疮诊疗护理常规演讲人：05-01CONTENTS压疮基本概念与流行病学压疮临床表现与诊断依据压疮预防策略与护理措施压疮治疗方法选择及实施康复期管理与效果评价患者教育与心理支持工作压疮基本概念与流行病学01压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软组织溃烂和坏死。压疮的发生主要是由于压力、摩擦力、剪切力等机械性因素的持续作用，使得局部组织受压过久，血液循环受阻，从而导致组织缺氧、营养供应不足，最终引发组织坏死和溃疡形成。压疮定义发病机制压疮定义及发病机制流行病学现状压疮是临床常见的并发症之一，尤其好发于长期卧床、坐轮椅或术后需制动的患者。其发病率高，且随着患者年龄的增加和卧床时间的延长而升高。危害压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。此外，压疮还会增加医疗成本和社会负担。流行病学现状及危害包括年龄、营养状况、活动能力、感觉知觉、潮湿环境、压力与摩擦力等。老年人、营养不良、消瘦、肥胖、水肿、长期卧床等患者更易发生压疮。易感因素通过压疮风险评估工具，如Braden压疮风险评估量表等，对患者进行全面评估，确定其发生压疮的危险程度，从而采取针对性的预防措施。同时，医护人员应密切观察患者皮肤状况，及时发现并处理压疮早期症状。风险评估易感因素与风险评估压疮临床表现与诊断依据02局部组织受压部位出现红斑、水肿、硬结、疼痛等。受压部位皮肤颜色变深，出现水疱、溃疡、坏死等。可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期等不同阶段。临床表现及分期特点诊断标准与鉴别诊断诊断标准依据受压部位、临床表现及分期特点进行诊断。鉴别诊断与皮肤疾病、血管疾病等引起的相似症状进行鉴别。01020304皮肤检查观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。血液检查了解患者营养状况、感染情况等。影像学检查如X线、CT等，了解压疮深度、范围及与周围组织的关系。其他检查如细菌培养、组织活检等，有助于明确诊断和评估病情。辅助检查方法及应用压疮预防策略与护理措施03风险评估对长期卧床、坐轮椅等患者进行定期风险评估，确定压疮发生的高危人群。护理计划根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防护理计划。定期检查定期检查患者皮肤状况，及时发现压疮早期症状并采取干预措施。预防措施制定与执行使用减压垫在骨隆突处放置减压垫，降低局部组织受压程度。定时翻身协助患者定时翻身，避免长时间保持同一姿势。抬高床头适当抬高床头，减少骶尾部受压时间。局部减压和体位变换技巧保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。局部使用皮肤保护剂，增强皮肤屏障功能。给予患者高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。皮肤清洁干燥使用保护剂营养支持皮肤保护措施及营养支持压疮治疗方法选择及实施04减轻局部组织长时间受压，每2小时翻身一次或使用气垫床等辅助工具。频繁更换体位定期清洗皮肤，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学物品。保持皮肤清洁干燥采用适当的按摩手法和理疗设备，促进血液循环，缓解疼痛和不适感。局部按摩与理疗提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强患者营养状况，促进组织修复。营养支持与饮食调整保守治疗方法介绍适用于深度压疮、保守治疗无效或合并严重感染者。适应证彻底清创，去除坏死组织和感染病灶；根据创面大小和深度选择合适的修复方法，如皮瓣移植、肌皮瓣移植等；术后加强创面护理，预防感染和并发症。操作要点手术治疗适应证与操作要点负压封闭引流技术（VSD）01通过负压吸引装置将创面内的渗出物、坏死组织等吸出，促进创面愈合；同时可减轻患者换药痛苦，缩短治疗时间。生物敷料应用02采用具有生物活性的敷料覆盖创面，如胶原蛋白敷料、生长因子敷料等，可促进创面愈合和皮肤再生。干细胞治疗03利用干细胞具有自我更新和多向分化潜能的特性，将其移植到压疮创面中，可促进组织修复和再生。但目前该技术仍处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。新型治疗技术展望康复期管理与效果评价05如气垫床、减压垫等，以减轻局部压力。定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤干爽。对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进组织修复。定期翻身使用减压器具保持皮肤清洁干燥加强营养支持康复期护理要点保持环境清洁，定期消毒，避免交叉感染。发现感染迹象，及时使用抗生素治疗。鼓励患者活动肢体，定期按摩，促进血液循环。必要时使用抗凝药物预防血栓形成。对于已经形成的压疮创面，应进行清创处理，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。同时使用敷料保护创面，避免感染。预防感染预防深静脉血栓处理创面并发症预防与处理使用疼痛评估工具，如数字评分法、视觉模拟评分法等，评估患者的疼痛程度。01020304观察创面大小、深度、渗出物等变化，评估创面愈合程度。通过问卷调查等方式，了解患者的生活质量改善情况，包括睡眠、饮食、活动等方面的变化。调查患者对护理工作的满意度，了解护理工作的不足之处，以便持续改进。创面愈合情况生活质量改善情况疼痛程度护理满意度效果评价指标及方法患者教育与心理支持工作06向患者和家属普及压疮的概念、成因、危害及预防措施。教育患者如何检查受压部位皮肤状况，及时发现压疮迹象。着重强调定期翻身、保持皮肤清洁干燥等预防措施的重要性。宣传压疮知识指导患者自我检查强调预防措施提高患者对压疮认识程度评估患者心理状态了解患者的心理需求和困扰，制定个性化的心理干预方案。提供情感支持给予患者关心和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。缓解焦虑和恐惧通过心理疏导、放松训练等方法，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。心理干预策略应用03建立良好家庭氛围建议家