医疗护理品管圈主题课件 (三六)

QCC品管圈PPTQCCQUALITYMANAGEMENTCIRCLEPPTPleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.Pleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.Pleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.Pleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.汇报人:哇哇哇办公时间:XX年XX月目录/Contents一二三四添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字一请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.标题文字添加请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.标题文字添加添加相关标题文字请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.COMPANYNAME添加相关标题文字请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容七五%四%二%请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容添加相关标题文字详写内容……请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此..详写内容……请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此..详写内容……请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此..三五%点击输入文本请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.八%点击输入文本请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.九五%点击输入文本请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.二五%点击输入文本请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.一四%点击输入文本请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.二三%点击输入文本请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.添加相关标题文字请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容添加相关标题文字二请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.添加相关标题文字详写内容……点击输入本栏具体文字,简明扼要说明分项内容,此为概念图解,请根据具体内容酌情修改.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.,不用多余文字修饰,言简意赅说明分项内容.请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.,不用多余文字修饰,言简意赅说明分项内容.请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.,不用多余文字修饰,言简意赅说明分项内容.请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改文字内容,也可以直接复制你内容到此.TEMPLATE添加相关标题文字文字内容

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活动前合计平均团队凝聚力二八三.责任心二八三.四解决问题能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二沟通协调三五三.四和谐度二八三.积极性三二三.四主题选定PART二主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛发生率三七三三四五三九一五四一

姓名提高腕带核对率三三三三四三二九一三八五

姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排满意度三五四一四一三三一五二姓名提高患者对护士工作满意度三五三三三九二九一三六六

姓名提高母婴分离母乳喂养成功率三七三五四一二七一四四

姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率二七三一三七二五一二八

姓名提高急救器械规范使用率二一二五三三二五一四九

姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切-五%次相关三重要迫切五一-七五%相关五极重要极迫切七六-一%极相关选题背景选题背景产后乳房胀痛发生率是当前最常发生事件,存在安全隐患,应该尽快解决；宣传正确产后护理知识,降低产后感染率.提高患者满意度参考文献[一]闫素芹护理干预对对减轻产后乳房胀痛效果观察《临床合理用药杂志》二一二年一二月[二]王海仙产后乳房按摩减轻乳房胀痛效果观察《全科护理》二一一年八期选题意义降低低血压发生率,可以提高维持性血液透析患者存活率和生活质量.对患者而言提高工作效率和质量,减轻工作压力,增加团队凝聚力,增加相互协作能力.对护士而言提高病人对医院满意度和信任度,减少医疗纠纷.对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能.对个人而言活动计划拟定PART三活动计划表

月份

周次步骤二一九年三月二一九年四月二一九年五月二一九年六月二一九年七月二一九年八月品管工具地点负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周五周一周二周三周四周一周二周三周四周五周一周二周三周四周主题选定

矩阵图学习室活动计划拟定

甘特图学习室现状把握

查检表柏拉图流程图学习室目标设定

条形图学习室解析

鱼骨图学习室对策拟定

层别图学习室实施与检讨

PDCA学习室效果确认

柏拉图条形图雷达图学习室标准化

sop学习室检讨与改进

学习室成果发表

备注计划线实施线现状把握PART四现状流程患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析,护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重现状调查改善前数据原因总数百分比累计百分比输注营养液管理不到位二一三七.五%三七.五%护士培训不到位一一七.八六%五五.三六%

输注方式及工具不当七一二.五%六七.八六%宣教不到位七一二.五%八.三六%巡视不到位五八.九三%八九.二九%药物因素三五.三六%九四.六四%

患者/家属因素三五.三六%一%合计五六一%现状调查时间:三月二五日至四月二三日地点:西七病区查检汇总人员:陆逸、倪蓉、韩琳琳注明:查检人员为本圈中N二、N三级护士

