病历书写规范承诺书

病历书写规范承诺书合同编号：__________鉴于甲乙双方在病历书写过程中，为保证病历的真实性、准确性、完整性和及时性，经双方友好协商，特订立本病历书写规范承诺书，以共同遵守。第一条甲方承诺1.1甲方承诺按照国家和地方卫生行政部门的规定，以及医院内部病历书写规范，认真、如实、准确、及时地书写病历。1.2甲方承诺在病历书写过程中，遵循医疗原则，尊重患者隐私，保护患者权益。1.3甲方承诺病历书写应当使用清晰、规范的文字，字迹工整，不得随意涂改、伪造、篡改病历。1.4甲方承诺在病历中详细记录患者的病情变化、诊疗过程、药物使用情况等，确保病历的完整性。1.5甲方承诺按照医院规定的时间要求，完成病历书写工作，确保病历的及时性。第二条乙方承诺2.1乙方承诺对甲方书写的病历进行认真审核，确保病历的真实性、准确性、完整性和及时性。2.2乙方承诺在审核过程中，如发现病历书写不符合规范要求的，应及时向甲方提出修改意见，甲方应予以采纳并及时修改。2.3乙方承诺对审核通过的病历，按照医院规定进行归档管理，确保病历的安全、保密。2.4乙方承诺对甲方的病历书写质量进行评价，并根据评价结果对甲方进行奖惩。第三条违约责任3.1如甲方违反本承诺书的约定，乙方有权要求甲方予以纠正，并可根据情节严重程度对甲方进行处罚。3.2如乙方违反本承诺书的约定，甲方有权要求乙方予以纠正，并可根据情节严重程度对乙方进行处罚。第四条其他约定4.1本承诺书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。4.2本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：____年____月____日一、附件列表：1.病历书写规范承诺书2.甲方医疗机构资质证明文件3.乙方医疗机构资质证明文件4.病历书写规范及评价标准5.病历归档管理规范6.病历质量评价表7.违约处罚规定二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定要求书写病历，包括真实性、准确性、完整性和及时性。2.甲方未遵循医疗原则，尊重患者隐私，保护患者权益。3.甲方病历书写不规范，字迹潦草，随意涂改、伪造、篡改病历。4.甲方未按照医院规定时间要求完成病历书写工作。5.乙方未按照约定要求对甲方书写的病历进行认真审核。6.乙方未及时向甲方提出修改意见，或对甲方未采纳并及时修改的病历未进行处理。7.乙方未按照医院规定对审核通过的病历进行归档管理。8.乙方未对甲方的病历书写质量进行评价，或评价结果不真实、准确。三、法律名词及解释：1.病历：医疗机构在诊疗过程中，对患者的病情、诊疗过程、药物使用等情况进行记录的医疗文书。2.病历书写：医务人员根据患者病情和诊疗过程，按照一定格式和要求，书写病历的行为。3.病历书写规范：国家和地方卫生行政部门规定的病历书写标准和要求。4.真实性：病历记录的内容应真实反映患者的病情和诊疗过程。5.准确性：病历记录的内容应准确无误，不得有误导、虚假等情况。6.完整性：病历应包括患者的基本信息、病情变化、诊疗过程、药物使用等情况，不得有遗漏。7.及时性：病历应按照医院规定的时间要求完成书写，确保信息的及时性。8.违约行为：违反合同约定和法律规定的行为。9.违约责任：违反合同约定和法律规定应承担的责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方书写病历不符合规范要求，乙方应及时提出修改意见，甲方应采纳并及时修改。2.甲方未按照时间要求完成病历书写，乙方应提醒甲方尽快完成，确保病历及时性。3.乙方在审核过程中，如发现重大问题，应及时与甲方沟通，共同解决。4.乙方对审核通过的病历应按照规定进行归档管理，确保病历的安全、保密。5.甲方、乙方应共同遵守国家和地方卫生行政部门的规定，确保病历书写的合规性。五、所有应用场景：1.医疗机构之间的病历书写质量