彩色超声诊断眼部疾病课件

彩色超声诊断眼部疾病

彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病一、解剖概要球壁结构眼内容物彩色超声诊断眼部疾病球外结构彩色超声诊断眼部疾病

(1)检查前准备

(2)体位仰卧位，双眼轻闭。

(3)探头频率5.0~10.0MHz。

(4)扫查方法常规扫查法

特殊扫查法：后运动检查压迫试验磁性实验二、探测方法彩色超声诊断眼部疾病正常图像彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病视网膜母细胞瘤彩色超声诊断眼部疾病

属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关，13号染色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧。（一）病理概要彩色超声诊断眼部疾病

分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期（二）临床表现彩色超声诊断眼部疾病主要征象1、圆形或类圆形，单个或多个2、边界不整齐3、内部回声不均，有坏死液暗区或钙化斑块4、肿块内有彩色血流（三）超声表现彩色超声诊断眼部疾病1、眼轴正常或稍长

2、继发视网膜脱离次要征象彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病

1、先天性白内障

2、玻璃体浓肿（四）鉴别诊断彩色超声诊断眼部疾病视网膜脱离彩色超声诊断眼部疾病（一）病理概要1、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离2、病因：原发性多见于高度近视曲光不正

继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤彩色超声诊断眼部疾病1.部分脱离对侧视野中出现云雾状阴影临床表现彩色超声诊断眼部疾病2.黄斑区脱离中心视力大为下降3.完全脱离视力减至光感或完全丧失彩色超声诊断眼部疾病（三）超声诊断1、部分视网膜脱离：细带状强回声后端与视乳头相连，前端可达周边部，凹面向前，有轻微后运动现象彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病2、完全性视网膜脱离呈倒“八”形带状强回声，凹面向前、后运动现象明显彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病3、陈旧性视网膜脱离膜厚薄不一，回声更强、僵硬、眼球萎缩彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病（四）鉴别诊断彩色超声诊断眼部疾病玻璃体出血彩色超声诊断眼部疾病病因炎症、血管病、肿瘤、外伤等病理血液流入玻璃体、积聚（一）病理概要彩色超声诊断眼部疾病

少量出血飞蚊症感觉大量出血视力减退或仅有光感（二）临床表现彩色超声诊断眼部疾病（三）超声诊断玻璃体内形态各异、边缘不规整的弱回声团，后运动现象明显。随访观察积血可吸收彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病（四）鉴别诊断球内肿瘤彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病眼内异物彩色超声诊断眼部疾病高速异物进入眼球内，穿透球壁进入眼眶

（一）病理概要彩色超声诊断眼部疾病（1）球内异物

1、金属、砂石类：呈斑状、点状强或特强回声，后方伴声影2、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点状强或弱回声，后方无声影（三）超声诊断彩色超声诊断眼部疾病（2）球壁异物视网膜异物异物嵌入巩膜（3）眼眶异物3、不规则异物异常回声团形态不规则彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病鉴别诊断彩色超声诊断眼部疾病白内障

当各种原因引起房水成份和晶状体囊渗透性改变及代谢紊时，晶状体有蛋白变性，纤维间有裂隙、空泡、上皮细胞增生等改变，使透明的晶体变混浊定义彩色超声诊断眼部疾病临床表现老年性白内障外伤性白内障先天性白内障分类症状单侧或双侧视力障碍彩色超声诊断眼部疾病超声表现1、晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形2、晶体内有斑点样、云雾样回声3、眼轴、玻璃体、球壁回声正常彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病眼眶肿瘤海绵状血管瘤泪腺混合瘤神经鞘瘤横纹肌肉瘤视神经胶质瘤等类型彩色超声诊断眼部疾病临床表现患侧眼球渐进性突出，通常无疼痛和视力减退彩色超声诊断眼部疾病超声表现眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形团块，多为弱回声，内部回声均匀或不均匀，边界清楚，可位于眼球的后方、侧方或外上方彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病彩色超声诊断眼部疾病测试题彩色超声诊断眼部疾病1、最常见的眼眶内肿瘤是：

A.囊性淋巴瘤

B.血管上皮细胞瘤

C.神经胶质瘤

D.海绵状血管瘤彩色超声诊断眼部疾病2、海绵状血管瘤的声学特征包括：

Ⅰ圆的、规则的轮廓

Ⅱ锐利的边界和圆形的前缘

Ⅲ与周围结构不能区分

Ⅳ声透射良好

彩色超声诊断眼部疾病2、应用眼超声包括＿＿＿探测：Ⅰ视网膜剥脱Ⅱ玻璃体出血Ⅲ视神经异常

A.Ⅰ，Ⅱ，ⅢB.Ⅰ，ⅡC.ⅠD.Ⅰ，Ⅲ

彩色超声诊断眼部疾病3、眼球和眶内的二维超声扫描能用以显示：Ⅰ视网膜Ⅱ晶状体脱出Ⅲ脉络剥离AⅠB.Ⅰ，ⅢC.Ⅱ，ⅢD.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

彩色超声诊断眼部疾病4、玻璃体出血常发生于：

A.眼外伤

B.视网膜剥离

C.白内障手术

D.眶内蜂窝织炎

彩色超声诊断眼部疾病5眼部超声扫查可用以显示：

Ⅰ眼内异物

Ⅱ视网膜剥离

Ⅲ角膜到视网膜的长度

彩色超声诊断眼部疾病在测量眼球时，组成后壁的复合回声是由＿＿＿构成的。A.视网膜、角膜和巩膜B.视网膜、脉络和巩膜

C.玻璃体、脉络膜和巩膜

D.玻璃体、眼房和脉络膜

彩色超声诊断眼部疾病8眼部超声扫查可用以显示：Ⅰ眼内异物Ⅱ视网膜剥离Ⅲ角膜到视网膜的长度ⅠB.Ⅰ，Ⅱ，ⅢC.Ⅰ，ⅡD.Ⅰ，Ⅲ彩色超声诊断眼部疾病能被声象图发现的透X线异物包括：

Ⅰ玻璃Ⅱ塑料Ⅲ木材

A.ⅠB.Ⅰ，Ⅱ