第一周第二周第三周第四周第五周合计百分百累计百分比输注营养液管理不到位二四三三二二一三七.五%三七.五%护士培训不到位一三二二二一一七.八六%五五.三六%

输注方式及工具不当二一一二三七一二.五%六七.八六%宣教不到位一一七一二.五%八.三六%巡视不到位一五八.九三%八九.二九%药物因素一三五.三六%九四.六四%

患者/家属因素一三五.三六%一%合计五六一%目标设定PART五圈能力圈能力=年资能力值×四%+学历能力值×三%+主题改善能力值×三%+品管圈经验值

=七四.五×四%+六×三%+一.九×三%+一二.一=六.四%姓名年资年资能力值第一学历学历能力值主题改善能力能力值品管圈经验值倪蓉一八本科六二五.六二五韩琳琳一八研究生八二五六.六二张红九七八本科六二四九.八五祁建伟八七六本科六二四九一五严丽丽八七六本科六二四九一刘丹六七二本科六二四七.四一刘彦慧九七八本科六二四九.八五蔡静雯二六四大专四一三七.九五陈娴娴八七六本科六二四九一五司晶晶七七四本科六二四八.二一五陆逸八七六本科六二四九一五吴文娣二六四本科六一四三.八五目标设定改善前血透中低血压发生率为一五%设立总目标值为=六.二%改善幅度=五九%（一）目标设定改善前改善后一五%六.二%目标设定=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=一五-（一五×.七三×.八）=六.二（二）设定理由改善前血透中低血压发生率为一五%设立总目标值为=六.二%改善幅度=五九%（三）目标完成期限:二一九年一二月二二日目标解析PART六要因分析管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料八.二八~一.二八李某某产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重五.二六-五.三张某某产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重八.二八~一.二八胡某某产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分控制护士长监督分管护士是否宣教八.二八~一.二八魏某某产科病房真因验证根据柏拉图及八/二原则,造成肠内营养患者腹泻真因为输注营养液不到位、护士培训不到位、输注方式及工具不当、宣教不到位、巡视不到位,围绕五项真因进行对策拟定.项目例数累计百分比输注营养液不到位二一四一.一八%护士培训不到位一二六四.七%输注方式及工具不当六七八.四三%宣教不到位六九.二%巡视不到位五一%对策拟定PART七对策设定对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压宣教力度不够改善前:一.护士未制作低血压防治手册,未做好相关知识宣教.二.护士宣教力度不够.一、改善计划（简要）:（一）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应手册（二）由xxx负责培训防治手册使用规范（三）由xxx负责检查培训效果（四）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教,并记录患者掌握情况（五）由xxxx负责督促执行情况（六）由护士长负责全面督查

二、具体改善方法实施过程（详细）（一）对策实施:血透室护士（二）实施负责人:xxxxx（三）实施地点:血透室透析区（四）实施时间:二一四年六月九日~六月三日四、检讨与标准化

（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述规范列入各组各组职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.（四）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.（五）每月随机抽查纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

血透中低血压发生率由一五%下降至六%实施日期:二一八.六.九负责人:xxxx对策设定原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性一、缺乏相关宣教资料一、责任护士加强宣教次数:透析前后各一次三二六二八八四×

二、分管护士对病人情况要全面了解,做到心中有数二六二八二八八二×

三、制作低血压患者防治手册四三四三四一八六.九日-六.二一日对策一四、责任护士利用笔记本对患者体重做好记录二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落实护士责任制二四二四二二六八×

二、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项宣教二六二八二七四×

三、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加强对患者及家属健康教育三四三六三六一六六.九日-六.二一日对策二对策实施与讨论对策一组织培训+考核主要原因护士专科知识缺乏改善前:一、护士自主学习意识差二、年轻护士专业知识缺乏对策内容:一、组织肠内营养专家共识和指南内容培训二、组织理论考试

对策实施:负责人:倪蓉实施时间:二一九-五-二至二一九-七-一五实施地点:七西、六东、九西、四西病房对策处置:经由效果确认该对策为有效对策效果确认:效果明显对策实施与讨论对策二增加健康宣教频次、方式主要原因健康宣教力度不够改善前:一、护士工作忙,疏于宣教二、健康宣教方式单一三、护士责任心不强

对策内容:一、专职人员进行宣教二、采用多模式健康宣教三、加大考核力度对策实施:负责人:陆逸实施时间:二一九-五-二至二一九-七-一五

实施地点:七西、六东、九西、四西病房对策处置:

一、经由效果确认该对策为有效对策二、上述规范列入工作职责中效果确认:效果明显对策实施与讨论对策三增加肠内营养相关工具主要原因缺少肠内营养相关工具改善前:一、缺少肠内营养制剂输注工具二、缺乏对患者营养筛查三、缺乏胃肠道耐受性评估工具对策内容:一、采用NRS二二营养评估表,评估患者营养状况二、引进肠内营养泵三、采用胃肠道耐受性评估表对策实施:负责人:祁建伟实施时间:二一九-六-二四至二一九-七-三一

实施地点:七西、六东、九西、四西病房对策处置:经由效果确认该对策为有效对策

效果确认:效果明显对策实施与讨论肠内营养耐受性评估表对策实施PART八有形成果时间:七月八日至七月二一日地点:西七病区查检汇总人员:陆逸、倪蓉、祁建伟注明:查检人员为本圈中N二、N三级护士

第一周第二周第三周第四周第五周合计累计百分比输注营养液管理不到位三二三一一九三四.六一%护士培训不到位二三一一六五七.六九%

输注方式及工具不当二一一一五七六.九二%宣教不到位一一一三八八.四六%巡视不到位一一九二.三%药物因素一九六.一五%

患者/家属因素一一%例数二六有形成果目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×一﹪=（二七-五六.八）/（二九-五六.八）×一﹪=一七.二%目标达标率进步率进步率=（改善前-改善后）/改善前一﹪=（五六.八-二七）/五六.八×一﹪=五二.五%有形成果改善前柏拉图改善后柏拉图改善后达标与进步进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据×一%=（二五%-九.七%）/二五%×一%=六三.七二%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）×一%=（九.七%-二五%）/（七.三五%-二五%）×一%=九.二五%目标达标率进步率改善后达标与进步效果确认PART九无形成果查检内容

六月九日六月一日六月一一日六月一二日六月一三日六月一四日六月一五日六月一六日六月一七日六月一八日六月一九日六月二日六月二一日合计血透中